一名58歲男性，於2週前發現左臉頰有一絲狀淡褐色凸起物，因其逐漸凸起長大而就醫。另一名45歲女性，數月前於右臉頰發現一苔癬狀凸起物，因其逐漸長大，雖有就醫擦藥治療，症狀短暫改善，但治療後2週又於原位重新長出，逐漸變大，因此前往書田診所整形美容科就診。前述2例均經醫師診斷為臉部「病毒疣」。
#老人斑
皮膚長斑，常是不少人的困擾！不只女性擔心曬斑、雀斑，隨著年紀增長，老人斑問題也相當惱人。皮膚斑點讓外觀不佳，可能有哪些原因造成？到底該如何預防改善？雷射手術又該如何選擇？以下針對老人斑、雀斑、曬斑、肝斑⋯皮膚科醫師一文解答。
（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名75歲的老翁，從事務農工作並長時間日曬，近日發現臉上出現深色斑，老農直覺認為是老人斑不以為意，但因為逐漸變大及隆起的情況，感覺不美觀，經醫師診視後，因疑似為皮膚之惡性病變，進行切片手術，術中經病理診斷確定是皮膚之基底細胞癌，即進行廣泛切除及植皮手術，手術時間約1小時即完成，術後恢復良好，並未有復發或轉移之狀況。皮膚癌大致可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤三種，而以基底細胞癌最為常見並且轉移機率較小；主要發生原因是長期暴露在紫外線下，如陽光日照暴露，其中臉部、頸部就占了約8成的發生率，不只是日曬，人工紫外線或將皮膚曬成古銅色的燈具，都有可能導致皮膚癌，因此如個案務農，或討海人、野外工作者等都具有高風險性。長期接觸化學物質 也有罹癌危險除了紫外線因素外，長期接觸化學物質(如瀝青、焦油) 與放射線者，也有有罹癌的危險，知名好萊塢影星「金鋼狼」休傑克曼（Hugh Jackman）因喜好日曬，其鼻子皮膚亦罹患基底細胞癌，並接受過兩次的手術治療。皮膚癌初期因無明顯症狀，大部份以痣或色素斑等外觀出現，當皮膚原有的痣或斑突然變大或隆起、邊緣不對稱或不規則、顏色改變、表面產生潰瘍或久不癒合的傷口，就需要尋求專科醫師的意見，曾有婦人將皮膚癌誤以為老人斑，在醫美診所進行雷射療程，結果越打越糟，最後轉診切片才發現罹癌，除了平常做好防曬外，當皮膚出現前述病徵時，都要特別注意，並到醫院進行檢查，以利早期發現早期治療。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名50歲男性，手臂上原有幾顆黑斑，但近半年來卻有逐漸變大的情形，再加上有微微凸起，因此，他擔心是黑色素癌，故至醫院皮膚科看診，經醫師診斷後為老人斑，他這時才鬆了一口氣。對此，台大醫院新竹分院皮膚科黃瑞雲醫師表示，隨著3C產品越來越普及，不分年齡人手一機，以至民眾經常可透過媒體或網路吸取訊息，但卻無法消化資訊，反而把自己弄得神經緊張，越看越慌。老人斑未必只發生於老人 年輕人也會尤其是癌色變，很多人看到臉上黑點變大，就會很擔心是黑色素癌，直到看了皮膚科門診才知是老人斑，虛驚一場！黃瑞雲醫師指出，老人斑的名稱其實叫做脂漏性角化，未必只發生於老人，在診間20多歲的案例也有，只是更常見於年長者，所以俗稱老人斑。但很多看診者被告知為是老人斑時，都會很疑惑地問：「可是它會凸起來？」，事實上老人斑本來就是會凸起來的，且表面摸起來粗粗的，這都是老人斑的特色之一，此外，老人斑的大小可以從1毫米到幾公分大都有。老人斑不會惡化 民眾無須過度擔憂黃瑞雲醫師呼籲，民眾若真的很擔心，可以到皮膚科專科醫師的門診去鑑定，以求心安，老人斑不會變惡性，所以不須處理，如果要除去就純屬美容的問題，可以透過局部麻醉後以刮除或雷射方式去除，但健保不能給付，屬自費範圍。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名60歲的廖先生，長期需騎機車在戶外，導致滿臉大大小小的老人斑，在今年辦理退休後，決定改善門面，由醫師以雷射方式治療，叮嚀避免戶外活動，減少日曬機會，2週後老人斑已經結痂脫落。 曝曬陽光時間越久 越嚴重彰化醫院皮膚科郭峰昇醫師指出，老人上了年紀，臉上、手臂會出現俗稱的老人斑，除了女性婦人在意，男性朋友也不喜歡。而老人斑好發於容易接受日曬的皮膚處，如：臉部、前胸、手臂等。除了個人的體質基因外，最大的誘發原因就是曝曬陽光，皮膚越白，曬得越久，產生老人斑的機率與嚴重程度就越高。 郭峰昇主任表示，一開始會呈現棕色至褐色的片狀色素沉澱，深度並不深。不過會隨著持續的日曬，患部會逐漸增厚，面積也就會擴大。所以，會出現老人斑的皮膚，也就代表皮膚已經被陽光傷害到相當的程度。同時也可能伴隨出現其他光老化症狀，如皺紋、皮膚變薄、血管擴張、皮膚鬆弛、彈性降低等。老人斑 恐是皮膚癌前兆值得注意的是，嚴重的老人斑，也有可能是皮膚癌的前兆，需由受過專業訓練的皮膚專科醫師診斷，一般民眾並不容易分辨。而臉上的老人斑除了美觀上影響，也同時代表了皮膚整體的老化。建議老人斑去除後，還需再搭配整體皮膚的照護與良好觀念的建立。郭峰昇醫師也說，預防及減緩嚴重度的最好方式就是防曬，因為陽光對皮膚的傷害是累積的，雖然做好防曬可能對目前的老人斑沒有幫助，但站在預防的立場，及減少之後造成皮膚癌的機率而言，防曬是絕對需要的。
愛美是女人的天性，俗話說：「一白遮三醜」，追求美白無暇的肌膚一直是多數台灣女性的夢想，坊間不少美白產品也因而大行其道，而為了吸引消費者目光，業者紛紛打著「明星愛用」、「人氣推薦」、「X天縮小斑點面積」等宣傳花招，以吸引消費者注意，可是美白化粧品選擇不能只看表面喔！臺北市政府衛生局為維護消費者的權益，於今年陸續至轄區藥局、藥粧店、超市及賣場抽查美白化粧品，不合格產品，皆已依法處辦。此次品質檢驗係針對產品有無含汞及對苯二酚(Hydroquinone)成分檢驗，衛生局表示，汞對皮膚具有暫時性漂白作用，可是長期使用反而會造成黑色素沉澱，甚至引起過敏性皮膚炎及汞中毒等。民國72年行政院衛生署早已公告禁止添加於化粧品中；至於對苯二酚，其作用為干擾黑色素形成，臨床上對於雀斑、老人斑及口服避孕藥所誘發之肝斑，均有消褪漂白之作用，但若不當使用，易造成皮膚炎、紅斑、灼傷及不規則皮膚去色素化等副作用，因此民國79年衛生署也已公告將對苯二酚列為藥品管理，一般化粧品中不得添加，違反前述規定，可依化粧品衛生管理條例或藥事法之相關規定處辦。 至於標示檢查結果不合格原因，其中有9件產品宣稱誇大療效，7件標示不全，5件同時標示不全及宣稱誇大療效，2件與行政院衛生署核可之品名或仿單標籤黏貼表內容不符，1件標示不全且品名與行政院衛生署核可之產品名稱不符，1件產品宣稱「SPF15PA+」防曬作用，未申請含藥化粧品許可證。衛生局表示，此次檢驗結果，品質雖然全數合格，然近年來違規添加汞鹽產品仍時有所聞，衛生局亦再次提醒消費者，美白效果並非一蹴可及，不要輕易相信「速效美白 x天保證見效」等誇大不實產品，且購買時，應檢視產品有無行政院衛生署公告之美白成分，並選擇信譽良好的廠商及標示完整的產品，才能讓自己白的健康又漂亮。消費者如有疑問可撥打市民熱線1999(撥打1999熱線以市話費率計費，外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105，將有專人為您服務。
老化是每個人都必經的過程，從美容醫學的觀點來看，「老化」一般可區分為隨著年歲日增必然的「內因性老化」，以及慢性日光輻射傷害為代表的「外因性老化」。年輕時，無可避免會受到較多的日光傷害，所以嚴重的日光斑、老人斑及皺紋是現代銀髮族最常感困擾的外觀問題。處理上述的日光傷害，其實與一般青壯年病患的方向並無二致，即被動的擦拭防曬品，避免日光進一步肆虐；另外積極使用有醫學根據的抗老化用品，如左旋維他命C、各類果酸及A醛保養品等，都可使外觀有相當程度的改善，對不愛在皮肉上「大動干戈」的老人家，是不錯也有效的選擇。永和耕莘醫院皮膚科醫師 張富程指出銀髮族的美容醫學除了美觀考量，往往有更重要的必須治療的原因。例如，老人家可能因睫毛倒插或嚴重下垂而接受手術，可順道奉送更有精神的雙眼皮；而許多老人覺得不雅的大黑痣，也可能是癌變前兆，如基底細胞癌、鱗狀上皮癌、血管肉瘤、惡性黑色素瘤等，千萬大意不得。不過，許多老化的秘密仍未解，對於「基因」與「賀爾蒙」的交錯影響，醫學界至今只初窺其門徑，還有很長的路待探索。因此，提醒大家，「安全」是所有美容醫學最基本的要求，非經證實的治療，如胎盤素注射等，可能潛藏許多未知的危險，不能不慎！個人常覺得，有時一個親切和藹的微笑就是最美的，美容醫學應該以輕鬆的心情，在嚴謹的態度下完成，切勿未蒙其利，先受其害。
老人斑其實是一種皮膚表皮增生角化的現象，真正的病名稱為脂漏性角化，它可以從幾乎是平的褐色斑塊，突起黑褐色甚至相當黑的腫塊，到像疣狀突起的增生。雖說是良性，但對外觀影響至鉅，尤其長在還不是年紀如此大的人，就有治療的動機了。脂漏性角化，男女皆會發生，主要在臉上頸部，個人體質，日曬因素也很重要，有人甚至前胸後背也長到數百顆，一般從40多歲開始逐漸增多，至七八十歲幾乎每個人都多少有一些，大小可從0.2公分到四五公分大，外觀長相差異很大。較粗糙的表面有時經病人摳摳也會部分掉下來，但總不會完全掉乾淨。 【診斷重點】中年以後，臉上頸部逐漸長出褐色小斑塊或突起，摸起來粗粗，大的突起病灶表面上有的會有小洞，逐漸增多增大，日曬部位較多，無痛癢。【預防及治療】許明隆 醫師建議，減少日曬可降低嚴重性。若對小病灶要再精密治療，還可做各種雷射等美容的治療，還可以更好，只是要多花錢嘍！扁平的老人斑與突起的脂漏性角化是相同疾病的輕重之分，都是年紀體質及日曬的累積結果，只能用減少日曬來降低嚴重性，再不滿意，局部治療可大幅改善外觀，恢復青春面貌。
