#性生活

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）什麼？生活不開心竟然跟性生活滿意指數有關！台灣男性學醫學會昨（17）日發表「2012兩性開心指數」調查及「女性性功能與男性伴侶勃起功能之關聯性」研究結果，理事長暨高雄榮總泌尿外科簡邦平醫師指出，兩性的性生活滿意度與日常生活的開心指數呈現正相關，調查發現，性事不滿意者日常生活不開心之狀況，較性生活滿意者高5成！而高達6成受訪者對目前的性生活感到不滿意！根據這份針對全台近2,000名男女所進行的「2012兩性開心指數」網路問卷調查發現，提升性生活滿意度可望成為提升幸福感的良藥之一！簡邦平說，尤其男性勃起硬度更是性生活滿意度之關鍵，而男性勃起功能障礙更可能連帶造成伴侶出現性功能障礙；調查發現，受訪者中滿意勃起硬度者對於性生活滿意的比例較不滿意勃起硬度者高2倍以上；不滿意勃起硬度者，出現家庭不和樂的比例較滿意硬度者多了近3成2。簡邦平指出，勃起硬度是性福關鍵，「勃起健康」除了可以反映男性的身心健康狀態之外，更可以做為心血管健康的先期指標，不可不重視！臨床發現許多勃起硬度不足的男性，因為無法達到完全勃起而感到焦慮，容易患得患失、壓力更大，產生惡性循環，進而影響自信、自尊，甚至在面對挑戰時更容易畏縮、逃避。調查中也發現，且無論從男性或女性觀點，近8成受訪者皆認為男性主導了性生活的滿意度。對照於此一結果，由簡邦平醫師主持、甫發表於〈The Journal of Sexual Medicine〉的「女性性功能與男性伴侶勃起硬度之關聯性」之研究也發現，若男伴患有勃起功能障礙，女性出現性功能障礙的機率更比一般伴侶高出了2.5倍。 由於男性的勃起硬度影響兩性性生活滿意度、而兩性性生活滿意度又是日常生活幸福感加分的關鍵，簡邦平呼籲，為追求兩性生活的和諧，輕度勃起障礙問題應主動尋求專業醫師諮詢與協助。而為幫助男性能更加了解自身的下半身健康狀況，目前各大醫療院所及藥局皆提供民眾索取「開心指南」，能幫助民眾既「性」福又幸福！（圖／台灣男性學醫學會提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在台灣越來越多婦女朋友罹患婦女癌症，如乳癌、子宮頸癌等，在過漫長的治療中，幸好有專業醫療團隊的陪伴與指引，許多婦女朋友依此而重新找回希望，撐過治療與復健。為此，台北馬偕醫院特規劃婦癌病友「攜手同行」座談會，由翁嘉穗醫師主講「治療後如何恢復性生活」；詹家豪醫師主講「婦癌治療新趨勢」；婦癌科醫師群主持「有獎徵答：婦癌病人面對疾病、治療、自我照顧常見的迷失」；最後有分組討論。該單位歡迎民眾踴躍參加，活動須事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：婦癌病友「攜手同行」座談會時間：101年12月15日（六）下午13：30～16：40地點：台北馬偕醫院（台北中山北路二段92號）平安樓15階梯講堂洽詢：02-2543-3535分機3051 蘇敏麗社工師

前陣子台大醫院移植愛滋器官事件演的轟轟烈烈。針對此事件，衛生署認為，器官勸募小組醫師應該要負全部的責任，事件中柯文哲醫師雖沒有實際參與勸募過程，但在沒有查詢檢驗報告的情況下，卻授權他人開立檢驗單，不僅沒有盡到醫生該有的職責，甚至連病人的病歷資料恐怕遭到洩漏。根據《護理人員法》第28條規定，醫療機構和醫護人員「因業務持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏」。為了要讓個人資料有更周全的保護，法務部昨日在網站上公布「個人資料保護法施行細則修正案」，除了避免人格權受到侵害，也讓個人資料有合理的利用，因此日後隨意的人肉搜索可能也會觸法。個人資料保護法細則修正重點除了定義個人的醫療、基因、性生活、健康檢查及等資料屬於敏感個資外，關於個人性生活、整形、變性、隆乳等醫療資料，屬於特種個資，也是敏感個資，以上資料都不能擅加蒐集，否則就是犯法。若真的要蒐集某一人的個人資料，原則上應該要有特定目的或是和增進公共利益有關。例如警方基於偵辦需要而蒐集，或是新聞媒體的報導等等，才可以蒐集相關個資。一般人如果要蒐集個人資料，要以書面、電話、傳真、電子文件或其他適當方式，盡告知義務通知對方，才不會有觸法的可能。不法份子佯稱民眾健保卡被停卡詐財　健保局籲撥165避破財http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11873有效檢舉，全民健康你我把關http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8552以醫院名義詐騙　籲請民眾小心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8311

陰道鬆弛讓許多婦女為之苦惱卻又不好意思開口求助，女性朋友常擔心生小孩會導致陰道鬆弛，影響夫妻間性生活的樂趣。但陰道鬆弛不見得只會發生在自然生產的情況下，整形外科李久恆醫師表示，有些婦女是因為天生體質關係，陰道壁彈性較不佳，但陰道的彈性或鬆弛程度實屬個人主觀的感覺，並沒有一定的標準。由於自然生產時，胎兒通過產道，的確是會對陰道的彈性造成影響。陰道壁是由肌肉、韌帶及隔膜所組成，受到擠壓或拉扯時，會出現鬆弛的現象，就像橡皮筋一般，受到強力的拉扯也會失去彈性，因此，一般所談的陰道鬆弛就是陰道壁失去彈性。陰道就如同人其他部位的肌肉及皮膚一般，隨著年齡的增長同樣都會漸漸變得鬆垮，但是有運動習慣的人，其陰道也可能會比沒有運動習慣的人來的更加緊實。除了最簡易的凱格爾運動法可幫助訓練陰道肌肉之外，陰道鬆弛一般都是採用傳統的陰道整形手術，手術需將鬆弛的陰道組織切除，再縫緊陰道黏膜下的結締組織，達到陰道口緊縮的效果。但是只把陰道口縫緊，如果縫的太緊，可能導致陰道口角度改變，使得男性生殖器進入困難，而且需半身麻醉，也會產生疤痕，恢復期更長達6週～3個月。隨著醫學科技的進步，現在透過新的治療方式，更可在短時間內就恢復陰道緊實。李久恆醫師表示，「美式陰道緊實術」是以自體脂肪注射的方式，採局部麻醉進行，抽取自體大腿外側的脂肪、結締組織約60CC，太瘦的婦女可從肚子或其他有脂肪的部位抽取。再運用注射的特殊技巧，藉由擠壓方式植入陰道壁的兩側，來達到緊實柔軟與彈性的效果，注射後出現些微腫脹感但不影響生活作息。不直接注射脂肪到陰道壁，理由是因為陰道壁是個易發炎部位，注射在陰道附近的大陰唇，再擠去陰道內壁的作法，可減少感染情形。因為是自體組織所以不會有排斥的問題，術前不需除毛，透過注射，傷口僅針孔大小，同時不留疤痕，也不會影響陰道口角度，術後恢復期快速。李久恆醫師進一步表示，美式陰道緊實術約需30分鐘，會先注射麻醉藥劑，因此，治療過程不會有任何疼痛，術後麻醉藥劑消退，會出現些許的腫脹感。術後可隨即進行一般日常生活，但仍需遵照醫師囑咐，3天內冰敷陰道口，3天後改採溫熱敷，由於傷口小恢復期較短，只要術後的腫脹消除，約一週後即可行房。自體脂肪移植的手術可重複進行。不過醫師不諱言，雖然治療效果不錯，但由於是利用自體脂肪移植，約有3～4成會被人體組織所吸收，若想要一直維持陰道緊實度，可能要視個人情形，每兩年重複進行注射。

台灣男性學醫學會公布最新一份「男性性生活態度」調查，結果顯示近7成的熟年男性卻都有找藉口躲避另一半親密要求的經驗，同時每5位就有1位男性更因拒與伴侶發生親密關係，造成彼此關係緊張！台灣男性學醫學會理事長王起杰醫師指出，為追求兩性生活的和諧，面對勃起功能障礙問題應尋求專業醫師諮詢與協助，並透過正確且合適的醫療方式來診治，才能有效改善和提升性生活品質，天天享受性福！根據台灣男性學醫學會針對40～70歲男性進行的「男性性生活態度」調查結果，發現有近5成熟男對目前的性生活未達滿意，追究其中主要原因，竟是對於性事感到力不從心，無法隨時保持最佳狀態！而調查中，更發現近7成熟男在面臨另一半求歡時，曾使用各種藉口予以婉拒，其中最常見的三大藉口為「工作太累」、「心情太煩」、「時間太晚」。王起杰醫師臨床門診中就曾有壯年男性因長期面臨勃起功能障礙，經常藉口工作太忙碌或佯裝熟睡來逃避另一半要求性事，不僅讓性生活不美滿，更讓他感受極大的壓力，容易患得患失、壓力更大，產生惡性循環。另外，調查也顯示6成5男性婉拒與伴侶發生親密關係後，便會對另一半感到歉意，而更有2成男性因婉拒與伴侶發生親密關係，遭對方懷疑甚至出現雙方爭吵的緊張關係。面對男性希望能隨時回應另一半的需求，王起杰醫師建議患者應積極治療，並表示若男性長期無法即時回應另一半需求，不僅會開始對性生活產生壓力與排斥，更可能導致伴侶關係不協調，長久下來可能延伸出家庭關係疏離、彼此關心度降低等問題！世界衛生組織（WHO）說明，男性持續性、經常性地無法達到或維持足夠的陰莖勃起以進行滿意的性行為，都可被稱為「勃起功能障礙」。在台灣，40歲以上的熟男中每5位就有1位患有勃起功能障礙，換句話說全台有近百萬的男性面臨勃起功能障礙困擾，是常見的男性性功能障礙之一。因此王起杰醫師呼籲，兩性為追求更好的性生活品質，可尋求專業醫師諮詢與協助，並透過正確且合適的醫療方式來診治，才能有效提升性生活品質。根據調查顯示，有4成7的40歲以上男性最滿意25～34歲時的性生活，主因為該時期不僅身體處於最佳狀態，還能隨時回應和滿足另一半需求，能讓性行為的發生更具彈性且自然。王起杰醫師指出，目前治療勃起功能障礙的方式以口服藥物接受度最高，屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5i）」，依據藥效時間長短，可分為短效型、長效型。其中短效型有兩種藥物，藥效約6～8小時；長效型藥物有一種，藥效可長達36小時。另外王起杰理事長也補充，衛生署日前已核准新一代的每日型勃起功能障礙治療藥物上市，屬於長效型藥物的一種，每天服用可持續維持療效。王起杰醫師呼籲勃起功能障礙患者應積極治療，千萬別把吃藥看得如此嚴重，以免阻礙治療及錯失改善勃起功能的時機，患者經過適當治療後，勃起功能障礙便獲得明顯改善。王起杰醫師也提醒患者無論哪一種口服藥物都須了解其特性，再與醫師諮詢後，依自身需求選擇合適藥物，讓性生活的發生更有彈性且自然！延伸閱讀「男性性生活態度調查相關圖表」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9975

「生得過麻油香，生不過四塊板。」這句古諺指的是，產婦若順利生產，就吃得到麻油雞來補身體，聞到麻油香就是一種幸運，也是一種幸福；若不幸難產，換來的就是四塊木板，也就是陰陽兩隔。這也說明了產婦的生產過程充滿了隱藏性的多樣變因。婦產科醫師在產婦生產過程中，最擔心碰到的狀況莫過於羊水栓塞、產前的臍帶繞頸及臍帶脫垂了。去年秋到台東基督教醫院任職的婦產科醫師梁華英，就在台東首度碰到了產前臍帶脫垂的棘手案例。幸好在東基產兒科團隊的全力搶救下，母嬰均安。想起當時的狀況，擁有廿五年婦產科經驗的梁華英醫師仍不住的感恩：「若不是上帝的恩典，這是一項不可能圓滿達成的任務！」一位非初產並有胎位不正情況的產婦，三天前發生破水現象而未就醫。直至肚子痛前來東基檢查時，已是三天後的事了。經醫師檢查，赫然發現一小截臍帶竟脫垂在陰道口外。梁華英醫師一邊用手托住臍帶小心的推回產婦陰道內，避免臍帶受到胎兒的壓迫；一邊下達緊急開刀的指令。在訓練有素、應變得宜的東基產兒科團隊努力下，嬰兒順利出生。「從發現臍帶脫垂到嬰兒出生，這個過程是十萬火急、分秒必爭！尤其，托住臍帶的手必須一直留在產婦陰道內，直到嬰兒順利的離開母體為止。」梁華英醫師回憶這段驚險萬分的經驗。過程中，還因為梁華英醫師要跟家屬說明當下的醫療情況而必須離開產婦身邊，由護士接手托住臍帶。他和護士兩人小心翼翼的進行這項「換手」的任務，一個放一個接，靠著鎮定的心完成了這項極具挑戰的任務。梁華英醫師表示，臍帶是供應腹中胎兒生命養分的唯一管道，若脫垂在外，不小心受到壓迫、扭折，使得母體供應胎兒的血流阻斷，胎兒容易因缺氧、窒息而致命。產前臍帶脫垂是婦產科急症之一，雖然不多見，卻非常可怕，對胎兒的罹病率及死亡率都高。短短數分鐘的時間，往往有截然不同的結局。所謂產前臍帶脫垂，是指羊膜破裂後，臍帶滑落至胎兒先露出部位的前端，位於子宮頸口、陰道內。換句話說，醫師內診時可先摸到或看到臍帶，才會再摸到胎兒先露出的部位，例如：頭、臀、肩等。根據文獻資料記載，產前臍帶脫垂多發生於胎位不正、胎兒過小、早產兒、多胞胎及孕婦骨盆形狀異常等。從數字上來看，在胎位不正（臀位）的發生率約2～4％，在正常胎位（頭位）的發生率是0.2～0.4％；而胎兒的死亡率則介於15～20％不等。梁華英醫師呼籲：「羊膜一旦破裂，羊水就會流出來，稱為破水。破水這件事，無法預知也無法避免，如果產婦發現自己破水了，請盡快就醫檢查，以確保母嬰生命的安全！」。

送子鳥悄悄地送給您一個愛的禮物！您現在的感覺是甜蜜？興奮？緊張？惶恐？還是無所是從？無論您是哪一種類型的準媽媽，安全的度過整個孕期，是我們最大的期盼。臺安醫院婦產科衛教小組 - 王小麗提出以下三部曲來談孕期保健：【孕期保健一部曲～日常生活注意事項】孕期間應放慢工作的步調，維持好心情，避免情緒過度激動。此外懷孕前三個月，是流產的高危險期，勿熬夜、搬重物、行動速度放慢、勿長時間蹲坐，減少腹部出力的工作。用藥上，絕對不要吃非醫師處方藥物，由於某些中藥含活血成分，易造成出血，而不明成分之藥物也有致畸胎的可能。孕婦不是不能服用任何藥物，但必須由正規醫師處方之藥物，才有保障！王小麗強調，均衡飲食絕對是必須，尤其是蛋白質類（魚、肉、蛋、豆、奶類）、維生素、鐵質及鈣質，是一個頭好壯壯的優生寶寶所不可或缺的。而適度的體重控制，不僅可維持美麗之身材，更可以預防妊娠之合併症（例如：妊娠糖尿病、妊娠高血壓...），真可謂一舉數得。此外，懷孕前三個月，是流產的高危險期，而性高潮易引發子宮收縮,請減少或暫停性生活。12週後，因腹部增大的關係，請換個姿勢，以不壓迫到肚子為主。懷孕的最後一個月也最好停止，以防早期收縮。若有養寵物請多洗手，尤其是飼養貓咪的準媽媽們，貓的排泄物內可能有寄生蟲（例：弓漿蟲），若準媽媽們忽略了洗手的重要性，就有可能經口進入人體，再經過胎盤感染胎兒，造成先天畸型，因此預防感染是最重要的。【孕期保健二部曲～孕期不適及處理方法】‧噁心、嘔吐：少量多餐、勿空胃、起床前吃些乾的餅乾或土司再起床、乾濕分離（液體與固體食物分開進食，約隔30分鐘）‧頻尿：進食水分維持在白天，睡前2小時則減少水分液體之攝取，勿憋尿，經常排空膀胱，以免泌尿道發炎。‧暈眩：懷孕期之暈眩，除少數原因為貧血或低血糖外，其他多肇因姿位性低血壓。當感覺頭昏眼花、暈眩時，請立即坐下或躺下，並將頭放低，置於兩膝之間，以促進血液回流。‧陰道分泌物增加：懷孕時，因動情激素增加之緣故，刺激內分泌腺體，使黏液分泌增加，這是正常現象。但是若有異味產生、搔癢或顏色變成黃綠色就應就醫。婦產科醫師除口服藥儘量少用外 ，尚有塞劑或外用藥膏可幫助治療。‧靜脈曲張：避免長時間站立，避免膝蓋交叉翹腳，阻礙腳部血液回流。經常變換姿勢，可穿著孕婦用之彈性襪，每晚睡前可抬高雙腳20分鐘，若有會陰部靜脈曲張之情形，可於睡前墊一枕頭於臀部下並抬高雙腳20分鐘，以利下肢血液循環之回流。‧便秘：多食用高纖維及粗糙食物。每日飲水6-8杯，並適當運動、定時排便。若以上皆無法解決問題 ，可使用醫師建議之軟便劑，但勿養成對藥物之依賴性。‧腰背痛：因懷孕期腹部日漸增大、重心前傾 ，造成代償性脊柱前凸， 肌肉緊張而導致腰酸背痛。最重要的是維持良好的姿勢，撿物品時應彎曲雙腳蹲下，代替彎腰取物。穿著低跟鞋子、使用扥腹帶、休息時以小枕頭支持腹部也許可減輕腰背痛之情形。‧腳抽筋：抽筋時，伸展抽筋之肌肉（腳伸直，足背屈曲）、避免踮腳、經常將腳舉高，促進循環。保持足部溫暖、多食用含鈣多之食物（例如：排骨湯、小魚乾、綠色蔬菜...）。【孕期保健三部曲～危險徵兆】1.陰道出血：不管出血量是多或少，您皆要就醫確定是何種情況，才能確保安全。2.早期破水：破水可能導致感染或發生臍帶脫垂之情形。3.早發性子宮分娩收縮：易引發早產。若您發現有腹部不適，應立即休息，休息後未見改善，您就應至醫院就診。4.胎動改變或消失：王小麗建議準媽媽們，三餐飯後一小時內觀察您寶寶之胎動，若有胎動即為正常（因此時血糖高，寶寶較有活動力）。

懷孕期間原則上不宜用藥，因為藥物會經由胎盤進入胎兒內對胎兒造成影響。懷孕初期三個月藥品對母體產生影響最大。常見的情況像是懷孕剛開始可能會因為不知道懷孕而服用其它藥物，例如感冒藥物等，因而擔心受怕。不過根據調查因藥物而造成先天異常的比例並不高。雖說要避免用藥，但有些婦女無法停止長期用藥。如患有氣喘或過敏性鼻炎等慢性疾病。這類孕婦在懷孕時，需請婦產科醫師及藥師作用藥評估。臺北醫學大學附設醫院藥劑部 - 詹景勛、林毓瑩組長指出，懷孕用藥分級可分為5級，安全程度由高至低分別為A、B、C、D、X。 多數藥品懷孕用藥分級屬於C級，常見有鎮靜安眠藥、心血管用藥、精神科用藥。這類藥品對胎兒的危險性無法排除，應該要先詢問醫師。下列有各種常見的疾病及其用藥：1. 糖尿病患者在懷孕期間應避免使用口服降血糖劑，改用胰島素較為恰當。2. 感冒時，解熱鎮痛的普拿疼屬於B級藥品，抗組織、止咳祛痰劑屬於C級藥物，應避免懷孕初期三個月內使用，且並非長期使用，可以不用過太擔心。 3. 若要使用抗生素以A級的盤尼西林第一代到第三代為主，如果對其過敏，可以改用B級，不過必須要避開可能傷到胎兒的時期使用。4. 補充維他命需要注意，不能過量使用。 最後詹景勛、林毓瑩組長提醒各位有哺餵母乳習慣的母親，部份藥物會經過乳汁代謝，可能經由乳汁被胎兒吸收。此時用藥需詢問專業人士的意見，並告知醫師的身體狀況。把握這些重點，相信你也可以在懷孕及產後安心的使用藥物了！