#視力知識

眼睛外傷,急救處理做對了嗎?

眼睛外傷,急救處理做對了嗎?#視力知識

意外傷害造成的眼睛傷害正確處理可避免視力喪失,因為決定眼睛傷害的程度是困難的,所以只要初步處理完成就要趕快醫處置。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示,急救處理對眼睛非常重要,常見的眼科的外傷和注意事項如下:( 1 ) 細片在眼睛中:不要揉搓在眼睛中的細片或微粒,拉起上眼皮超過下眼皮讓睫毛把在上眼皮內面的細片刷下,眨眼數次,使眼睛中的微粒移出,假如細片還是存留,把眼睛閉上並且求醫。 ( 2 )  眼睛撞擊:立刻用冰敷15分鐘來減少疼痛和腫脹,若有眼球變黑或眼睛模糊通常是眼內傷害的信號,立刻去看你的眼科醫師。 (3 )  眼睛和眼皮的割傷:輕輕的將眼包紮且立刻求醫,不要嘗試用水沖洗掉或移除黏在眼睛內的物體,絕不要加上任何壓力到受傷眼或眼皮,且要小心不要揉搓眼睛。 ( 4 )  化學灼傷:立刻要水沖洗,用手指儘量使眼睛張大,將頭置於水龍頭下或者從任何清潔容器的水將它澆在你的眼睛內至少15分鐘,慢慢的且是持續的,儘量轉動眼球使化學物能洗出,不要使用眼罩,也不要包紮眼睛,當上述步驟處理完之後,要立刻求醫。

從「靈魂之窗」告訴你身體有哪些疾病

從「靈魂之窗」告訴你身體有哪些疾病#視力知識

眼睛是靈魂之窗,除了眼睛疾病之外,眼睛的一些症狀也可以找出和身體健康有關連的例子,以達到早期診斷、早期治療的效果。 以下僅舉一般常見的例子:腫瘤:若腫瘤壓迫到視神經時,視覺的傳導會受到影響,而當周邊視覺消失、雙重視覺、眼球轉動受限制、視神經發炎腫脹、眼睛異常轉動等,都可能顯示大腦內有更嚴重的問題。甲狀腺亢進:可能造成眼球向外凸出、上眼瞼比正常時要高、不規則的眨眼、視神經受到壓迫、眼內肌肉不正常活動、角膜發炎等等。肝病:鞏膜的顏色會由白變黃,這也就是一般人所謂的黃疸。而夜盲症是肝臟缺乏維生素A所致。貧血:由結膜蒼白可得之,且惡性貧血時會造成虹膜萎縮、色素脫失,因此顏色會變淡。Wilson式症:是一先天性銅質代謝異常引起的腦部病變,藍綠色的銅質會沉積在角膜,因此眼球會有一圈藍綠色的沉積。半乳糖血症:此種疾病可能會有水晶體異位的情形。高血壓:可能有視網膜血管之狹窄與反覆性結膜下出血的問題。糖尿病:視網膜有血、急性視力降低、脂肪滲出、新生血管及反覆性結膜下出血。全身性神經纖維瘤:虹膜上會有深紅色虹膜斑點出現。腦壓增高:視神經會呈水腫的現象。糖或蛋白質代謝異常:視網膜色素細胞變性。交感神經異常:會出現瞳孔兩邊大小不等。維生素缺乏:維生素C的缺乏會造成眼內出血。藥物的副作用:人體對藥物產生的副作用也可從眼睛看出。如 cortisone 會造成白內障,也可能會增加眼內壓力引發青光眼。

何謂角膜炎?

何謂角膜炎?#視力知識

其實結膜炎對大多數的人來說一定都不陌生,而角膜炎雖不像結膜炎般隨處常見,但是如果任其惡化不加以處置或是處置不當,嚴重的角膜發炎常會導致潰瘍,進而影響視力,甚至到導致失明的地步。因為角膜直接與外界接觸,受到損傷及感染的機會較多,因此一旦有異物入侵就容易產生感染的機會,且病程長、恢復緩慢。【可能會導致角膜炎的原因】《微生物感染》如細菌、病毒、寄生蟲或是黴菌感染。《感覺神經阻斷造成眼睛麻木、過度暴露》最常因顏面神經疾患造成眼輪匝肌麻痺,使眼瞼無法完全遮蓋眼球而引起角膜發炎。《營養不良》維生素A缺乏、營養不良的人會造成角膜軟化或是角膜結膜的乾燥、壞死。《眼睛外傷》<化學性>受到化學物質的刺激。 <機械性>長時間配戴隱形眼鏡,尤其是戴著過夜,會導致角膜上皮細胞因缺氧而水腫,易脫落造成破皮,如果合併隱形眼鏡清潔消毒不完全而有病菌滋生,則易造成角膜潰瘍。 <輻射性>雷射、紫外線等。 《免疫異常》過敏、春季性結、角膜炎、纇風濕關節炎等。 《眼瞼異常》倒睫、瞼外翻、瞼內翻、瞼緣異常等。 《血管疾病》如動膜炎會造成間質性角膜炎等。 《因角膜相鄰組織的炎症》如結膜炎、虹膜炎、鞏膜炎的蔓延所引起。 角膜炎的治療首重預防外傷及感染,並針對特定病因來加以早期治療,換句話說,是視病患的症狀而給予不同1) 口服維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等藥物來改善。2) 因細菌感染而引起者,通常會投予抗生素治療。3) 若是黴菌感染者,則是局部給予抗黴菌藥劑,必要時亦會全身給藥。4) 病毒感染者如皰疹,會投予抗病毒藥劑,有時候視情況會改採類固醇眼藥。5) 角膜炎併發虹彩炎患者,首重控制改善角膜炎的症狀,同時還要追加睫狀麻痺眼藥及類固醇藥劑。6) 併發青光眼患者,則需要以藥物或雷射手術治療。7) 化學物或毒物所引起的角膜炎,在解決化學毒物後,還得預防角膜再次受到二次感染。8) 若因角膜炎導致角膜潰殤、角膜穿孔、終至失明等嚴重後遺症時,往往只能進行眼角膜移植手術來解決問題的治療方式。

何謂青光眼?

何謂青光眼?#視力知識

青光眼雖不會危及生命,且其視野喪失亦是慢慢形成的,病患不容易自覺,但稍一疏忽不加治療或治療不當時,即可能導致眼睛異常疼痛、眼壓無法控制,以至失明;甚至最後造成必須摘除眼球方可解除病痛的遺憾。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出,青光眼走一種常見的眼睛疾病,也是導致失明約主要原因之一;雖然不會傳染 但會遺傳。國人青光眼的罹患率,四十歲以上的中年人約為百分之一。前面提到當眼睛內部的壓力增加,傷害到視神經時會造成青光眼,那麼眼睛內部的壓力為何會增加呢?原因走正常的眼晴內會不斷地分泌一種液體,叫做「房水」,經由排水口排出,以維持眼睛內部壓力的平衡;如果眼睛內的排水口堵塞,房水即會積存在眼晴內使眼壓升高,進而傷害視神經,造成青光眼。1.先天性青光眼:係小孩出生後排水管的先天性缺陷,當眼壓升高時常會引起眼球變大,角膜燮得模糊,好像車子的擋風玻璃一層霧蓋住一般,小孩會有怕光、淚水特別多的現象。2.慢性隅角開放青光眼:係殘渣或廢物慢慢積存阻塞在排水管中所造成,大部份的成人青光眼都屬於這一類,因為是慢慢地形成,所以病患幾乎沒有自覺的症狀,等到發現視力不良時,視神經已經受到嚴重的傷害。3.急性隅角閉鎖青光眼:係眼睛內的虹彩蓋住排水口,使得房水積存在眼晴內,引起眼壓急速上升所造成;其症狀為視力模糊、眼球劇痛、看燈光時會有七彩光圈圍繞,甚至發生噁心、嘔吐的現象。4.續發性青光眼:係由外傷、藥物、出血腫瘤、發炎等引起眼睛內排水菅阻塞,所造成的青光眼;其症狀為眼睛異常疼痛青光眼造成的視野缺損(1) 藥物治療:點用眼藥或使用口服藥,通常可以減少房水的生成或促進排水管的流暢,進而降低眼壓,使青光眼得到良好的控制。但是使用藥物,有時候會引起一些副作用,如:有些眼藥使用後在二星期內眼睛可能會變紅、刺痛或引起視力模糊、頭痛等現象,二星期後自然會消失;有些眼藥則會影響病患的脈搏心跳和呼吸;有些口服藥則可能會引起頭暈、手腳發痳、食慾不振等。因此,藥物務必遵照醫師的指示使用,青光眼才會得到良好的控制;未得醫師同意不得任意停藥,如有任何疑難應請教眼科醫師。(2)雷射或手術治療:如果使用藥物會產生副作用,無法再持續使用藥物治療或使用藥物治療後,眼壓下降的情況不如理想時得考慮雷射或手術治療。雷射治療主要是利用雷射的方法,促進排水管的通暢;手術治療則走重新造一條新的排水管對於青光眼病患來說,雷射或手術治療相當安全,很少有嚴重的併發症發生。

看見黑影就開槍「飛蚊症」做怪

看見黑影就開槍「飛蚊症」做怪#視力知識

【飛蚊症由它發生的原因來判定,大略可分為下列三種】《玻璃體液化》大部份的飛蚊症都是屬於這一種,年齡20到29歲者,有15%發生玻璃體液化,而70歲以上者,液化則超過70%。 《視網膜出血》是屬於周邊性視網膜變性造成,在高度近視或家族遺傳者較易發生,發生視網膜裂孔的同時可能波及到旁邊的血管,造成血管的破裂流血,因此在玻璃體中造成點狀或大片黑影出現。另外在有全身性疾病的患者如糖尿病、高血壓也是屬於高危險群。如有施行過眼科手術者亦須小心追蹤。如果有裂孔者可能需要雷射或冷凍治療,有視網膜剝離者就需要接受視網膜手術。 《眼內發炎》因視網膜血管或眼內其他組織發炎而引發玻璃體發炎,有大量的白血球滲出於玻璃體中,此類粒狀浮游物也會造成飛蚊症,此症狀發生時,經常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。 【哪種人較容易罹患飛蚊症】1、由於眼睛的老化,常發生於40歲以上的中老年人。2、高度近視患者。3、有家族遺傳者。4、動過眼睛手術,如白內障。5、接受過「雅各雷射」手術者。6、眼內發炎或視網膜血管病變患者。【有飛蚊症時,如何預防或治療視網膜剝離】《散大瞳孔,做全視網膜檢查》若有較嚴重的飛蚊症現象,應散瞳做眼底鏡視網膜檢查,是否有玻璃體與視網膜產生牽扯,或是視網膜裂孔和剝離。 《雷射光凝固治療》若有視網膜裂孔或局部剝離,可以眼科雷射光修補裂孔及剝離的視網膜,防止病灶繼續擴大。 《視網膜手術治療》大部份的病患接受雷射後,即可避免視網膜繼續剝離,但如果拉扯嚴重或裂孔剝離修補不易或剝離範圍仍在增加並影響視力,則需立刻以視網膜手術治療。 《定期檢查》飛蚊症現象加劇時,應立刻散瞳做眼底鏡檢查,若接受雷射光凝固治療,則需每3~6個月追蹤檢查,而視網膜手術治療後,則需每2~3個月定期檢查。 大部分的飛蚊症是年紀老化的一種現象,也常發生於近視患者,諾貝爾眼科雷射機構   張朝凱 醫師建議及早預防視網膜有無裂孔甚至剝離等問題。

戴眼鏡學問大,宜精選鏡框鏡片

戴眼鏡學問大,宜精選鏡框鏡片#視力知識

當我們走在街頭逛街時,常會看到眼鏡公司櫥窗玻璃內或路邊小販陳列著各式各樣的眼鏡,而在以前純樸的社會,戴眼鏡往往是因近視或老花眼等原因不得已才配戴,但現今,戴眼鏡已不管是否為了矯正視力,有許多人是為了呈現不同的面貌及展現自我的特色,而配戴多種款式的眼鏡,在追求新潮的同時,另外,也應要讓自己戴的舒適才好。就先從鏡框的部份來說,應以質輕、堅固、耐用及配合自己的臉型來選擇,而目前的鏡框材質,大都屬觸感較佳的鈦合金材質。對經常運動的人,鏡框的選擇則要避免尖銳的稜角。對於小孩配鏡,因常需更換度數,我們可以選擇塑膠鏡框。在鏡片的選擇上,因種類很多,則要多做考量、比較。常見的有玻璃鏡片、樹脂安全鏡片(塑膠鏡片)、聚碳酸酯鏡片、非球面鏡片、多層膜鏡片等,而在選擇時,應以質輕、薄、透光率高、折射率高為主,若需長期配戴者或常運動者,可選擇安全鏡片,因為安全鏡片較輕、具抗擊性。而傳統的玻璃鏡片,其光學性佳、硬度高、耐磨,但因其較重,且抗擊性差,故對需長期配戴者較不適合。另外,老花眼鏡的選擇上,則以透光性佳的鏡片為其考量,例如:多焦點鏡片,可讓人的視線從看遠至看近距離的物體,都有正確的度數來矯正視力。在眾多的眼睛款式中,選擇好適合自己的眼鏡之後,最重要的就要靠日常的保養了,平時要常用冷清水將其洗淨,用拭鏡紙或面紙吸乾。對於鏡框間的隙縫,可用軟的舊牙刷,將灰塵刷掉。為了避免眼睛不小心受到重壓,更將其放置眼鏡的收納盒。而眼鏡在戴過一陣子之後,鏡架可能會變形、扭曲,則要請專業的驗光師調整鏡架。讓自己戴得舒服,看得清楚,在人生學習道路上,就能輕鬆的看天下了。

預防病理性近視,減低產生併發症風險

預防病理性近視,減低產生併發症風險#視力知識

近視是平行於視軸的光線,進入眼睛經過折射後,焦點於視網膜之前。這是從光學角度來看。但因高度近視併發症造成的失明,使得近視也是病理問題。近視的形成,主要是與眼軸增長有關。一般正常的眼軸長度大部分在二二‧五到二三‧五毫米之間。眼軸增長一毫米,大約等於增加二百度以上的近視。常見的近視類型可分為:(1)生理性近視(2)病理性近視。眼軸長度在二十六毫米以下,是屬於生理性近視,其可能產生併發症的機會較少;而眼軸長度在二十六毫米以上,則屬病理性近視,其較易產生併發症。諾貝爾眼科診所主任張朝凱表示,生理性近視是最常見的,主要是因眼球前段的折射力和眼軸長度配合不當,使光線在還沒到達視網膜前就聚焦而造成的。一般只要配上近視眼鏡,即可矯正因光學錯亂造成的模糊視力。病理性近視是因眼球後三分之二部分過度生長,使眼軸太長的一種異常現象,其不像生理性近視會因眼球發育完全而呈穩定狀態,病理性近視直到成人期,眼球仍會繼續長大。除了需戴眼睛外,還易有飛蚊症、青光眼、白內障等併發症。根據研究調查顯示,玻璃體退化造成的飛蚊症,正常人發生的機率是百分之七;近視六百度以下者發生的機率是百分之十一;近視六百度以上者則高達百分之十八。隅角開放性青光眼,正常人罹患的比例只有百分之一;近視者約是百分之三。有白內障的人,近視患者就佔了其中百分之三十七。近視度數超過八百度的人,有百分之六點五曾因白內障開過刀,與同年齡層的相比較,增加了四至五倍。因此,我們要從小做好視力保健;閱讀時,要讓眼睛有充分的休息;有適當的照明設備及正確的學習習慣。若已有近視,要預防近視引發的併發症,唯一的方法,就是不讓近視度數繼續增加。

近視環境是主因,假性不能戴眼鏡

近視環境是主因,假性不能戴眼鏡#視力知識

很多患有高度近視的父母擔心是否會遺傳給下一代,事實上,近視的問題與癌症很相似,和環境有關,也有可能遺傳,但並非是絕對的有或沒有。近視的遺傳並非單一基因的遺傳,而是一種許多基因組給而成的一種遺傳體質,絕大多數要在環境因素的誘發下才會產生問題。一般認為近視有一定遺傳傾向,高度近視比較顯著,一般近視這種傾向就不明顯。有遺傳因素者發病年齡較早,近視多在六百度(-6.00D)以上,但也有高度近視者,並無家族史的紀錄。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出,不少眼科專家認為高近視眼屬染色體隱性遺傳病,因此高度近視青年在選擇伴侶時,對方最好不要是高度近視眼患者,特別是有近視家族史,按照染色體隱性遺傳規律,如果父母雙方都是高度近視眼,他們所生的孩子,四分之一是高度近眼患者,四分之二為帶因者(外表正常,但他們的遺傳因子中帶有致病基因),四分之一為正常人,由此可知近視的遺傳機率是很高的。近視是先天遺傳決定,還是受後天環境影響?雖然眾說紛紜但應該是兩者皆有關係。今日醫學雖然發達,但對於遺傳問題尚無根本解決之道,環境因素才是我們可以改變的,也就是我們必須共同努力的。張朝凱 醫師建議一般來說,假性近視切記不可戴眼鏡,因為假性近視只是因為不注意用眼衛生,長時間不斷地連續看字、寫字或近距離精細工作,使眼內專管調節看遠看近功能的睫狀肌持續不斷地處於收縮狀態所造成。這種情況只要多休息、多看遠物,通常會自己恢復,不需戴眼鏡;若是戴上眼鏡,反而會更增加眼睛的疲勞,甚至有演變成真性近視的可能。真性近視就必須配戴合適的眼鏡來矯正,因真性近視是眼軸長度過長導致影像聚焦落在視網膜前,使我們在看東西時模糊不清,這種現象是沒有辦法用自然的方法回復的,故需戴眼鏡來矯正視力。通常在配鏡時,最好還是請眼科醫師或驗光師驗光後再根據處方單配鏡,切勿隨便買眼鏡配戴。

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