#居家安全

陽光近年來的服務數據顯示，家庭意外傷害總是最高的受傷主因，在97年服務中發現家庭意外佔有32.1%。在工作場所發生燒傷意外佔17.6%，今年第一季家庭意外與工作傷害也分別為受傷主因前二名。工作燒傷意外發生，通常都是出於突然，讓人措手不及，也造成家庭經濟中斷或另一個負擔產生。老舊的公寓外牆，常常看的到糾結成一團的電纜線，因擔心電線經過風吹雨打很容易受損，造成漏電或觸電引起火災，「搜證先鋒」活動的參加者特地把照片拍下來再上傳到「搜證先鋒」，提醒大家注意，並建議請相關單位移除廢棄電纜線，保障住家安全。「搜證先鋒」線上活動開始以來，陽光基金會希望以web2.0的精神，提供一個平台，讓全民可以把自己發現的環境安全問題分享出來，並給予良好的改善建議，讓我們生活的更安心自在；署名“刀疤”的民眾就把鄰居讓年幼的小朋友自己燒金紙，身邊卻沒有一個大人看顧的狀況拍下來，他想到要是小朋友跑來跑去嘻戲，碰撞到燒金紙桶，後果真的不堪設想，所以把這樣的情形公開出來，希望有小孩的家長要多注意，尤其中元節將近，燒紙錢的機會大增，“大寶“也拍到了金紙桶就在人行道上燒著，沒有人看顧，要是一陣風吹起火花，引起火災，那真的是太可怕了。另外“金瓜”跟“二少爺”分別指出他們工作場所中所使用的飲水機，出水量過大，每次去倒水，就很容易被噴射出來的熱水燙到，希望公司能改善出水關關裝置；不然就是沒有明確標示冷熱水，只以顏色區分，容易讓新進同事誤解而發生意外。看了那麼多舉發案例，相信已經激發起你的正義感和公德心，快拿起相機，張大眼睛找一找你身邊環境裡那些是會造成燒傷意外的危險因子，拍下來，再上傳至搜證先鋒網站．不對就要講出來，成為熱心公益的搜證先鋒，還有機會獲得舉發獎金喔。 陽光也特地邀請各縣市消防局以及消防設備師全國聯合會協辦，若民眾對於消防公安有疑問或需要協助，除了反應於活動上，也可向所在地的消防單位請求協助。搜證先鋒活動網址 http://online.sunshine.org.tw/check洽詢專線：( 02 ) 2507-8006分機508

許多人往往認為「家」是最安全的處所，卻忽略居家環境中潛藏的許多不安全點，也是事故傷害發生最多的場所。根據行政院衛生署2007年統計，事故傷害占國人十大死因第5位，在臺北市占第7位，在信義區占第9位，主要是由交通事故、墜落、跌倒、溺水、燒燙傷、中毒、窒息等原因造成；根據靖娟兒童安全文教基金會96年公布兒童安全報告，兒童居家事故種類中，以跌倒墜落比率占最高為47％，其次是壓砸夾刺傷，占3成左右，這些事故傷害的發生大都可找出造成之危險因子，若加以防範，則可提供老人及小孩更安全健康的生活環境。台北市信義區於97年度起即依循臺灣已認證安全社區之腳步，著手推行信義安全社區計畫，為提供一個生活化的居家安全學習環境，特別與新光保全公司合作，打造一間比照居家實境之「居家安全體驗館」，將居家安全概念導入，提供民眾實際體驗與學習「安全、健康」的機會，館內分為：客廳區、廚房區、臥室區、衛浴區、遊戲區等五大區塊，處處可見一般居家環境的優缺利弊，透過臨場實際的體驗與學習有效的預防方法，不僅可以減低傷害的嚴重性，甚至可以避免傷害的發生，讓「家」成為真正安全的地方。設立於信義區行政大樓1樓（臺北市信義區信義路5段15號）的「信義居家安全體驗館」，於昨日(8/29)下午開幕，開幕活動由臺北市政府衛生局邱局長文祥親臨主持，邱局長在活動中穿上老化體驗裝備，模擬高齡長者日常生活自理情形，體驗老化後眼力差、重聽、手腳不靈活、走得慢、力不從心的感官退化與日常生活之不便情形；並藉此提醒大家長者需要的不僅僅只是關心，更需要多面向的全人生活的協助與關懷。開幕活動同時安排君格幼稚園小朋友表演將居家安全概念融入傳統戲曲的歌仔戲，藉此告訴大家營造一個安全及舒適環境的重要性；以及社區長者虎虎生風之養生太極功操表演，展現近年來信義區健康服務中心於社區中大力推行「保命防跌」的成果，讓大家看到居家安全的維護，增強長者下肢肌力，減少長者跌倒也是居家安全的重要措施。另外，您想知道我們老化後，如何因應日常生活嗎？您知道減少事故傷害的發生，可以帶來安全與幸福的未來嗎？該體驗館安排了各類動態導覽與靜態展示，希望能增進民眾對居家安全的認識、並減少居家環境的潛在危險，歡迎關心健康、安全的市民踴躍參觀體驗。◆　臺北市信義區健康服務中心「信義居家安全體驗館」開放時間：星期二至星期五（星期一及國定例假日休館）、自由參觀時段：上午09：00~12：00、團體預約參觀時段：下午01：30~04：30延伸閱讀：如何打造「安全」的居家環境

張先生(化名)今年60歲，92年經醫師診斷出扁桃腺癌、次年再被診斷罹患喉癌，隨著病程進展已多次進出醫院，並陸續留有氣切管、導尿管及胃造廔口等管路，張太太不知道如何照顧? 經向臺北市長期照顧管理中心求助，照顧管理專員安排居家護理師介入協助與衛教後，張先生的身體情況明顯有了改善。張太太表示：「非常感謝長照中心協助，讓我知道如何正確幫忙翻身、拍背、照顧管路避免感染危險及皮膚傷口的照顧技巧，讓我感覺不再是一個人單獨面對種種困難！」此案例是臺北市長期照顧管理中心服務的個案。當個案病況必須帶著管子回家，譬如鼻胃管，留置導尿管，氣切管等等，不僅增加了家人照顧上的負擔與人力，也徒增往返醫院更換管路所需時間與金錢。為滿足家中失能長者使用長期照護服務的需求，落實政府「在地老化」的政策目標，臺北市政府衛生局提供民眾居家護理服務方案。除現行全民健保給付每月2次居家護理師到宅家訪以外，經北市長期照顧管理中心派員到府評估後，有需求者可再另增加每月兩次服務。另為提供民眾更多元服務方案，亦補助專業醫護人員例如醫師、營養師及復健師等到家中提供醫療照護與護理指導。所謂「居家護理」是指由專業護理人員到家中提供護理照顧服務，如身體評估、注射、更換或拔除各式導管（鼻胃管、氣切內外管、留置導尿管、尿袋、尿管）及護理指導（氣切套管護理、鼻胃管灌食、膀胱灌洗、膀胱訓練、傷口護理、大小量灌腸、檢體之採取及檢查、背部拍痰、抽痰、簡易復健指導等），皆屬於居家護理師的服務範圍，其目的為減少回診治療所造成的舟車勞頓之苦，增加家庭照顧者的照顧技能，並協助病患或失能者適應疾病、重建生活功能。臺北市政府衛生局表示，凡每月需要第3次以上居家護理照顧之民眾，設籍且實際居住於臺北市，經日常生活活動功能（ADL）或工具性日常生活活動功能（IADL）評估，需他人協助之失能者，皆可向本市長照中心提出居家護理服務及補助申請，費用含訪視服務費1,300元及交通費200元，政府補助標準乃依個案社會福利身分別進行審核，每年補助次數最多24次，低收入戶者由政府全額補助；中低收入戶者需自付10%；一般戶則須負擔40%。臺北市政府衛生局呼籲有需要申請居家護理服務或其他長期照顧服務之民眾，可多加利用臺北市民當家熱線1999按9，或至臺北市長期照顧資訊網站查詢相關資訊：http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=521。

昨日再度驚聞兒童燙傷事件發生，家中經營牛肉麵店的男童因不慎跌入放置在地板的牛肉熱湯鍋裡，造成全身嚴重燙傷。一旦燒傷意外發生後，孩童除了住院期間必須經歷連大人都無法忍受的無數次清創、水療所帶來的疼痛之外；辛苦的是，還必需穿著密不透風的壓力衣配合持續的復建治療，這樣耗盡心力的歷程往往要維持一到二年，直到疤痕穩定為止。 根據陽光基金會統計95~97年，6歲以下幼兒在家中發生燒燙傷意外，就佔兒童開案人數近八成，另有一成的幼童是在父母或照顧者做生意的場所發生燙傷意外。家中同時經營餐飲業者，也常因烹煮大量飲料、熱湯等，為使快速散熱，常放置於地面，以電風扇吹涼。在陽光基金會就有一名小傷友，因為不慎跌入家裡經營早餐店剛煮好的紅茶桶，造成腰、背、臀部及下肢燙傷。萬一不幸發生燙傷意外，第一步最重要的就是謹記“沖”的急救步驟，以流動的冷水沖患部20~30分鐘，讓傷口降溫，避免再造成皮膚組織深度的傷害。意外發生時，保持冷靜很重要，才能確實完成急救步驟。家中廚房、客廳和浴室是受傷的常見地點，而廚房中的熱油和熱湯、客廳的電線、浴室的熱水和清潔劑，都是造成燒燙傷的主因；小朋友好玩好動，就有家長正在端熱湯時，因孩童奔跑衝撞，造成熱湯從頭淋下的情形發生，亦有幼童在地面或坐學步車上爬行時，以手抓取桌巾或是絆到電線，使桌上熱水、熱湯翻落造成幼童大面積的燙傷。面臨即將來臨的暑假，孩童待在家裡的時間將會增加，陽光基金會提醒家長，家中會造成燙傷意外的物品，除了要放在小朋友不容易碰觸的地方，也要避開孩童活動範圍，平時更要教育孩子什麼是會造成燒燙傷的危險物品，不可以任意使用，並且勿將小孩單獨留在家中，或讓孩子自己到廚房或浴室玩耍。多一分留意，讓孩子十分安全。

為推動南港安全社區，推廣居家環境安全意識及增強居民行動力，南港區健康服務中心於98年6月25日(星期四)上午9時至11時假南港行政大樓1樓會議室辦理居家環境安全志工培訓課程，期望藉由”顧家”志工力量協助宣導及進行居家安全環境訪視，並輔導改善環境中之不安全點，進而減少南港區居家之事故傷害，提升居民的健康與安全。依97年事故傷害急診就醫案件統計分析，南港區總計發生了2,897件事故傷害急診就醫案件，其中跌倒墜落事故有751件，佔25.9%，跌倒50.8%發生於居家場所，以年齡層來看，最多為65歲以上，佔27%，其次1~14歲以下兒童，佔21.1%，發生地點以浴厠20.4%最多，其次及客廳12.6%；而跌倒墜落事故「疑為自己意外造成」佔96.1%，跌倒墜落性質「於同一平面上滑倒、摔倒或絆倒」佔56.42%，顯示許多意外事故是可以避免的。97年南港區健康服務中心參考臺北市政府消防局家戶防災安全訪視、臺北市政府警察局居家防竊自我檢測內容，及白璐教授編製之居家安全評核表、國民健康局居家環境安全與改善執行手冊外，設計「幼童居家安全檢核自評表」及「老人居家安全檢核自評表」。針對家中有6歲以下幼童或65歲以上長者之家庭發出「幼童居家安全檢核自評表」及「老人居家安全檢核自評表」，共計回收770份問卷。結果發現幼童家庭前三大不安全點依序為「馬桶蓋容易被幼兒打開」、「家長沒有進行逃生演練」、「電冰箱容易被幼兒打開」；老人居家環境前三大不安全點依序為「洗手台未設抓握的固定扶手」、「浴缸旁無防滑椅可以坐著休息」、「走道未裝設扶手或安全繩可以協助老人」；有部分家庭會將清潔劑盛裝於食品或飲料容器，民眾需慎防誤食之意外發生。為減少南港區幼童及老人的意外事件發生，提升民眾對居家安全的重視，南港區健康服務中心招募社區熱心民眾擔任”顧家”志工，協助南港區的居民進行「居家安全環境自我檢測」及協助輔導改善居家不安全點，並邀請臺灣社區安全推廣中心白璐主任介紹居家環境中常見的不安全點及居家環境安全評估及輔導改善技巧，歡迎有興趣及社區熱心人士，踴躍報名參加！報名電話(02)27825220。自96年起陸續有熱心的產、官、學、民間單位投入推動南港安全社區工作，共同努力將南港區營造為安全、健康、舒適的生活環境，為打造南港更美好的未來，歡迎您加入南港安全社區！活動相關訊息或居家安全檢核自評表請上網(http:// nga-tpc.doh.gov.tw)查詢或下載。

近來發生彰化縣男子和同居人爭吵後丟嬰入沸鍋案，導致黃小妹妹全身84%面積燒燙傷，幾經搶救卻仍重傷不治的消息，讓人十分不捨及遺憾，也顯示發生在家庭成員間的暴力問題不可忽視。 根據警察機關統計，在96年受理的刑事案件中，發生在『家庭成員』間的傷害件數共有10,496件，佔刑事傷害案件的25.8%，這表示有超過四分之一傷害案件的加害人，即是和自己關係密切的家人；而這些發生在家庭成員間的傷害案件中，有6.5%的案件屬於重大傷害及故意殺人，情節重大，明白顯示家庭暴力並不只是家務事，嚴重時可能造成死亡及公共危險。 現代婦女基金會表示：「在家暴中的案件中，約有60%是婚姻暴力。對於遭受家暴的婦女來說，她們不僅強烈感受到生命安全受到威脅，當施暴者威脅將傷害孩子或她的家人時，這些婦女還得擔負起維護她的孩子及家人生命安全的重責大任，身心長期受創。此時，若沒有專業的社政、警政及司法資源的適時介入協助，上述黃小妹妹的悲劇即可能再度發生。」 現代婦女基金會也呼籲受暴婦女及早求助及處理，避免掉入暴力循環的模式，以免日後付出更慘痛的代價；此外，一般民眾若警覺左鄰右舍有不尋常的激烈爭吵聲或打駡聲，也可以發揮婆婆媽媽熱心的精神，必要時可立即報警，若擔心狀況不明，也可技巧的表示鄰居聲音太吵，防礙安寧，請警察過去看一下。民眾多一份關心，即可能阻止一場悲劇的發生。 為了鼓勵民眾捐款支持受暴媽媽相關服務，由現代婦女基金會主辦、台哥大基金會協辦、逹特森企業贊助的「愛，讓安全０距離」即將展開，逹特森率先捐出100只防狼噴霧器，鼓勵民眾捐款支持受暴媽媽相關服務，逹特森表示：「人身安全一直是個容易被社會忽略的議題，達特森企業希望經由與現代婦女基金會的合作，讓更多人瞭解人身安全的重要性；並藉由這次的贊助，喚起民眾的安全意識，協助弱勢婦女及兒童脫離暴力的威脅。」 「愛，讓安全０距離」活動期間自即日起至5月底止，只要以台哥大、泛亞手機直撥518012，捐款500元以上給現代婦女基金會，前一百名的捐款人即可獲贈價值290元的達特森「安全防身辣椒噴霧器」一只（不累進計算），讓民眾在做公益關注家的安全時，同時也不忘關心自己的人身安全。現代婦女基金會活動熱線：(02)2391-7133#301夏小姐。

根據臺北市歷年生命統計資料顯示，事故傷害的高危險族群為長者與幼兒，尤以居家環境為最常發生的地點；臺北市政府衛生局在此提醒民眾，春節期間常見之不安全點，及易導致之事故傷害類別，提供招福避禍小妙方，與您共同守護家中的大小寶貝，闔家安康過新年。■ 跌倒墜落：根據臺北市死因統計資料顯示，96年本市共有87人死於意外墜落事故傷害，其中65歲以上長者計有42人(佔48.28%)。1、預防墜落：春節前大掃除或貼春聯時，使用爬梯或攀爬高處，需要檢查爬梯的穩固性，且留意其與地面的接合度，並請家中其他成人協助扶持，必要時使用工具協助。2、防範滑倒：過年期間團聚，家中成員數較平日增加，使用洗手間的機率大增，請保持地板乾燥或鋪設防滑墊，且於浴缸或馬桶旁裝置扶手，預防滑倒情況發生，並避免緊閉門戶，以防範發生事故傷害時能及時發現。3、人潮多的公共場所避免推擠：春節期間民眾常為了搶插頭香求好運，發生推擠而跌倒受傷；除了廟宇、年貨大街與觀光景點人潮擁擠外，百貨公司推出好康福袋，亦讓民眾出現大排長龍或搶破頭的情景。當人潮眾多而發生推擠時，請注意身邊幼兒安全，並千萬別彎腰去撿東西，這樣容易被踩到或跌倒，要順著人流方向小心前進。※ 跌倒墜落的簡易緊急處理：跌倒時，不要立刻爬起或扶起，先使傷者坐著或躺著，詳細檢查受傷狀況，若疑似有骨折的情形，避免對跌倒者進行不必要的移動，協助固定傷肢並立即送醫急救。■ 燒燙傷：根據臺北市消防局資料顯示，96年本市共發生309件火災，造成4人死亡，7人受傷，其中以建築物的臥室與廚房發生率最高。1、預防幼兒燒燙傷：春節歡喜慶團圓圍爐，熱騰騰的年菜與火鍋是常見的桌上佳餚，家人忙於準備年菜，若疏忽容易導致家中幼兒被燙傷，因此端熱食時別讓幼兒靠近；熱湯、熱菜切勿放在桌邊或幼兒可及之處；插電的電熱鍋儘量靠牆邊擺放，將懸空的電線收納，以免造成絆倒；避免鋪設桌巾，因幼兒玩耍時順帶拉下熱鍋，而造成燙傷事故。年節祭拜祖先時，打火機與火柴使用完畢記得放在幼兒甚至兒童拿不到的地方，以免玩弄不慎造成憾事。2、防範鞭炮煙火傷人：過年期間民眾常以鞭炮或煙火來炫染喜慶氣氛，建議以音樂聲來取代鞭炮，因爆竹仍有很大的危險性，如確有必要購買鞭炮或煙火，需注意勿購買來路不明鞭炮或煙火，並於空曠處施放，注意四週安全，無易燃物；勿讓兒童獨自施放；必要時可戴防護眼鏡。3、少抽菸，守法規：過年期間家人團聚，癮君子可能會飯後來上一根菸，以為快樂似神仙，卻忽略菸蒂可能引發的幼兒燒燙傷事故；此外菸害防制新規定於98年1月11日起實施：3人以上室內工作場所、供公眾消費與娛樂之室內場所、大眾運輸工具等場所，皆為全面禁菸，請民眾勿於禁菸區內吸菸，以免觸犯相關法規；為了您和家人的健康與安全，少抽一點菸，平安不傷財，健康有保障，來年行好運。4、防範電器短路：春節期間避免多項電器共用同一插座，以免造成電器短路而發生火災，出門前記得將不使用的電器電源關閉並拔掉插頭。5、關閉爐火防範火苗：春節期間享用佳餚，少不了與親友話家常，請留意隨手關閉爐火與瓦斯，以免導致火苗產生。    ＊燒燙傷的簡易緊急處理：記住五字訣「沖、脫、泡、蓋、送」，燒燙傷發生後立即用流動的冷水沖傷口，於水中脫去或剪去患部衣物，冷水持續浸泡15~30分鐘，再使用清潔的紗布覆蓋患部，立即送醫治療。■ 一氧化碳中毒：今年初寒流來襲台中縣某民宅，即發生一家五口一氧化碳中毒事件，因此，提醒民眾，農曆春節期間，家人團聚，家中成員數較平日增加，用火、用電、用瓦斯的機率大增，亦可能因寒流來襲氣溫驟降，使民眾緊閉家中門窗，此舉容易引起一氧化碳中毒，故需特別注意室內外空氣流通，勿緊閉門窗，熱水器需裝置於室外，以防範一氧化碳中毒。※ 一氧化碳中毒的簡易緊急處理：關閉屋內瓦斯與電器用品，以盡速但小心打開門窗，將患者移到空氣流通處，維持其呼吸道通暢，並緊急送醫。■ 吸(食)入食物或異物致呼吸道阻塞窒息：根據臺北市死因統計資料顯示，96年本市共有14人死於吸入或食入食物，或其他物體所致之呼吸道阻塞窒息事故傷害，其中65歲以上長者就佔了7人(50.0%)。1.預防異物進入幼兒口鼻：新春期間家家戶戶會準備糖果、堅果類等小零嘴放在桌上，需特別注意別讓家中幼兒自行取用，建議將此類小零嘴放於幼兒無法輕易開啟的密封盒中，或置於高處。2.預防長者噎食：年節常見的食物還有年糕、湯圓或麻糬，長者食用這類黏性高、不好嚼的食品時，可能因為吞嚥反射作用時氣管未緊閉，導致食物進入呼吸道而導致窒息，因此食用此類物品時避免說話，另亦需避免狼吞虎嚥。※ 吸入、食入食物或異物致呼吸道阻塞窒息的簡易緊急處理：施以「哈姆立克急救法」，由患者背後抱住其腹部，以拳頭協助患者於腹部施加壓力，促使食物或異物吐出，立即送醫急救。事故傷害非意外，是可有效防範的，上述這些春節期間常見各類傷害，只要多一份注意與防範，善用巧思改善居家環境不安全點，做好居家安全並不難。臺北市政府衛生局再次祝您：新春快樂又平安！

國家衛生研究院調查，我國12歲以下兒童以跌倒傷害事故之盛行率最高，也是65歲以上老人意外死亡的第二大主因，其中，高達四成的案例都是在家裡發生，且又以地滑導致跌倒的情形最為普遍。另外根據行政院衛生署統計資料推算，台灣地區每年約336萬人因滑倒而受傷，335.1人因而死亡，其中以較弱勢幼童、老人、孕婦、行動不便者最常發生意外。此外，資料更顯示，老人、小孩有近三成跌倒後會受傷、甚至嚴重得住院治療，若是跌倒者剛好是孕婦或是已經有傷在身者，後果更是不堪設想！專家特別呼籲，家中易滑地點如客廳、浴室、陽台、廚房等，主要動線上都應使用防滑材質，若已經使用了易滑地材，則應以防滑相關產品補強，以避免意外發生！此外，每個房間階梯最好有充足的照明，階梯上最好不要放置塊狀地毯等，都可以預防跌倒意外的發生。幸福空間─劉嘉雯設計師表示『選擇有防滑功能的建材，像是接縫較多的馬賽克，及表面粗糙的磁磚，都能有效達到防滑的目的。』但若無裝修更新計劃，或因為懷孕、受傷等突然出現暫時性的需求者。此時可選擇市售防滑貼片，特殊的防滑力和設計能有效針對現狀進行補強。民眾在選購防滑貼片時，可參考材質上採用3M特殊膠帶等產品，不會因為遇水或是肥皂泡沫產生而脫落，安全性更有保障，產品容易施工，消費者可自行在家依需求DIY，也不破壞原有裝潢相對於防滑建材亦較划算，能提升家中所有成員的居家安全。