#遠距醫療

臺中榮民總醫院與衛生福利部所屬中區六家醫院，於16日上午假臺中榮總舉行雙方醫療合作意向書簽署典禮，六家部立醫院院長也一同參與觀禮，包括:苗栗、豐原、臺中、彰化、南投醫院及草屯療養院，由陳適安院長、醫福會林慶豐執行長代表簽署，堅定雙方在醫療、教學、研究三方面之合作信念，為守護中台灣民眾之健康一同砥礪前行，並於簽署儀式後參訪本院之細胞治療中心及遠距照護中心。 自2007年起臺中榮總陸續與中部多家部立醫院有門診、手術、檢查等醫療支援，建立聯合訓練、建教合作及教學示範等合作方式，2022年支援部立南投醫院通過急重症評鑑，並與豐原醫院研究合作國科會及醫福會計畫案；本次經由衛生福利部醫福會之串聯，推動各區域醫療資源共享，結合部立醫院及輔導會醫療機構兩大公立醫療體系，肩負公醫使命，拓展合作範疇。建立更為暢通之合作管道，提供更為便民之綠色通道，開啟嶄新合作模式，持續深化於醫療人才、專業技術相互交流，教學、研究領域之共同合作，建立更縝密的醫療服務網絡，開啟醫療合作新篇章。 建立合作機制開創醫療服務新領域 臺中榮總擁有高水準醫療能量與醫療資源，包括:成立「細胞治療及再生醫學中心」，發展幹細胞及抗癌免疫細胞療法，聚焦在急、重、難、罕疾病的應用，與日本、美國多所大學合作多項臨床試驗，為國內再生醫學的先行者。另外，2022年成立「遠距照護中心」，提供榮民金字塔三級醫療照顧服務，偏遠地區心導管、急性缺血性腦中風遠距醫療，榮家會診、健康監測，中榮領先全國設立專屬的空間與設備集中服務，更為即時也更有效益。 藉由此次雙方的合作協定，由臺中榮總為首之中部公醫聯盟，將協助部立醫院持續照顧偏遠地區的民眾健康，透過本院發展遠距醫療、智慧醫療及再生醫療之相關經驗，建立合作機制，突破地域限制，減少民眾舟車勞頓，提升醫療品質，並可同步應用於醫療教學及研究領域，擴展未來發展範疇，開創醫療藍海服務新領域，期待邁向更好的境界更美好的未來，建立以病人為中心之連續性照護服務，打造共享、共好、共榮的中台灣醫療聯盟。

秉持「發展行動化、數位化的智能醫院」目標，國泰綜合醫院近年來積極推動數位轉型，囊括病人、醫護及行政管理等層面的開發與運用，以全面提升醫療品質與服務效能，醫院智慧醫療發展成果豐碩，榮獲醫策會2022年智慧醫院全機構標章及智慧醫療類六大服務流程標章認證的肯定，於2023年1月12日由國泰綜合醫院李發焜院長代表接受賴清德副總統親自頒獎表揚。 國泰綜合醫院榮獲智慧醫院全機構標章殊榮肯定，由國泰綜合醫院李發焜院長(右)代表接受賴清德副總統(左)頒獎表揚 國泰綜合醫院成立跨團隊智慧醫療推動小組   因應數位醫療服務已是全球趨勢，為加速醫院數位轉型，國泰綜合醫院自2019年起在李發焜院長的帶領下，由院長室成立跨團隊智慧醫療推動小組，以病人為中心，使用者需求為出發，從醫療品質、教研創新、流程效率及營運效能等面向，開展涵蓋「智慧照護」、「AI人工智慧」、「遠距醫療」、「智慧服務管理」及「雲端運算」等五大應用領域的發展，更為推動院內智慧醫療暨生醫應用相關研究發展與創新，及有效進行跨領域產學合作，於2022年成立智慧醫療暨生醫應用委員會。 國泰綜合醫院與台大醫院、雲象科技合作開發「大腸鏡即時AI輔助瘜肉偵測系統」 國泰綜合醫院林朝祥副院長指出，在醫院跨團隊合作的運作下，已有多項卓越亮眼的智慧醫療服務落地應用，其中與台大醫院、雲象科技合作開發的「大腸鏡即時AI輔助瘜肉偵測系統」已取得衛福部TFDA醫材許可證，並且已經在國泰綜合醫院內視鏡檢查室正式應用；在智慧急診室方面，運用大數據技術開發「急診敗血症AI智能系統」，結合人工智慧以及SOFA Score自動評估，降低敗血症死亡率與病人平均住院時數；在智慧病房方面，已導入護理站電子白板、智慧床邊系統及電子床頭卡，提升住院病人照護品質，滿意度高達到90%以上；在智慧血液透析系統方面，除提升病人安全，也減少護理人員的紙本作業，導入後節省80%的護理紀錄書寫時間；另外，運用穿戴式裝置，居家監測病人心電圖，提供遠距醫療照護；打造FHIR格式的雲端電子病歷平台，促進院際、機構間醫療資訊交換的效率；同時，運用醫療儀器智能化管理、UDI醫材管理系統，有效管理儀器設備與醫材。  國泰綜合醫院李發焜院長指出，醫院近年來在各方面深化智慧醫院的發展，期盼透過AI輔助醫療決策、大數據分析與雲端科技數位轉型，全面提升醫療照護品質及管理效能的同時，也能成為國家智慧醫療發展策略的強力後盾。相關具體成果獲頒醫策會智慧醫院全機構標章殊榮，也展現國泰綜合醫院發展智慧醫院的決心與成果。 此外，國泰綜合醫院重視孕產兒安全，亦榮獲2022年醫策會國家醫療品質獎擬真情境類-產兒組金獎，並以「COVID-19疫情期間重症新生兒的外接轉診服務」榮獲主題類-銀獎殊榮，此二個獎項肯定國泰綜合醫院落實分級醫療轉診制度及體現近2年來國家政策關注孕產兒安全的病安工作目標。

COVID-19自爆發以來，至今已有6億多人染疫，超過658萬人喪失生命，從起初的封鎖政策到如今與病毒共存，衝擊並翻轉國人的生活型態與就醫模式，也加速了醫療產業的發展，全球遠距醫療使用率成長近40倍，而在台灣註冊視訊門診平台的人數也突破百萬人！Discovery與寶佳公益慈善基金會攜手推出《後疫情時代》節目，記錄台灣在疫情兩年多來的轉變，看見台灣人如何在病毒威脅之下，於各領域結合技術創新並突破，為社會創造更安全便利的生活環境，更讓「台灣醫療」走上國際舞台。《後疫情時代》將於11月21日星期一晚上9點於Discovery頻道台灣首播，並陸續於東南亞及日本播出。 就醫習慣改變  全球遠距醫療使用率成長近40倍 遠端聯合會診即時監控 到院速入手術室  把握中風患者黃金救治時間 據智庫2022發布之最新數據，疫情影響下，全球遠距需求大幅增加，遠距醫療使用率成長近40倍，台中榮民總醫院院長陳適安表示，疫情將遠距醫療的使用從偏鄉擴展到每個角落，國人已逐漸習慣遠距醫療，就醫模式儼然改變，在台灣註冊視訊門診平台的人數更已突破百萬，數位科技進一步突破地理限制，讓醫療服務不再因距離而有藩籬。 台灣遠距醫療技術的發展有目共睹，現階段已可完成台灣跨地、甚至跨國的手術支援，遠距醫療不僅串起醫療資源，更串起非一線城市民眾對於尋求醫療資源的信心。陳適安院長分享，先前有位患者因腦中風發作至台中榮總南投埔里分院緊急就醫，院方評估後建議轉至台中榮總總院進行手術，透過即時線上視訊會診與智慧眼鏡傳輸醫療影像，即時掌握患者狀況進行指導，讓患者一抵達急診就能立即進入手術房救治，以快速有效率的方式完成救治工作，成功拯救患者生命。儘管COVID-19帶來了許多改變，但這場疫情也讓台灣醫療團隊的技術與努力被更多人看見，為醫療照護產業提供了加速創新的大好機會。 以網路取代馬路  5G加速台灣智慧醫療發展 跨縣市連線、跨國遠距手術  「醫療無國界」時代來臨 台灣數位轉型與醫療照護服務模式的融合持續升級，以穩定的5G網路改善長途就醫的不便，5G特有的大頻寬、低延遲、大聯結特點，能有效解決過去因頻寬不足、反應延遲所產生的問診品質不佳困擾，醫師可遠距進行生理影像的判讀、與患者即時互動，甚至可以達成跨科會診，成就醫療零距離的時代。陳適安院長更提及，邁入5G時代對數位科技與醫療的結合有很好的幫助，透過更進步的通訊設備執行醫療任務，不僅台灣本地的跨地會診，先前也完成了各類手術的遠程指導，為遠距醫療開啟無限可能，往未來實現「醫療無國界」的理想更邁進一步。 陳適安院長補充分享，上週成功完成一起遠距案例，患者先前曾於嘉義進行過兩次心律不整電燒手術，治療後仍復發，進行第三次手術時透過遠距於台中進行指導，精準地掌握患者狀況即時協助手術進行，讓手術順利完成。 醫療創新軟硬實力兼施  扭轉醫療新思維 除了遠距醫療外，台灣針對清消設備升級也並未懈怠，《後疫情時代》節目中記錄了疫情下消毒及模組化病房的加速創新，如台達電發展出「能與人共存」的特殊抑菌光，222nm波長紫外線可有效抑制細菌、真菌以及病毒，照射後可抑制COVID-19病毒，更有期刊指出該波長紫外線在COVID-19專責病房中已有臨床清消效果支持，並可應用在各類大型公共場所、醫院、診所、電梯、居家等地。 另疫情醫療量能緊繃之際，由小智研發 (MINIWIZ) 首創的模組化負壓病房套件，協助因應瞬息變化的疫情需求，採用回收材料循環再利用，可以在 24小時內靈活組裝完成，對疫情進入社區傳播的台灣，這項模組化病房正好派上用場，重新定義病房應用，更可推廣到全球。整體醫療產業結合科技突破，在困境下發揮越挫越勇的台灣精神，更讓世界因此看見台灣堅強的實力和不服輸的韌性。 《後疫情時代》台灣醫療躍上國際   長達兩年的疫情改變了生活型態，也影響了各產業，各國採取不同措施杜絕病毒的擴散，至今世界已與這頑強的病毒共存了超過兩年之久。《後疫情時代》節目中真實展現智慧醫療實際運用場合，進一步提升台灣在數位健康科技的角色，讓觀眾更加感同身受身處後疫情時代，面對的思維改變與實際挑戰，讓「遠距」成為新生活中更方便有效、不受限的「快捷鍵」！除醫療領域之外，《後疫情時代》紀錄台灣在消費行為、教育革新、建築構想四個領域的創新故事，而這些創新科技又如何影響人類的現在與未來。節目將於11月2日星期一晚上9點於Discovery頻道隆重獻映，並陸續於東南亞及日本播送供各地觀眾收看。

（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎（新冠肺炎、COVID-19）爆發至今已三個月，儘管台灣的防疫工作相較於其他國家已提前部署，但2月底仍發生第一例院內感染，這也表示到醫院就診，已面臨可能感染的風險。面對疫情並無趨緩跡象，以國際病友及台商為主的高醫附醫-高杏門診，2月推出視訊問診，讓居家檢疫的慢性患者能透過家人到院領藥，另外像是花蓮慈濟醫院也提供居家檢疫或隔離民眾視訊看診等服務。從歐美日看醫療發展趨勢事實上，遠距醫療離我們並不遠，根據經濟部社會創新平台資料指出，以歐美來說，除了視訊看診外，已能整合健康管理硬體設施與服務，即時回傳患者生理數據，讓醫師精準診斷。美國一位急診醫師透過遠距設備，更能同時照護125位住院病患，遠距醫療糾紛發生率更低於實際看診。再看日本，每五位就有一人是高齡者，居家醫療已是照護趨勢，靜岡縣運用科技整合醫療與長照，讓醫院、照護機構、藥局等單位共同掌握患者的生理數據資料與服務，成功讓患者在宅照護。醫療與網路的整合運用已是大勢所趨，通訊大廠LINE去年也與日本Ｍ3公司合作，成立「LINE醫療保健股份公司」，期望在醫療與網路的運用上達到加乘效益。醫療＋網路運用　大勢所趨反觀台灣，為了照顧偏鄉居家照護及旅外國人的緊急處置，也已部分落實遠距醫療的運用。台灣面臨人口老化問題，慢性病人口多，大醫院常人滿為患，若能透過遠距醫療，不但能免去舟車勞頓，也讓醫療資源更有效分配與運用。因應此需求，國內許多資通訊大廠紛紛投入醫療＋網路的整合運用，國內第一家健康醫療資源共享平台-眾匯智能健康股份有限公司旗下的「醫聯網」，因應這樣的需求而生。線上醫師諮詢需求迫切這個線上有一千位專科醫師的諮詢平台，24小時提供各科Q&A，可說是全台最有溫度的線上醫師諮詢管道。原意是想要讓健檢後的民眾在線上詢問報告異常問題，讓醫師提供衛教與指導，武漢肺炎爆發之後，正好成為防疫問題的最佳諮詢管道。「從症狀上如何判斷是流感、感冒還是武漢肺炎？」「早上起床咳嗽有痰狀況明顯是否要就醫檢查？」「哪類消毒產品能預防病毒？」各種對於疫情的疑問，以及自我健康管理的建議，都能夠透過平台由專科醫師一對一線上親自解答問題，除了減少疾病感染風險，更不浪費醫療資源，真有疾病疑慮，也能有第二專業意見的介入。了解更多線上醫師諮詢請搜尋：醫聯網-醫師諮詢平台https://medi.pse.is/Q3SMG

（優活健康網新聞部／綜合報導）遠距醫療服務需不需要擴大呢？國外研究發現，居住在郊區的嚴重精神疾病患者，使用遠距醫療的頻率高出1倍以上，此研究已刊登於期刊〈健康事務〉（Health Affairs）。此研究根據2004-2014年美國醫療保險Medicare論量計酬申報資料，分析居住在郊區，且罹患任何一種精神疾病，或是嚴重精神疾病的被保人，使用遠距醫療的情形，釐清美國國會以及許多州議會是否應該擴大民眾獲得遠距醫療的機會。嚴重精神疾病患者　使用遠距醫療頻率高結果發現，使用遠距醫療的精神疾病患者，平均每年增加45.1％；進一步分析發現，居住在郊區的精神病患中，每100名有5.3人次使用遠距醫療，而居住在郊區的嚴重精神疾病患者，使用遠距醫療的頻率增加至每100名有11.8人次。美國逾9個州　使用遠距醫療達25人次研究也發現，各州使用遠距醫療的情形也不盡相同，舉例來說，從2014年的資料顯示，超過9個州居住在郊區的嚴重精神疾病患者，使用遠距醫療超過25人次；然而，卻有4個州以及哥倫比亞特區，完全沒有精神病患使用遠距醫療。遠距醫療法規友善　使用頻率較高研究者表示，與患有精神疾病的族群相比，使用遠距醫療的一般族群通常年齡小於65歲，而這些族群被納入Medicare的原因，多半是因為失能或是居住在相對貧窮的社區。另外，有通過《Medicare遠程醫療平價法案》（Medicare Telehealth Parity Act），以及對於遠距醫療的法規較為友善的州，使用遠距醫療的比例也較沒有立法的州較高。參考資料、文獻來源：1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生李若綺2.參考文獻：AteevMehrotra, et al. Rapid Growth In Mental Health Telemedicine Use Among Rural Medicare Beneficiaries, Wide Variation Across States. Health Affairs.2017; 909-917. 3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園4.《新媒體科普傳播實作計畫》（計畫編號MOST105-2515-S-006-008）補助產出（文章授權提供／健康醫療網）