#私密處

（優活健康網新聞部／綜合報導）媽媽更年期私密困擾，兒女可多加關注。更年期女性荷爾蒙降低的影響，使陰道黏膜變薄、分泌液減少，產生乾澀不適，大幅增加泌尿生殖道感染的風險。當陰道無法保持正常酸鹼度，導致泌尿生殖道菌叢生態不平衡，出現私密處搔癢、熱痛，外陰部紅腫發炎等感染病症，往往造成更年期媽媽們的困擾。更年期致病菌數量增 口服乳酸桿菌兩週可改善員基醫院婦產科部主任吳榮良醫師表示，健康女性泌尿生殖道以乳酸桿菌為主，而更年期時乳酸桿菌之比例會顯著降低，且致病菌數量明顯增加，感染風險相對大幅提高。臨床研究顯示，嚴重陰道感染的更年期女性口服 GR-1和RC-14兩株乳酸桿菌為期14天，結果顯示私密處感染症狀明顯改善，同時恢復6成以上乳酸桿菌之比例。良好習慣+乳酸桿菌  改善私密處困擾吳醫師表示，除了陰道感染，更年期泌尿道感染也常常是一種困擾，一項在荷蘭的研究發現口服乳酸桿菌GR-1和RC-14可以減少一半的感染比例，效果與使用抗生素的對照組相同，並且不需要擔心抗藥性的問題。對於更年前期、受更年期症狀困擾、擔心藥物副作用等的女性，藉由口服GR-1和RC-14兩株乳酸桿菌，改善私密困擾也是更年期媽媽的另一項選擇。吳醫師同時提醒，更年期婦女養成良好生活習慣，如廁完記得由前往後擦拭，避免將細菌從肛門口帶到陰部，多補充水分、不憋尿、不熬夜，保持作息正常，可補充具有臨床佐證的乳酸桿菌做為保健使用，減少更年期私密部位的困擾。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）冬令進補，別忘了「妹妹」也需要增強免疫力！根據女性私密處調查發現，平均18～45歲的女性，超過7成都有陰部搔癢困擾，常見成因包含黴菌感染、濕疹、毛囊炎級滴蟲感染等；皮膚科醫師說，冬天氣溫低，若加上泡湯、泡熱水澡等常處於高溫浸泡狀態，很容易降低皮膚防禦力，出現以上症狀。高溫使肌膚乾燥　易成濕疹性皮膚炎長庚醫院皮膚科醫師楊靜宜表示，由於冬天乾燥，加上泡湯時高溫會讓水分快速蒸散，造成肌膚乾燥脆弱，​再加上長時間浸泡，很可能形成濕疹性皮膚炎；或出現「冬季癢」問題，且不只手腳發癢，連私密處也會遭殃！導致陰部搔癢難耐，又因為部位尷尬，常讓人「坐立難安」。因此，若沒有好好挑選清潔品，肌膚則會更加乾癢，特別是濕疹性皮膚炎更要避免泡湯活動，且避免使用去脂力強的清潔品或肥皂，避免肌膚惡化。而雖然近年陰部清潔觀念普及，但調查仍發現，女性購買清潔品仍存在知易行難的落差，高達9成女性購買私密沐浴露最在意溫和不刺激、其次則是天然成份；但也有近7 成女性不了解成份，根本無法判別是否天然及溫和。「溫、酸、補」3 大點　使陰部恢復平衡楊靜宜醫師提醒，私密處肌膚有自我調節能力，清潔重點應放在「不造成傷害與負擔」，讓陰部快速恢復到健康平衡狀態；因此她提供「溫、酸、補」3 大點，由此參考清潔品選擇方向，從裡而外提高「妹妹」免疫力：●溫和天然潔淨／首先，清潔品成分對陰部健康有最直接的影響，因此選擇時要更加留意；應避免添加SLS／SLES、PEG、Parabens防腐劑、MI／MCI 防腐劑和合成香料等成分；可挑選溫和植物性，如甜菜鹼類、葡萄糖苷潔淨成分等，溫和清潔私密處。●維持舒適酸性／一般來說，女性私密處在正常情況下會呈「弱酸性」，且陰部本身有許多好菌，能抑制害菌生長；所以為避免感染或搔癢不適，應將私密處維持平衡狀態。市售產品多設定於3.5～3.8偏酸性， pH4左右酸鹼值剛好適合好菌生長，但切忌對外陰部肌膚過度刺激。●補充私密肌營養／最後，也要補充符合私密處肌膚所需的營養，例如：甘草含類黃酮，對白色念珠菌、金黃色葡萄球菌有抑制效果，可抑制酪胺酸脢，改善皮膚暗沉、緩和不適。

（優活健康網新聞部／採訪報導）最新一項研究顯示，治療陰道炎時採抗生素併用益生菌療法，能提升治療成效，相關作用機轉也已陸續被發表，實為女性改善陰道炎困擾的一大福音。抗生素併用益生菌   改善陰道菌叢微生態根據2015年最新發表於「微生物生態健康與疾病」期刊的研究指出，以基因檢測觀察到陰道環境內乳酸桿菌為優勢菌群時，能正向影響女性私密處的健康。當感染症狀出現時，單純抗生素治療能改善症狀，但無法改變微生態菌群；以抗生素合併乳酸菌株GR-1和 RC-14治療，能提高0.6-1倍的治療效果，並增加陰道微生態的益生菌叢。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任沈靜茹醫師表示，臨床上確實看到有這樣的結果，主要是因為這兩株特殊乳酸桿菌能影響抗藥幫浦CDR1及降低PHR1、ALS12等抗藥性基因的表現，不僅提升抗生素成效，也能減少抗藥性的產生，過去也有臨床報告指出抗生素合併「GR-1&RC-14」這兩株乳酸桿菌，可以將細菌性陰道炎的症狀改善從40%提升到88%。生活習慣不佳 影響私密處菌叢平衡健康女性陰道內存在乳酸菌叢，可維持弱酸性的環境避免致病菌的增生。沈醫師指出，提升私密處健康的關鍵在於維護女性生殖泌尿道的微生態平衡，可預防及改善感染症狀、減緩老化、乾燥的提早出現，但並不是所有的乳酸桿菌都有這樣的功能，也不是喝優酪乳就可以改善，而是需要有臨床實驗佐證的益生菌株。女性受到環境、飲食、藥物及生活習慣的影響，導致私密處乳酸桿菌數量下降、有害菌叢增生，形成陰道炎。想要改善陰道炎症狀同時增進私密處健康，就得從作息規律、睡眠充足、避免刺激生冷飲食、選擇寬鬆的衣物；在抗生素治療上建議搭配改善陰道菌叢的乳酸桿菌「GR-1&RC-14」，較能治標兼顧本。

（優活健康網記者張致筠／編譯）儘管女性私密處保養意識提高，但只要提到陰部照顧仍讓人羞紅著臉、不敢透漏自己困擾；在難以啟齒的情況下，往往等到私密處受傷、甚至引發病症才開始尋求醫師；根據美國健康網站《每日健康》報導指出，陰部不只能關係到女性的生殖，更是判別健康之處，應加以重視。不少人都有過「妹妹」搔癢，或小便時疼痛、經血過量等經驗，但卻鮮少人願意至婦產科詢問；事實上，這些都是私密處發出的警訊，提醒著女性健康正在亮紅燈，因此《每日健康》整理出7項關於陰部不適等問題，供民眾參考：1）乾澀／女性一般到了更年期，陰道就容易變得乾澀，因黏膜缺乏雌激素刺激與支持、分泌物減少，因此停經後婦女私密處乾澀為正常現象，可利用保養來改善；但若尚未至更年期就出現乾澀問題，可要當心是否因為藥物治療，或情緒焦慮、沐浴乳或肥皂等刺激，導致激素變化。2）瘙癢、灼熱／女性最常見的私密處搔癢及灼熱問題，通常是因為刺激及摩擦造成，可從內褲及褲子方面改善，多穿寬鬆舒適的褲子為佳；若情況嚴重，很可能是性病、陰道炎或濕疹，應儘速就醫。3）經血過多／在月事頭兩天大量出血屬於正常現象，無須擔心；但若到了第3、4天仍需要換上好幾片衛生棉，且經血多到沾內褲或流出大量血塊，很可能為荷爾蒙失調引起，也可能是子宮肌瘤造成，應趕緊求診。4）性交後出血／若性交後發現陰部流血，又不是月經造成，很可能為陰道感染、陰道撕裂或子宮頸發炎、子宮頸癌的徵兆；表示情況嚴重，應謹慎注意、立即就醫。5）有異味／雖說「妹妹」有一種獨特氣味，隨著運動、月經或性關係後，氣味也會有所不同；但若平常聞起來伴有鹹魚或發酵等臭味，即屬不正常現象；得當心是細菌性陰道炎等病症。6）發紅、潰爛／一旦發現陰部皮膚發紅、潰爛，很可能造成病變！建議可於每日淋浴時檢查外陰部及大腿內側肌膚，避免等到泛紅不適時，增加病變可能。7）小便疼痛／若時常小便疼痛、排尿速度慢得小心是陰道感染；首先，應確保性關係後有以清水沖洗和補充水分的習慣，以及每天都得用清水沖洗外陰部，以保持私密處清潔。如經過大量清洗、喝水等疼痛症狀仍在，且持續超過1～2天則應求診檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著年齡增長，許多婦女朋友，因為膠原蛋白及彈性纖維逐漸流失與失去彈力，內在私密處， 常面臨鬆弛問題。但以往女性若遇到私密處暗沉、鬆弛、乾澀、漏尿等問題，大多會以美白藥膏、陰道緊縮手術、賀爾蒙療法或是凱格爾運動來處理。然而，這些方式不僅需要花費時間，效果也不一定顯著，再加上私密處問題較難啟齒，常常讓女性卻步而延緩治療時間。年齡增長、生產 「妹妹」常出現鬆弛漏尿奇美醫學中心整形外科葉敬淳醫師表示，女性隨著年齡增長、生產，私密處會漸漸失去原有的彈性與緊緻，逐漸出現暗沉、鬆弛、乾澀、漏尿等問題，這時可考慮透過較溫和、免動刀的環狀雷射來改善問題，但每次治療須自費3萬元。而這類私密處的雷射治療，可去除黏膜上皮老廢組織，並刺激膠原蛋白與彈性纖維重組，進而幫助解決鬆弛、乾澀問題。但葉敬淳醫師也不忘提醒，維持正常的生活作息，減少抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣，注意日常清潔，定期保養私密處，才能由內而外持續維持年輕美麗。 

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）性生活品質的提升，是許多民眾關心的議題，市面上針對男性重振雄風的方法有很多種，有塗抹、用藥及手術等，然而相較提升女性性生活品質方法卻少之又少。整形外科李久恆醫師表示，日前有一位50多歲剛停經的女性，仍有頻繁性生活，但隨著年齡增長，女性荷爾蒙大幅減少，使其有陰道老化、乾澀等私密處問題，感到很困擾而前來求診；女性私密處問題嚴重可能會影響生活品質，甚至是家庭問題，因此，民眾應建立正確的私密保健觀念，為自己爭取更優質的生活。疾病、生產使陰道老化　荷爾蒙塗劑效果有限自然的老化、疾病影響或生產都會讓女性陰道老化，使得陰道濕潤度下降、黏膜保護力降低，且陰道的彈性與緊緻感逐漸流失。李醫師表示，陰道老化可能使陰部產生搔癢、灼熱感，對於性愛過程中的摩擦與刺激程度較不敏感，也容易因乾澀引起性交疼痛。要改善陰道老化症狀，傳統婦產科診斷後會開立口服荷爾蒙用藥，但許多婦女服用後接受度較差，甚至有少數婦女出現乳房或下腹脹痛等不適感，而乳癌患者若為荷爾蒙接受體陽性者，也無法服用，常見的外用荷爾蒙塗劑在效果上也有限，無法改善陰道組織與結構。歐美雷射微創治療　幫助改善私密肌膚老化、美觀歐美地區對於陰道局部雷射微創治療已行之多年，近年引進台灣，李醫師分析，陰道微創治療是仰賴雷射的熱效應，引發陰道黏膜下的膠原蛋白與彈力纖維等結締組織新生與重組，也能刺激局部血管與神經，剝離老廢的陰道黏膜上皮，提升細胞含水度，使得陰道恢復彈性，增加敏感度。以往婦女欲進行陰道手術，除為了提升性生活品質外，改善外陰部的美觀也是一項重點，但傳統外陰部整型手術的風險與疼痛感，讓許多婦女望之卻步，利用此項雷射使用特定波長進行切割手術，將過度肥厚的陰唇進行修整，同時也有淡化色素的作用，相較於傳統手術，雷射手術的傷口較小，對於後續引起的疼痛感與腫脹度也較低。滲尿情況、乳癌患者　也可做陰道老化手術現今，針對臉部的整型、雷射雖已相當普遍，但陰部的美化與功能提升一直也是女性追求的，只是相較於西方，東方女性比較保守，怯於開口。李醫師說，陰道微創治療，除了一般婦女可當陰道的修復與保健外，特別是有滲尿困擾的產後婦女，經接受治療後，能改善滲尿情形，而乳癌或是高風險的婦女，也不需擔心因服用藥物影響病情，迎接美好性生活。