#脊椎側彎

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）35歲的莊小姐平時幫媽媽賣中式早餐，揉麵或烤燒餅時胸悶、背痛，還常頭痛，原本以為是工作過勞、壓力大，到醫院檢查才發現是脊椎側彎，脊椎扭曲似飛龍。莊小姐若開刀矯正，影響頸椎、胸椎的節數超過十節，有一定風險，因此醫師建議先接受聲波動力平衡系統治療，溫和將脊椎矯正7度，不明胸悶、頭痛總算好了。脊椎側彎扭轉　肌肉痠痛伴隨胸悶、頭痛活力得中山脊椎外科醫院物理治療師許芳毓表示，患者高中起背部就凸起一塊、背痛，都以為是肌肉痠痛或太累，常找推拿、做SPA或復健，但效果有限。開始工作後症狀更嚴重，包括美髮業或現在的早餐業，一工作就背痛，還伴隨有胸悶及頭痛。莊小姐的胸椎第2至第7節（T2-7）向左側彎30度、還向左旋轉外，頸椎第2至第7節（C2-7）也出現向右側彎。在影像學檢查中，頸椎、脊椎扭曲似條向上飛的飛龍。若以手術矯正，勢必影響頸椎、胸椎的節數超過十節，有一定風險。且病患年紀尚輕，因此建議先接受KKT（Khan Kinetic Treatment）聲波動力平衡系統治療。聲波共振治療　免動刀緩和矯正許芳毓物理治療師說明，KKT聲波動力平衡系統是以聲波產生共振，在治療前會先以X光影像做出治療參數，再利用大數據分析聲波輸入的頻率及角度，溫柔調整脊椎的至正常位置及角度。以上述病例而言，當脊椎逐漸恢復正常位置及角度時，不僅外觀改變，脊椎兩側肌肉也恢復平衡，改善肌肉痠痛、背痛。同時肋骨也旋轉至正常，兩側胸腔空間恢復正常，改善不明胸悶，還增加血液循環改善頭痛。患者治療1個半月後，外觀、背痛、胸悶及頭痛已有明顯改善。當初這位患者脊椎側彎角度達到向左30度，為期5個月期間接受3個療程後，不用開大刀的情況下，脊椎側彎恢復至23度，矯正角度總計達到7度。現在幫忙揉麵團、烤燒餅，總算輕鬆多了。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）「嗯，你有輕微脊椎側彎喔？」「啊？脊椎不是本來就『有輕微的S形彎曲弧度，不是直的』嗎？」三不五時在診間都會聽到這樣的對話，我想有必要在這裡解釋一下。S型曲線　是從人體側面所看到的曲線的確，我們的脊椎有獨特的雙S型曲線，這個優美的弧度是長期演化的結果，是脊椎周邊肌肉相互協調所發展出來的曲線，是為了讓身體在直立的狀態下，還能夠流暢地完成各種高難度動作，而不會東倒西歪的特殊生理彎度，但，所謂的S型曲線，指的是「從人體側面所看到的曲線」，而不是「從人體正面所看到的曲線」。一般脊椎側彎　會是C、反C、S、反S正常來說，當我們從背後看身體，脊椎一路從上到下，從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎、尾椎，應該是一直線的，倘若脊椎有任何一段向身體任何一側歪斜，就稱為「脊椎側彎」，當然，因為身體的特殊構造，一般脊椎側彎並不會是單純直線歪向左邊，或直線歪向右邊，會是C、反C、S、反S四種，其中又以反S為最常見。「脊椎側彎」分為先天性與後天性，先天性脊椎側彎特別常見於青少年，通常造成原因不明，少數則為脊柱發育異常、組織缺損、或肌肉神經病變所致。後天性脊椎側彎則多因姿勢不良引起，且占脊椎側彎的大多數。痠痛是因脊椎肌肉「不平衡」所致脊椎側彎造成痠痛，因為脊椎兩側的肌肉「不平衡」所致，原則上，肌肉決定了骨骼的位置，當脊椎呈一直線時，代表兩側肌肉是平衡的，當脊椎側彎時，代表兩側肌肉張力不同，一側過度伸展、一側則過度擠壓，時間久了，肌肉會開始痠痛無力，不耐久站、久坐，如果再不調整姿勢，慢性痠痛會時時刻刻糾纏，造成脊椎退化，引發骨刺、椎間盤突出等等棘手狀況。脊椎側彎硬造成原因1）　先天性不明原因。2）　姿勢不正確。3）　脊椎發育異常。4）　肌肉神經病變。脊椎兩側肌肉一高一低、一處特別凹陷中醫在脊椎側彎的診療上，判斷依據為望診與觸診，一般我們會要求患者彎腰和俯臥，中醫師透過雙眼來觀察，若彎腰時從背後看背部出現一高一低，面朝下趴下時，脊椎線條非直線，且脊椎兩側肌肉明顯一高一低，加上腰有一處特別凹陷（腰椎前凸者），就要高度懷疑有脊椎側彎問題。實際上，因為人體是持續活動的機體，輕微程度的脊椎側彎是可接受的，不需要要求絕對的完美，我們身體本來就存在著一套自動調節機制，強健的肌肉、肌腱會把脊椎拉回正常位置，若超過一定角度的側彎，才需要做進一步治療。側彎20度內　可藉運動增加柔軟度在日常生活中維持正確的姿勢，就是保護脊椎的救命仙丹，一般建議脊椎側彎20度內，可藉由運動來增加脊椎結構的柔軟度、強化肌肉群，藉此改善脊椎側彎，當脊椎側彎超過20度，則一定要尋求專業諮詢，與醫師一起討論治療方案，拯救歪斜的脊椎，別讓它影響生活品質及健康。（本文摘自／腰痠背痛不要來／凱特文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名30歲的職業軍人，長年久坐、久站而下背痠痛。原本以為是單純肌肉痠痛，就醫經X光檢查，竟是輕到中度脊椎側彎約20度，頸、胸、腰椎出現S型脊椎側彎，還引起椎間盤突出造成下背痛、神經症狀。經過3次徒手物理治療、1個月治療後，X光檢查有明顯改善，腰痛症狀也獲得緩解。40度以下脊椎側彎　可藉徒手物理治療矯正活力得中山脊椎外科醫院物理治療師楊書念表示，40度以下的脊椎側彎其實都可由物理治療矯正，其中更以徒手物理治療效果最佳。會針對每一節側彎的脊椎個別進行排列矯正。很多時候脊椎骨科疾病都是由脊椎排列不正常造成，調整脊椎排列才是根本解決之道。且脊椎側彎若不盡早接受治療，還可能出現漸進性惡化之影響，包括，椎間盤突出、脊椎退化及神經壓迫等。應如何預防脊椎側彎？原發性側彎佔所有脊椎側彎發生率的80％，孩子在生長期間若出現高低肩、肩胛骨不對稱、腰部高度不一，小心可能是脊椎側彎。青少年發育期骨骼生長速度極快，如果長期姿勢不良又缺乏適當運動，可能會引發脊椎快速且大幅度側彎。居家2運動　避免脊椎側彎復發成人若久坐久站、從事負重工作或姿勢不良，合併長期背痛、胸悶及麻痛無力，建議盡早到醫院檢查和治療，以免錯過治療黃金期。楊書念物理治療師教導平時在家就可以做的2項運動，避免復發。而脊椎側彎患者操作，請先諮詢物理治療師：1）背部肌群訓練運動／跪姿，舉起一手和對側一腳，縮小腹且背部打平。每日運動3回，一回5次，每次維持10秒。對脊椎側彎所導致的背部肌力不平衡進行再訓練，減緩脊椎側彎惡化，並且維持良好的核心肌群肌力，增加椎體穩定度。2）下背拉筋運動／跪坐姿，彎腰趴下偏向一側。每日運動3回，一回5次，每次維持30秒。脊椎側彎引起肌力不平衡可能導致肌肉過度僵硬，透過腰部拉筋運動，使僵硬的背部肌肉放鬆，可緩解背部痠痛症狀。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高二生不明肩膀痛，檢查發現竟是背書包背到脊椎側彎！學校剛開學2周，就有名高二女學生因為背書包出現肩膀痠痛及腰痛。就醫才發現女同學因為長期單肩背書包，脊椎已經呈現反C型現象。專業物理治療師提醒，平時可做聳肩及擴胸2招運動，幫助放鬆肩膀肌肉，讓學子讀書事半功倍。單肩背背包讓脊椎呈現反C字型活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師許芳毓指出，國高中學生正處於發育期，身體的骨骼及韌帶還未發育完全，因此很容易因外力造成脊椎側彎。以這名高二女學生而言，長期習慣用左肩單肩背書包，等到酸痛症狀就出現，才知道脊椎已往右方突出，脊椎呈現反C字形。除了脊椎側彎還會出現腰痛、肩膀痠痛不要小看背書包對身體姿勢的影響，許芳毓指出，背書包的方式、書包的重量、背書包的高度、背帶的寬度及材質都會影響肩膀、脊椎及肌肉的負荷。除了脊椎側彎之外，輕者會出現腰痛、肩膀痠痛，嚴重者還會造成駝背、骨盆前傾、椎間盤突出及脊椎滑脫。雙肩背包為主、重量不要超過體重10％許芳毓物理治療師表示，建議雙肩書包重量不要超過體重的10％，背的高度避免低於骨盆。書包背帶的寬度以肩膀的一半為宜，避免過細，以分散肩膀的壓力，避免造成肩膀肌肉缺血。材質上則應盡量選擇較輕的材質。聳肩擴胸　2招就幫助放鬆肌肉許芳毓物理治療師表示，若是選擇單肩背書包者，需時常兩肩換邊，以避免高低肩及脊椎側彎。若是選擇斜背者，書包的上緣需在骨盆（髂骨）外側，避免背太低，亦需時常兩肩換邊。 至於前背者，須注意重心容易往前傾，反而造成駝背及下背痠痛、腰痛。若是學生因背書包或上班族背背包引起肩膀痠痛時，許芳毓還提供平時可做的聳肩及擴胸2招運動，幫助放鬆肩膀肌肉：1）　聳肩運動／雙肩往上聳到最高、最緊時，突然放鬆，重複每次20回合，一天2次。2）　擴胸運動／採站姿，以90度的牆面固定處，手肘彎曲90度，肩膀平舉，身體往前用力，撐15秒，放鬆，重複15回合，一天2次。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名國二學生因腰痠被媽媽帶去求醫，經過檢查發現這名學生因長期身體歪一邊加上坐姿不正確，因此出現他是脊椎左側彎，幸好側彎角度未超過20度，醫師建議用運動矯正，配合日常生活的正確坐、站及走路姿勢，雖然有些側彎，但是無須過於恐慌。兒童肩膀不一樣高有可能為脊椎側彎青少年坐姿不正確容易導致脊椎側彎，振興醫院骨科醫師朱唯廉表示，父母可從孩子背後觀察，若肩膀不一樣高，兩邊肋骨一邊突出一邊凹陷，或者孩子有長短腳可能為脊椎側彎的徵兆。矯正脊椎側彎可從哪些方面改善，朱唯廉醫師表示，脊椎側彎可由角度及年齡持續觀察，小朋友18歲前有不明原因側彎，10度以內為正常，10度至19度則需要觀察，若側彎角度已達20度以上則要考慮治療，若超過18歲就會因為脊椎發育完成來不及治療。長期受力不均　會衍生為退化性關節炎活力得中山脊椎外科醫院復健科主任尤政中指出，若出現20度以上的側彎，角度過大建議穿戴護具矯正，配合運動及姿勢，定期每3個月回診追蹤側彎角度是否改善。若是超過35-40度以上的側彎，則需要手術處理，術後也需穿戴背架及運動。朱唯廉醫師表示，除了後天的脊椎側彎之外先天性的脊椎側彎可能因為脊椎多半截或少半截，導致側度數高達40度以上，因此呼吸不順、疲勞無力也可能是脊椎側彎的症狀。4％的人患有脊椎側彎　3式運動助改善症狀尤政中進一步指出，依統計，約有4％的人患有脊椎側彎，除了影響體態外，還會使患者長期腰酸背痛。另外，脊椎關節在長期受力不均之下，會衍生為退化性關節炎。至於要矯正脊椎側彎，他建議做下列3式運動，每個動作重複10次，慢慢增加到20-30次，並可以增加手腕和腳踝的沙袋重量，從1.5〜3公斤開始逐步增加：第一式：俯臥，身體自然伸直，右臂往前方伸直，頭部抬高離地20公分，同時抬高右肩及右臂約10秒。第二式：俯臥，身體自然伸直，抬高頭部，同時抬高右肩、右手及右下肢約10秒。第三式：趴跪姿，抬高頭部及右臂約10秒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名國二學生因腰痠被媽媽帶去求醫，經過檢查發現這名學生因長期身體歪一邊加上坐姿不正確，因此出現他是脊椎左側彎，幸好側彎角度未超過20度，醫師建議用運動矯正，配合日常生活的正確坐、站及走路姿勢，即可恢復正常。兒童肩膀不一樣高有可能為脊椎側彎青少年坐姿不正確容易導致脊椎側彎，振興醫院骨科醫師朱唯廉表示，父母可從孩子背後觀察，若肩膀不一樣高，兩邊肋骨一邊突出一邊凹陷，或者孩子有長短腳可能為脊椎側彎的徵兆。矯正脊椎側彎可從哪些方面改善，朱唯廉醫師表示，脊椎側彎可由角度及年齡持續觀察，小朋友18歲前有不明原因側彎，10度以內為正常，10度至19度則需要觀察，若側彎角度已達20度以上則要考慮治療，若超過18歲就會因為脊椎發育完成來不及治療。長期受力不均　會衍生為退化性關節炎活力得中山脊椎外科醫院復健科主任尤政中指出，若出現20度以上的側彎，角度過大建議穿戴護具矯正，配合運動及姿勢，定期每3個月回診追蹤側彎角度是否改善。若是超過35-40度以上的側彎，則需要手術處理，術後也需穿戴背架及運動。朱唯廉醫師表示，除了後天的脊椎側彎之外先天性的脊椎側彎可能因為脊椎多半截或少半截，導致側度數高達40度以上，因此呼吸不順、疲勞無力也可能是脊椎側彎的症狀。4％的人患有脊椎側彎　3式運動助改善尤政中進一步指出，依統計，約有4％的人患有脊椎側彎，除了影響體態外，還會使患者長期腰酸背痛。另外，脊椎關節在長期受力不均之下，會衍生為退化性關節炎。至於要矯正脊椎側彎，他建議做下列3式運動，每個動作重複10次，慢慢增加到20-30次，並可以增加手腕和腳踝的沙袋重量，從1.5〜3公斤開始逐步增加：第一式：俯臥，身體自然伸直，右臂往前方伸直，頭部抬高離地20公分，同時抬高右肩及右臂約10秒。第二式：俯臥，身體自然伸直，抬高頭部，同時抬高右肩、右手及右下肢約10秒。第三式：趴跪姿，抬高頭部及右臂約10秒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名小六孩童因青少年原因不明型脊柱側彎(AIS)，外觀出現明顯高低肩，家長以為是姿勢不良造成，糾正坐姿與站姿仍無法改善。經檢查後得知該名孩童骨密度偏低，骨質流失、骨骼支撐力相對差，無法負荷身體重量，而導致脊椎側彎更不易矯治，引發高低肩。學齡孩童鈣質的攝取量不足也可能是原因之一，家長可讓孩童每日飲用2份鮮乳，攝取足夠鈣質維持骨骼正常發育。鈣質攝取不足造成脊椎側彎、駝背、OX型腿根據台灣家庭醫學會資料顯示，脊椎側彎的盛行率約3-5％，國民健康署2014調查也顯示，台灣7至12歲學齡孩童近100％鈣質攝取不足，振興醫院骨科主治醫師朱唯廉表示，脊椎側彎也有可能進一步引發高低肩、骨盆傾斜或長短腳等情況，影響孩童外觀與健康發育。多數家長習慣將這些現象歸咎為姿勢不良，卻忽略鈣質對於骨骼支撐力的影響性。振興醫院骨科主治醫師朱唯廉提醒，孩童在成長過程中，鈣質則是骨骼礦化過程中關鍵營養素，若缺少鈣質將影響骨質密度與骨骼支撐力。若隨著孩童增高、增重，在骨骼支撐力不足情況下，不僅高低肩、長短腳，也可能會引發駝背、OX型腿等現象。營養均衡、睡足8小時、多運動、要日曬朱唯廉醫師表示，上述孩童的每日飲食不僅沒有攝取足夠鈣質的習慣也很少運動。除了透過攝取足夠鈣質、蛋白質、飲食均衡之外，孩童也應每天睡足8小時、多做彈性運動如打籃球、跳繩、每天日曬10~20分幫助改善，讓孩童骨骼正常發育。營養師：應每天2份鮮乳 補充鈣質台北市居家照護營養師程涵宇強調，鮮乳是孩童成長不可獲缺的飲品，同時也是人體鈣吸收最好的飲品，國健署建議每日應攝取1.5～2份奶。根據最新調查顯示，學童每日僅攝取0.7份，不達每日建議量。程涵宇營養師表示，家長應把握高中前的成長發育階段，讓學童每天攝取2份鮮乳，才能打好基礎，避免兒童骨鬆影響發育。

（優活健康網編輯部／綜合整理）當健康出問題時，身體往往會出現症狀，可能是疼痛或各種不適，但很多時候身體也會以不容易發現的結構改變來表現。比方說右側因為蛀牙而拔掉了一顆牙，如果沒有製作假牙，會因為吃東西不方便，而改用左側的牙齒來咀嚼食物，時間久了，牙齒的咬合平面會開始往左側偏移，頭顱也漸漸往左偏，身體的構造為了保持平衡，左側肩膀會抬高，但左側骨盆卻會往下，長期下來，就會造成脊椎側彎！脊椎過度異常　身體器官就會產生疾病人體會因為姿勢是否端正、牙齒是否脫落、身體是否受到外傷等各種原因，而讓身體的結構做出各種補償。當脊椎出現過度的彎曲或異常時，有問題的脊椎所負責的身體器官就會產生疾病，很幸運的，當人的身體出現了疾病，可以用藥物治療、可以調整骨盆、可以整脊椎、甚至可以調整頭顱，但最困難的是將牙齒調整回最符合人體需要的位置。因為牙齒移位後，不只是做好假牙或是種好人工植牙就行，還需要牙醫師將牙齒移回原來的位置，或是把磨損的牙齒補高，工程遠比其他醫療工作要複雜得多！牙齒支撐臉型與輔助發音牙齒不僅承擔了咀嚼的重責大任，也協助支撐臉型與輔助發音，更是身體最重要的感覺器官，掌握了身體最重要的位置感覺（本體感覺，例如閉眼時仍能感知身體各部位的位置），一旦結構發生問題，不是人工植牙就可以解決的。所以一定要把牙齒照顧好，牙齒脫落時，更要在第一時間將牙齒重建完成，以免造成更多的後遺症。（本文摘自／牙齒有毛病，身體一定出問題／時報出版）