一名60歲老翁患有糖尿病，血糖長期控制穩定，過去數年來雙眼視力逐漸模糊，原以為是年紀增長的視力退化，檢查後發現是「糖尿病視網膜病變」。醫師表示，人體眼睛內的視網膜富含血管，糖友因血管長期暴露在高血糖環境，造成視網膜受損，更容易加速早發性白內障出現，也是造成許多糖友失明的原因。
#併發症
50歲陳女士罹患左側乳癌第一期，手術切除後常覺得左側腋下緊繃，並且延伸肩膀，左肩活動時，明顯感覺到不順暢甚至痠痛；此外還有疲倦、睡眠障礙等問題，故尋求中醫協助。經台南市立醫院中醫部診斷為「腋網症候群」，並給予中藥調理，搭配伸展拉筋運動，經過4～6週後，陳女士已逐漸改善。
高小姐是一名重度海洋性貧血患者，不僅從小就得花費許多時間定期進醫院，接受輸血以維持血紅素濃度，長期輸血也導致鐵質過度沉積於脾臟，當時幼稚園的她竟然肚子腫大得像懷孕一樣，血液腫瘤科醫師提醒，如不緊急處理恐會引發器官病變、甚至致死等嚴重併發症。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「您好，我是麻醉科醫師，明天的剖腹產會由我負責麻醉。」醫師來到產科病房進行術前訪視，這是李小姐的第2胎。「醫師，」李小姐顯得有點緊張，「我上一次剖腹產還算順利，但是實在好冷喔。」「在手術過程中覺得很冷嗎？」醫師問。「對啊！」李小姐用力點點頭，「打完麻醉之後，真的都不會痛，但是從寶寶要出來那一刻就開始覺得好冷、好冷。那是從骨子裏面冷出來的感覺，非常非常冷。」李小姐握著拳頭做出顫抖的樣子，「我冷到一直發抖、一直發抖，護理師只好幫忙握住我的手，不然醫師實在沒有辦法開刀。」「有許多產婦都有類似的經驗，但是這位媽媽特別嚴重，她真的被冷到了，所以就希望我們用專業且有效的方式，讓她不用再次經歷那種感覺。」台灣術後加速康復學會理事長郭書麟指出：「後續我們替她使用了多重整合的體溫管理方式，包括較穩定的核心體溫監測、熱空氣式保溫毯、輸液加溫器等，甚至在手術前就開始幫她預保溫。從打半身麻醉、剖腹產手術、到恢復室，她的體溫都能維持穩定，感覺相當溫暖。 郭書麟表示，預防產婦在手術中出現低體溫，可以大幅提升舒適度，也能減少出現併發症的機會。手術低體溫，產婦併發症很多在麻醉之後，人體的血管會舒張，使熱量流失較快，另一方面，因為肌肉放鬆，而無法顫抖產熱，使體溫逐漸下降。若未使用主動式保溫裝置，約91%產婦會在剖腹產過程中，體溫低於攝氏36度。「手術低體溫」絕對不單純是患者主觀「會很不舒服」這樣的問題而已，而是非常重要的患者安全議題，郭書麟解釋，因為大量的實證醫學研究都證實，手術低體溫與凝血功能有關。當體溫過低，患者便無法維持正常的凝血功能，使術中出血量增加。 另外低體溫會造成免疫力下降，導致術後傷口感染的機會提高。郭書麟提醒，「手術低體溫還會增加心臟的負荷，這對剖腹產的媽媽是很大的壞消息，畢竟孕產婦的心臟除了負荷自己，還要負荷寶寶，平時幾乎可說是處在極限運轉的狀態，萬一再加上失溫，又要消耗更多氧氣才能促使肌肉產熱，很可能心臟就承受不了。」看了這麼多手術低體溫會帶來的併發症後，大家一定能理解，避免在手術過程中出現低體溫，是個非常重要的課題。媽媽低體溫，寶寶也會受影響 如果媽媽在剖腹產過程中出現低體溫的狀況，會增加手術的困難度，且會影響寶寶的核心體溫。郭書麟說，當產婦感到寒冷的時候，身體不停地抖動，將讓婦產科醫師無法精確執行手術；當媽媽的核心體溫在下降時，羊水的溫度也跟著下降，讓寶寶在子宮裡就開始受到低體溫的影響。「倘若是早產兒，低體溫將造成極大的威脅。」國泰醫院小兒科主任醫師沈仲敏表示：「早產兒的體溫調控能力較弱，皮下脂肪也不夠，容易因為低體溫而造成酸血症，引發無氧代謝與心跳過慢等全身性的影響。」低體溫對早產兒的威脅很大，會提高敗血症、慢性肺病變的風險，而在處理低體溫問題的過程中，早產兒也很容易受到傷害，例如矯正酸血症時，可能會併發腦出血的問題。沈仲敏強調，我們必須要提高警覺，並極力避免早產兒陷入低體溫的困境。預防手術低體溫，保障母嬰安全「預防手術低體溫的方式分為主動式與被動式，」郭書麟指出：「而在手術中我們會採取多重的策略合併進行，確保患者於漫長的手術過程中，熱量不要散失太快而造成體溫下降。」最常見的被動式保溫方式，就是替病人多蓋些被單，或調高開刀房的環境溫度，然而，被動式保溫的效果有限。郭書麟表示，至於主動式加溫方式，包括利用熱空氣式保溫毯、烤燈，或將點滴、血品加溫的輸液加溫器等。 熱空氣式保溫毯有很多小孔，可以吹送暖空氣，是許多臨床文獻顯示有效率的保溫工具，因為體溫主要是由皮膚散失，由於體溫較高、外界溫度較低，兩者間溫差愈大，輻射效應就會讓身體熱量損失較快，如果於患者身上鋪上一層循環式的熱空氣保溫毯，熱空氣式保溫毯的溫度能維持攝氏38度左右，皮膚與外界的溫差沒有明顯溫差，體溫就不會一直散失。據統計，因輻射效應皮膚散失的熱量約佔到整個身體熱量損失的4至6成左右，所以如果能夠減少這些熱量損失，就能幫助患者把熱量保留在體內。目前許多國家在臨床上，不僅針對產婦，而是只要患者需要麻醉，就會需要替患者採取主動加溫的方式保溫。幫助早產兒維持穩定體溫原先早產兒出生後，小兒科醫師會立刻把早產兒擦乾，並將早產兒裝進特殊的保溫袋內，來維持早產兒的體溫。後來又加入了熱空氣式保溫毯，當早產兒出生時便直接放在攝氏38度的熱空氣式保溫毯上，讓早產兒能夠立刻感受到溫暖。手術低體溫對產婦、胎兒都有負面影響，需要運用主動式保溫設備積極預防，而在使用主動式保溫設備時，也需要做好核心體溫的監測，郭書麟叮嚀，我們都會持續監測，確保產婦之核心體溫維持在理想的範圍內，不會過低、也不會過高，透過合理精確的體溫管理，提高麻醉、手術的安全性！ （文章授權提供／照護線上）
（優活健康網新聞部／綜合報導）眼睛是視覺焦點，因次雙眼皮一直是大家相當感興趣的議題，然而雙眼皮手術沒有想像中單純，而且可能出現一些併發症，讓我們提醒大家幾個關於雙眼皮手術的重點。1.兩種手術哪個厲害？雙眼皮手術分兩類，一類是「切開」，一類是「縫合」，兩者的差異主要在於切口的大小，為了方便大家理解，我們用「割雙眼皮」和「縫雙眼皮」來說明。「割雙眼皮」是在上眼瞼做一個弧形切口，移除適量眼眶脂肪，然後關閉傷口。「縫雙眼皮」同樣需要局部麻醉、也要切開皮膚，不過切口較小，醫師透過幾個較小的切口來移除部分眼眶脂肪，再縫合真皮層與眼瞼板，是切口較小的微創手術。所以說所謂的無痕指的是傷口較小，並非完全沒有傷口。不難理解，「割雙眼皮」的切口較大，能夠處理較鬆、較厚的眼瞼，也能針對眼型做些調整，雙眼皮摺痕較明顯可以維持很久，不過恢復期比較長。「縫雙眼皮」的切口較小，優點是恢復期較短，但雙眼皮摺痕可能沒有那麼明顯，摺痕無法維持那麼久。由於每個人眼瞼狀況差異很大，不是每一個人都適合「縫雙眼皮」。2.有哪些常見併發症？既然是手術，就可能有併發症產生。雙眼皮手術在術後可能遇到的併發症包括皮下血腫、傷口感染。正常狀況下，少量皮下血腫都會漸漸被組織吸收，不至於造成大礙。若發生感染，要立刻回診，及早接受治療。術後一段時間，待眼皮消腫後，可能會見到一些常見的併發症，例如兩側雙眼皮不對稱，有很多種原因會造成雙眼皮不對稱；摺痕可能不順，也可能過寬或過窄；摺痕可能漸漸變淺、變不見。部分併發症與疤痕有關，由於體質的關係，有些人的疤痕比較明顯。因為會移除部分眼眶脂肪，所以有些人的眼眶會出現凹陷。另外，有些是比較少見的併發症，像是眼睛閉合不全，或是造成一些角膜傷害。3.什麼情況要二度手術？包括不對稱、寬度、疤痕、凹陷等狀況都有可能再次手術。醫師通常會等恢復期過後再仔細評估是否需要再次手術，不同的狀況會在不同的時間點處理，一般來說會等待疤痕比較成熟穩定再進行。4.術後哪些食物要忌口？術後可以適度冰敷，有助於消除腫脹。盡量不要吃容易過敏、刺激性、會造成眼睛腫的食物，如海鮮、酒類、麻辣等。剛開完刀的傷口可能有些滲血或分泌物，每天應進行清潔，不要讓傷口卡著一層厚厚的痂，不但會影響拆線，也可能影響後續疤痕的形成。自己在家換藥，先用生理食鹽水、棉棒清潔傷口，再敷上藥膏。充足休息非常重要，可減輕眼皮腫脹，對傷口恢復也有幫助。使用電腦、手機的時間要縮短，避免眼睛過度疲勞。雙眼皮手術會對於眼睛周圍的組織造成一些破壞，需要時間恢復，這段期間用眼會容易感到疲倦，休息真的很重要。術後請先暫停化妝，要等到拆線、傷口恢復穩定後才可以上妝，也要暫停配戴隱形眼鏡。5.哪些人不適合雙眼皮手術？有全身性疾病的人，例如糖尿病、凝血功能異常，術後出現併發症的風險較高，要非常小心。臨床上偶而會遇到明顯凸眼的狀況，這時要評估是否有甲狀腺機能亢進的問題、凸眼的程度是否有在進展，都需要留意。有很多人關心蟹足腫，想了解術後疤痕是否會很嚴重，醫師會評估溝通，確認是否為蟹足腫，再討論手術的可能性。6.能變得和藝人一樣美？最重要的是了解自己的眼睛，並非加上雙眼皮就能夠變成像藝人的眼睛。接下來要了解自己的期待，究竟想變成怎樣，雙眼皮手術不是想變成怎樣就能夠達成。建議跟醫師充分溝通，讓實際動手術的醫師了解，才不會與自己的期待有落差。安排手術時，要規劃充裕的休息時間，讓傷口能消腫、癒合，千萬不要在工作很忙、時間緊迫的狀況下動手術，安排在休長假、寒暑假，會比較合適。（文章授權提供／照護線上）
（優活健康網記者徐平／綜合報導） 學童肥胖防治從孕產期就應該著手預防且延伸至整個生命周期，研究顯示，小學時期的肥胖在成人後有6到7成仍然肥胖；而肥胖的國中生更高達7到8成將來是肥胖成人，由此可知，兒童期肥胖往往會延續到成人期，並且直接或間接地增加成年期肥胖的併發症、死亡率和心理層面的不良影響。學童過重問題需更加重視依據教育部104學年度學生健康檢查資料結果顯示，國小學童過重及肥胖率為28.7%、國中生過重及肥胖率為29.2%，其中103學年國小學生過重及肥胖率下降0.3%，而國中生過重及肥胖率較103學年增加0.4%。發胖不是發「福」 而是容易發「病」105年我國十大死因中，就有7項與肥胖相關，而對於成長中的兒童及青少年而言，肥胖產生的影響還包括可能被同儕嘲笑、霸凌，造成低自尊、社會孤立等心理層面的長期影響。預防肥胖上身3妙招 生活調整最重要國民健康署王英偉署長提醒家長，肥胖防治必須從健康飲食、身體活動及充足睡眠三方面調整生活型態著手：1） 每日鮮食蔬果要5份／選用新鮮食材幫家人準備餐點，把握原則：少油、少鹽、少糖、少醬料，建議每日攝取5份新鮮的蔬菜與水果，以及均衡攝取鮮奶、堅果、糙米飯等；避免洋芋片、炸雞、速食、含糖飲料等易造成肥胖的食品；並和孩子一起用餐，掌握定時定量、三餐均衡之飲食習慣，且攜帶環保水壺，鼓勵喝白開水。2) 動態生活 避免久坐／世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動；成人方面，研究指出要達到預防體重增加的目的，一週執行中等費力的身體活動須達到150-250分鐘；而達到顯著的減重目的，一週執行中等費力的身體活動則須達到225-420分鐘。建議以每週減輕0.5公斤為原則，以達成理想體重為最終目的，若遵循此原則，每天至少須減少500大卡的熱量，建議飲食控制及身體活動兩者並行。每日久坐時間不超過2小時，以步行、爬樓梯、做健康操、騎自行車、假日安排全家親子活動等方式增加身體活動量。 3） 充足睡眠 規律生活／鼓勵養成規律生活習慣，避免晚睡及熬夜，每天至少睡眠8小時。
（優活健康網新聞部／綜合報導）對於現代人來說，糖尿病並不陌生，但你可能不知道，這種疾病真正可怕之處不在糖尿病本身，而在於長期的血糖增高或不穩定而引發的併發症！就曾經有位罹患糖尿病的吳小姐認為自己年輕，就忽略定期檢查，結果竟出現眼網膜病變以及腎病變。忽略定期檢查 左眼、腎功能退化才開始治療近年來，糖尿病患者與日俱增，開業醫聯合診所衛教師林泱汝表示，這位患者吳小姐憑著自己年輕而忽略定期檢查，加上血糖控制不佳，某天因視力模糊就診，發現左眼視網膜病變已經影響視力，腎臟功能也開始退化，吳小姐才開始認真配合治療。糖友莫輕忽糖尿病帶來的危機林泱汝指出，糖尿病需透過各項身體檢查的數值去了解糖的健康狀況，再透過飲食、藥物、運動相互配合去改善血糖值，讓糖友的健康不要走下坡！這位吳小姐雖然健康狀況已獲改善，但是出現病變的器官已經無法恢復了。因此，糖尿病用藥患者的照護，很需要透過充分的衛教指導，避免併發症的發生。糖友定期檢查 預防併發症發生臺南市政府衛生局建議糖友要定期進行檢查，每3個月檢查1次糖化血色素、每年至少進行1次空腹血脂、眼底、尿液微量白蛋白檢查；資深糖友(罹病5~7年以上)的大、小血管，常因血糖控制不佳發生病變，所以更要注意定期檢查的重要性，不要輕忽糖尿病併發症對身體的影響，才能把握黃金治療時機。（資料來源／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一般認為流感主要發生在秋冬季節，然而臺灣位處於熱帶與亞熱帶地區，一年四季皆有可能發生。今年流感疫情反常，夏季高溫仍未脫離流行期，根據疾病管制署統計，本流感季截至6月底止，累計911例流感併發重症確定病例，其中86人死亡，民眾不可輕忽。胸悶、氣虛 流感容易出現併發症上個月一名91歲病患，在家高燒40度、胸悶、氣促、全身虛弱無力被家人送到急診就醫，快篩發現為A型流感，同時檢測出心肌梗塞及心肌炎前兆，該名病患過去有高血壓、慢性腎臟病以及大腸癌病史，此次突發症狀，所幸經妥善治療沒有演變為不可收拾的地步。臺北市市聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示，流感容易出現併發症，例如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，嚴重恐危及生命，民眾千萬不要小覷。其中心肌炎是因身體感染病毒後，免疫系統產生過度反應，損害心臟細胞。流感患者5％～10％都會併發心肌炎謝志民主任表示，過去研究顯示，5%~10%的流感患者會併發心肌炎。年長者、慢性病患者或幼童皆屬高危險群，患者初期會有發燒、咳嗽及氣促等一般感冒病徵，數日後症狀加重，例如胸口悶、血壓下降，甚至休克，嚴重者甚至可導致心臟及多重器官衰竭，因而造成死亡。 每年10月接種疫苗預防心肌炎謝志民醫師建議，民眾可於每年10月開始接種疫苗，平時勤洗手、規律作息與適當運動來增加抵抗力。流行季節減少出入公共場所，或戴口罩減少被感染機會。出現流感症狀，如高燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、咳嗽、喉嚨痛等症狀應儘速就醫，儘早接受治療以避免併發症產生。同時已感染的民眾，應確實服藥，並減少外出，以減少傳染他人的危險。
