#矯正視力

（優活健康網記者徐平／採訪報導）季節一改變，寶寶噴嚏打不停，某些新手媽媽會懷疑是不是因為孕期不忌口，導致寶寶生來就有過敏體質；也有些媽媽為了全面圍堵生出過敏兒的可能，只要是高過敏原食物如大豆、魚貝、花生一概不吃。然而研究指出，少吃不一定能預防過敏，提早介入高過敏原，反而能夠提高耐受性，降低過敏機率！將副食品提早2個月加入可降過敏機率從前的副食品都是在寶寶出生後半年慢慢加入，新竹馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師雷偉德表示，當寶寶開始吃副食品時，吃的食物型態由流質轉為半流質，可以多方嘗試食物類別，讓他們習慣接受新味道、新口感。另外，將副食品提早2個月，在寶寶出生4-6個月時就慢慢添加含高過敏原的副食如花生、蛋白，可降低未來發生過敏的機率。副食品3階段這樣吃台東馬偕醫院營養師陳麗如表示，一般來說，一般醫師及營養師都會建議親餵，不過泌乳量少的媽媽也不要擔心，寶寶4-6個月時就可以開始利用副食品的組合提供均衡營養，順便也可以觀察寶寶對於食物的耐受性。至於副食品介入的最佳時機，陳麗如營養師表示約可分為3階段: 1）　4-6個月／可由醣類下手，但不建議添加蔗糖及過多的鹽，一歲前避免給蜂蜜。可先利用稀釋的米湯慢慢餵食，逐步加入菜汁及果汁，藉此拓展新生兒味覺。2）　7個月／現在可以慢慢加入蛋白質，不論是蛋黃、魚肉都是很好的選擇。3）　1歲／一歲換奶，現在可以給寶寶更多種類的食物了！試著將全蛋、鮮奶加入菜單，讓寶寶練習咀嚼外，也可以藉此吸收到更新奇的口味、更全面的營養。部分水解配方降低過敏效果佳而當過敏兒寶寶遇上泌乳量少的媽媽怎麼辦？雷偉德醫師表示，若寶寶對牛奶過敏，母體也無法親餵，可利用部分水解配方的奶粉降低過敏機率，陳麗如營養師表示，部分水解配方對於過敏兒來說較能接受，水解程度越高，把容易致敏的大分子蛋白分解成小分子胜肽及氨基酸，可以降低蛋白質引起的過敏情況。另外，至於產後仍有在哺餵母乳的媽媽，日常飲食該怎麼吃？陳麗如營養師指出，主要還是要以均衡飲食為基礎，再來母體可多補充含omega-3魚油的深海魚類，不但有助抑制發炎、對寶寶的腦部發育也有幫助，常見的食物有鯖魚、鮭魚、秋刀魚等。想讓過敏不來亂？本身有過敏的媽媽，孕期不必節食及過度恐慌，寶寶出生後，藉由階段性諮詢營養師及醫師，控制寶寶飲食，只要3階段就能簡單抗敏！  

近視雷射近幾年在全世界盛行，已經成為四眼田雞擺脫厚重眼鏡的救世主。但隨著近視雷射儀器的不斷翻新，從傳統板層刀時代進展到全程無刀雷射，要在林林總總的眼科診所中選擇適合自己的治療方式似乎變得更加困難。台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事張朝凱醫師呼籲，欲矯正視力的病患除了考量手術價格外，徹底了解手術內容與品質是很重要的課題，選擇擁有ISO國際品質認證、臨床經驗豐富之專科診所與醫師，如同眼科界中的諾貝爾，對術後保健措施與滿意度方面將更有保障。擁有全程無刀近視雷射手術4年臨床經驗的眼科醫師張朝凱醫師分析，在曾經經手1萬2千粒眼以上的全程無刀近視雷射手術中，擁有9成5以上的成功率，在安全、效率、品質考量上相對優於傳統使用的角膜板層刀削切加一般準分子雷射手術。全程無刀近視雷射手術是利用雷射在眼睛角膜內層打出數以萬計之氣泡形成光滑角膜瓣，再利用以虹膜精準定位的前導波雷射治療近視與散光後，角膜瓣隨即完整復位。配合雷射能量精準治療技術，將近視雷射治療帶向個人化量身訂作之境界。而針對全程無刀之近視雷射手術方式，張朝凱醫師解釋，無刀LASIK在全球手術經驗值超過350萬例，最大特色為角膜瓣厚度電腦化設定在90微米～400微米之間，依患者條件不同而量身設定，且掀開角膜瓣的吸力較小，角膜接收雷射總能量較低，讓術後角膜瓣整體安全性高、針對角膜厚度偏薄、視網膜較脆弱的高度近視患者（近視度數超過600度），以及重複施行雷射手術患者而言，角膜瓣穩固不易移位及皺褶、術後角膜水腫較少，降低乾眼症機會，術後評估安全性高。張朝凱醫師指出，部分民眾對於近視雷射手術存有猶豫懷疑與不安全感，擔心術後會有眼睛無法對焦、近視變遠視、眼睛對光敏感等等後遺症產生，只要民眾在施行LASIK全無刀近視雷射手術前停看聽，選擇專業有保障的眼科醫師診斷與操作，確定擁有ISO國際品質認證之專科診所，找尋適合條件的儀器設備不盲從，恢復清晰視力不再是空想。

角膜塑形術是運用類似硬式隱形眼鏡產品，壓迫角膜弧度矯正視力。在國內近視族直線上升的現況下，各種矯正度數的方法也相繼推出，除了經由開刀手術外，最近還有一種物理壓迫性治療法──角膜塑形術，透過一種類似硬式隱形眼鏡的產品，長期壓迫角膜弧度達到改變視力的效果。角膜塑形術必須在眼角膜弧度發育上未定形，二十歲以下矯正比較有效，對成年人效果較差，一般而言，最多可減輕近視三百度，但必須連續戴半年以上，剛開始的時候，每天至少要戴十二小時，角膜弧度才有變化，約一個月後，角膜弧度的改變趨於穩定後，再更換不同弧度的隱形眼鏡，使角膜弧度再繼續改變，如此在更換三、四副隱形眼鏡後，角膜的弧度便會達到穩定的狀態。這種產品在美國已經有多年歷史，近年來才引進口，目前市面上有進口的，也有國內出產的，前者的價位約八千元台幣，後者約六千元，消費者必須先透過專業的眼科醫師，量出眼睛的度數和弧度，然後再「量眼定做」適合個人的隱形眼鏡。它的大小比傳統軟式隱形眼鏡小，但比硬式隱形眼鏡大，但其弧度卻不是圓形，中間平面，周圍則成一定角度彎下去，不同的眼睛度數和弧度，其彎度不同，藉以達到壓迫角膜弧度的效果。基本上，戴得越久，效果越好，最妳你一睜開眼睛就戴上，睡覺前拿下，否則如果時間太短的話，效果不好，一中斷度數很快就回復。由於其戴起來比一般隱形眼鏡不舒服，因此很多消費者戴不住，加上硬式隱形眼鏡本身就比較容易脫落，重新配製也是一筆不小的開銷，因此很多消費者中途放棄。多年的臨床實驗，經過角膜塑形術矯治完成後減少的度數，可以維持不變，除了少數案例有度數回歸一半的情況，它的好處是不需要透過開刀以破壞性的方式傷到眼睛角膜可能會有的一些後遺症，而是以物理方式達到矯治近視，但缺點是必須「長期抗戰」，且不一定每一人都適合。基本上，只要無法長期戴隱形眼鏡者，都不適合接受角膜塑形術，包括眼睛比較乾滑、過敏性結膜炎、慢性結膜炎、砂眼與青光眼患者等。由於接受角膜塑形術者大都是就學的青少年，成功與否，除了決定於他們的動機與意志外，父母的協助配合也很有關係。

日前舉行的華人眼科醫學會有學者提出了新的近視治療方法─植入式隱形眼鏡「Implantable Contact Lens」(ICL)，由於高度近視患者在接受雷射近視手術時所需消耗的角膜厚度較多，常常因為角膜厚度不足而無法接受手術，因此植入式隱形眼鏡的發明是高度近視患者的一大福音。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出，植入式隱形眼鏡(ICL)並非一般戴在眼球上的隱形眼鏡，它其實是把一片有度數的鏡片植入水晶體的前方。這種鏡片其實與白內障手術後所植入的人工水晶體(IOL)相似，只不過白內障人工水晶體是在摘除白內障後才植入的鏡片，以取代原來的水晶體。因此植入式隱形眼鏡正確的名稱應該稱為「Phakic IOL」(意為未摘除本身水晶體而植入人工隱形眼鏡)，它的目的並非取代已變成白內障的水晶體，而是為了矯正近視或遠視。