#白內障

台灣醫療科技展今盛大開幕，長庚醫療財團法人在王瑞慧董事長卓越領導與支持下，每年投入上億經費在醫療科技發展領域，和世界先進國家接軌，今年再度參展，期對推動台灣醫療科技產業的進展貢獻一已之力。 長庚醫院共規劃四大主題區，包括特色醫療、智慧醫院、創新研發及公益榮耀，以靜態海報展示及動態體驗等多樣化方式呈現。展區設計檢測活動與遊戲互動，讓民眾親身體驗尖端科技帶來的便利性，也看見長庚院各項臨床創新應用與最新醫療科技發展。 去年大受好評的醫師講座，今年共安排34個場次，安排重量級明星醫師進行專業解說並與民眾互動外，還邀請到公益計劃照護的明星運動選手分享長庚照護經驗，歡迎大家前來聆聽。 長庚四大主題展區 展現各項創新技術 在「特色醫療」展區，長庚醫院展出各項先進的尖端科技醫療，如質子治療、細胞治療、自然孔達文西甲狀腺手術、ROSA機器手臂應用、逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術、經鼻內視鏡微創手術以及甲狀腺消融等。全人醫療照護方面，則有美容醫學服務、乾眼症照護、ALL-on-4全口快速植牙，以及新開發的優聲訓練APP，提供聲音練習回饋並加強發聲訓練。 長庚醫院重視臨床研究和基礎醫學研究，締造多項創新且具臨床應用性之專利成果，在「創新研發區」特別展出最具代表性及創新性的專利主題，相當值得一看。 長庚醫院為台灣首家取得醫策會「智慧醫院標章」醫院，在「智慧醫療」展區，展出多年運用資訊科技的智能化服務成果，除支援離島與偏鄉醫療服務，更配合國家政策推展及資訊科技進步積極發展遠距醫療，提供全時段、多專科的遠距會診服務，真正落實醫療平權。現場開放遠距醫療工作車及行動遠距診療箱讓民眾體驗。 長庚醫院秉持取之社會、用之社會的經營理念，每年社服基金支出約7.4億元，佔醫療收入結餘19.4%。「公益榮耀」專區展出近年保護兒少、守護運動員、深入偏鄉醫療及提供學童身心發展評估與早療資源等成果。  長庚醫療財團法人推展尖端科技醫療 成果卓越 處處是亮點 結合政府、醫界、科技、生技產業能量，展現台灣醫療科技新貌的2022台灣醫療科技展，今日起在南港展覽館展出四天。長庚醫療財團法人結合各院區成果，展出多項新穎的醫療技術和吸睛的創新研發專利，要帶給參展民眾豐盛的知識收穫。 在「特色醫療」展區，除了在癌症治療上成果亮眼的質子治療，以及細胞治療在肝癌和退化性關節炎的應用外，能減少傷口面積和減輕疼痛的微創醫療也有卓越成果，如自然孔達文西甲狀腺手術、ROSA機器手臂應用在癲癇治療、逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術、經鼻內視鏡微創手術、甲狀腺消融等。 在全人醫療照護方面，長庚醫院也展出醫學中心級的美容醫學服務、乾眼症的醫療照護和ALL-on-4全口快速植牙，更首次曝光預計於2023年3月開幕的『手術技能訓練暨研發中心』提供國內外專業外科醫師進行精進的手術技能訓練。 在「創新研發」展區裡，包含3項AI技術在臨床醫療的實際應用，以及6項自行研發改良原有的醫材或診斷方法，前者可應用人工智慧協助醫師做出臨床診斷，後者則能提升臨床照護與病人預後的品質。 例如在台灣40歲以上民眾盛行率高達40%的眩暈，發生時常伴隨眼球非自主性的運動-眼振，但判讀並非易事。長庚利用AI技術開發出感測眼振的專利模型，與臨床實務接軌，未來如發展得宜，可作為急性眩暈的一線篩檢。又如為預防或治療白內障手術常會使用含類固醇的眼藥水，可能引發角膜內皮併發症，長庚與清大合作開發出抗壞血酸的藥物組合，可保護角膜細胞，對台灣60歲以上有80%人口罹患白內障，有極大的市場潛力。 此外還包括：結合智能手機與人工智慧預測眼瞼高度、喉部異物辨識裝置迅速抓出如鯁在喉的麻煩、防止導電刺激神經之脊椎骨釘設計、利用糞便腸道菌診斷及預測腎臟病、以微量唾液電訊號開發可攜式脫水快檢儀、評估個體罹患胃癌或癌前病變之風險的方法、Epi-Cure皮膚外用藥物處理多種皮膚問題之安全老藥新用、對抗新冠病毒感染的新利器-GB2草本淨口液等亮眼成果。   長庚醫院榮獲「智慧醫院標章」 醫療展秀臨床醫療及實務管理實績   長庚醫療財團法人近年運用資訊科技，有效提升醫療相關工作效能、促進病人安全，並持續實踐於臨床醫療或實務管理等作業，為台灣首家取得醫策會「智慧醫院標章」的醫院，今年台灣醫療科技展中也大秀成果。 在「智慧醫療」展區，可以看到長庚的遠距醫療工作車及行動遠距診療箱，以病人的就醫流程，呈現醫院運用資訊科技的智能化服務，現場並開放民眾體驗。 長庚醫院表示，由於長期支援離島與偏鄉的醫療服務，近年更配合國家政策的推展以及資訊科技進步，積極發展遠距醫療，透過資訊的整合介接，可提供全時段、多專科的遠距會診服務，依遠距病人疾病需求，會診長庚醫院的專家醫師，山地離島偏鄉地區的醫院可直接透過五官鏡設備，將病人的醫療影像傳送至長庚醫院，由專科醫師進行診察並提供診治先機。 目前長庚醫院已與28家醫療院所進行合作，提供眼科、皮膚科、耳鼻喉科、胃腸科與急診的遠距會診服務，每月開設超過250個診次，服務逾8,900名病患，提供山地離島偏鄉地區民眾更完善的醫療服務，真正落實「醫療平權」。 長庚醫院在病理系統的改善上全面檢視解剖病理部、檢查室、手術室檢體的工作流程；引進自動刻印系統取代人工書寫；導入QR code系統作為檢體辨識的基礎，發明檢體動態追蹤系統及創新蠟塊出入庫管理，改善工作品質與效率；引進全玻片掃描機，建置數位玻片管理平台，實現遠距病理諮詢、線上複閱機制、精準測量、增進團隊會議效率、並累積巨量數位玻片資料庫；開發人工智慧輔助判讀模組，已有鼻咽癌辨識、胃癌、大腸直腸癌淋巴結轉移偵測、腎絲球偵測、HER2螢光原位雜交術計數模組，並落地應用。 長庚醫院病理流程資訊化建立全體系一致性QR code除錯功能，榮獲2021年醫策會智慧醫療類競賽智慧解決方案組金獎，及2021年「國家生技醫療品質獎」銅獎。 此外還包括：導入智能點滴醫囑拋轉系統提升用藥安全；藥局智能藥櫃；智能化中醫護理照護；以 PDCA循環式管理為主要核心，提供從指標計畫、指標數據搜集提報、異常指標警示及檢討改善等指標管理流程等都是亮點，歡迎民眾前來參觀。

一名45歲婦人近期覺得看東西變得很吃力，原以為眼鏡度數不足，去眼鏡行驗光配鏡片之後，怎樣配都還是看不清楚，後來轉到眼科門診就醫，發現不是近視加深，而是白內障造成。

隨著夏天氣溫升高，日照時間更久、紫外線更強，在戶外遇到強烈陽光照射時，有些人會發現視線變得模糊，看不太清楚。安南醫院眼科中心副院長洪純玲表示，導致日常生活視力模糊的原因，除了因淚膜不夠潤濕眼睛的乾眼症狀外，另一個情況就是光線變化強烈使得瞳孔收縮，常見原因是白內障，尤其是後囊混濁性的白內障。

55歲敏先生因眼睛不適求診，雖尚屬壯年，卻已有長者好發的白內障症狀，安南醫院眼科主任徐聖曜安排視網膜眼底檢查，發現雙眼皆有許多出血點，此情況通常在有糖尿病患者較為常見，但敏先生表示自身無糖尿病，因此醫師再安排抽血檢查，報告中血糖數值超過300，確定為糖尿病所引發的視網膜病變，且已有一段很長時間。

白內障是常見的視力退化眼疾，用作治療的「人工水晶體置換術」是眼科最常見手術，不須住院即可施行。然而成功率雖高，有時卻因患者在手術後感覺「視力改善程度不如預期」而衍生爭議。

台灣有「近視王國」之稱，近視情況甚為普遍。尤其在COVID-19後疫情時代更為嚴重，3C使用頻率普遍增加，加上為避免感染，長時間的社交距離限制，使孩子們在戶外度過時間減少，將更多時間花在近距離活動上，例如家庭作業、使用電子設備玩耍或工作等，這些活動都會加劇近視。 若不及時治療，近視會發展為高度近視，容易導致嚴重的併發症，可能會在未來出現威脅視力的情況，包括視網膜剝離、近視性黃斑部病變、青光眼和早發性白內障。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一名63歲女性，前年因視力模糊到診所就醫被診斷出白內障，因害怕開刀於是選擇定期追蹤，但去年底某天突然感到眼窩疼痛，不以為意而去睡覺休息，沒想到半夜時眼睛脹痛更加劇烈，同側頭痛嚴重，甚至噁心嘔吐，緊急送至急診室經診查後發現，因白內障太過成熟，導致水晶體膨脹引發急性青光眼，打了點滴又打雷射才將眼壓降了下來，待眼壓穩定後再開刀處理白內障，所幸及早治療再加上術後定期追蹤，目前眼壓穩定，已不需青光眼藥物治療，視力也不再模糊。另一48歲女性4年前便被診斷出白內障，因工作忙碌遲遲沒有就醫追蹤，視力在這段時間雖無太大改變，但偶有眼睛輕微脹痛，休息一下即改善，原以為是工作勞累所引起，直到至醫院眼科門診才發現雙眼眼壓異常偏高，合併兩眼視神經萎縮，白內障雖未成熟，但也因水晶體膨脹引發青光眼，因沒有急性症狀，又沒有定期就診，錯失及時醫療處置，病人在門診穩定眼壓後，接受白內障手術，術後視力雖已順利回復，但很可惜的是，周邊視野因為長期青光眼造成的不可逆傷害，已無法復原。就像人老頭髮都會變白！逾50歲長者6成有白內障問題奇美醫學中心眼科部主治醫師黃唯祐表示，眼睛裡的水晶體構造在正常出生時為無色透明狀，如同相機鏡頭裡的透鏡一般清澈，但隨著年紀增長，水晶體中的不可溶性蛋白質不斷形成並堆積造成混濁，引發視力模糊就稱為「白內障」，是一種老化的退化性疾病，就像年紀增長會冒出白頭髮一樣，白內障也會隨每個人的歲數增加而逐漸形成。目前台灣50歲以上約有6成患有白內障，70歲以上更高達9成；當病人懷疑白內障出現時，應先至醫院請醫師檢查，瞭解目前白內障的情況並定期追蹤，而非一出現就立即要手術治療。黃唯祐說明，亞洲族群相較於西方，眼球的尺寸較為偏小，然而眼睛裡面的構造並不會因此而等比例縮小，也就是亞洲人的眼內結構較西方人來說顯得比較擁擠，因而時常會有一些併發症隨之形成，脹大的白內障所引發的高眼壓就是其中一個常見的併發症。這類型病人的水晶體會膨脹向前壓迫並阻塞眼內房水流動的出口，造成眼內的房水不斷累積導致眼壓逐漸升高，最後傷害視神經形成青光眼，造成永久性的視野缺損與視力傷害。白內障不處理，恐引發急性青光眼致永久傷害黃唯祐指出，除了併發青光眼，過熟的白內障若未及時處理，後續也可能併發葡萄膜炎，且手術中因為白內障太過堅硬，器械震碎晶核需要使用的能量也會較高，造成術後角膜水腫等併發症也會致使預後較差，增加治療難度與風險。目前手術治療仍是唯一有效治癒白內障的方法。黃唯祐提醒，病患若發現白內障，當前視力影響生活品質時，或是病人有意願且經評估合適接受手術，皆會建議病人接受白內障手術治療，定期追蹤亦可預防白內障過熟而引起併發症，避免造成不可逆的視力傷害。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）全國三級警戒持續了兩個多月，許多上班族改為居家工作，所有學生也都改為在家視訊上課，幾乎一整天眼睛都黏在電腦等3C產品上，近來門診增加很多「疫情高度近視族」，醫師提醒，如不好好注意控制，日後會有很高的失明風險。近視500度即為高度近視國健署2017年報告指出，低齡幼童早發性近視比率增加，大班學9％有近視，與父母親都沒有近視的小朋友比較起來，父母親若有一位或兩位都近視，小朋友近視機率較高。除先天遺傳因素外，後天環境及行為因素也非常重要，戶外活動時間越短與室內近距離用眼時間越長，越容易近視。研究統計，在台灣一旦開始近視，平均每年將增加約100度，小朋友開始近視年齡越小，度數加深速度越快，容易演變成高度近視。振興醫院眼科部醫師趙育箴表示，世衛組織2015年將高度近視的定義從600度下修為500度，另外，眼軸大於26.5毫米也可以算高度近視。近視不只是配眼鏡矯正視力就好，近視是一種疾病，近視造成的眼睛結構的改變，包含眼軸的增長，罹患眼疾的風險拉高，度數越高風險越高，一旦產生併發症，例如白內障、青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離等，將影響視力、導致視野受損，甚至增加失明的機率。多從事戶外運動　減少過早用眼趙育箴提醒，民眾要養成護眼觀念及良好用眼習慣，國小學童除了定期視力及眼睛檢查，平時也應多從事戶外運動，每天至少1~2小時，戶外光線刺激視網膜產生多巴胺，可抑制眼球增長，可預防近視發生；同時減少過早用眼，小於2歲的小朋友宜避免觀看螢幕，2歲以上觀看3C產品每天不宜超過1小時。預防近視需長時間持續，直到成年後度數才會穩定。高度近視容易產生併發症，造成視力受損，不僅影響個人生活品質，也會降低生產力造成社會負擔，後果嚴重。如果近視了也不能任由度數自由發展，應就醫治療，控制減緩加深的速度，以維護眼睛健康，杜絕因高度近視造成失明的可能。