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》異常!月經來血量多、還不斷換衛生棉
日期:2012.02.06
◎ 記者林和謙/採訪報導

三十八歲未婚的李小姐,隨著工作責任加重,身材也有日益發福傾向,原本以為是步入中年的徵兆,近來卻發現月經一來,不但大量流血,需不斷更換衛生棉,且經期較過去明顯延長,從四、五天一直拖到七、八天之久,嚴重影響生活作息,經到院檢查,發現原來是子宮肌瘤作祟。

阮綜合醫院婦產科陳聰富醫師指出,子宮肌瘤是最常見的一種婦科腫瘤,為子宮橫紋肌肉細胞過度增生所致。根據統計,生育年齡的婦女大約20%都有子宮肌瘤。超過40歲的婦女當中,有40到50%患有無症狀的子宮肌瘤,所幸患者中超過99.5%以上是良性,只有大約千分之三是屬於惡性腫瘤。(圖:黃色為子宮肌瘤,會生長在子宮內,也會生長在子宮外,或長在子宮肌肉層內。)

陳聰富醫師說,所謂無症狀的子宮肌瘤,指的是子宮長有肌瘤,但是沒有經血過多、腹痛或是頻尿等等症狀,因此患者通常不會去找醫師,往往是在例行的健康檢查中,發現子宮肌瘤的存在。因為子宮肌瘤的症狀除了和肌瘤的大小有關外,發生的位置也很重要,長在子宮內層,靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀,長在子宮外側的肌瘤,症狀較少,比較不會引起注意。

一般而言,患者最常見的症狀是異常出血或月經過多(經期過長或是月經量過多)。正常的月經期一般是四到五天,而有肌瘤的女人經常超過七天,有時會大量流血,以致需要不斷更換衛生棉,甚至每小時就要換一次,影響日常生活、工作甚至產生社交障礙。異常出血則和肌瘤的位置有相當大的關係,通常長在子宮黏膜下的位置最容易造成異常出血。

此外也會壓迫骨盆,主要是子宮大小增加或是有特別位置的肌瘤所造成。有肌瘤的子宮一般大小都會增加,醫生多會用懷孕時子宮的週數來描述有肌瘤子宮的大小,例如像懷孕十二週般大小。若是骨盆腔有隱隱的壓迫感,多半是因為子宮的形狀不規則,有許多大小凸起的塊狀,如壓迫到膀胱或是大腸,可能造成頻尿、腸道蠕動受到影響、甚至便祕,極少部分會壓迫到輸尿管引起腎功能障礙。

陳聰富醫師表示,肌瘤也與重覆流產、不孕、早產、胎位不正、難產有關係。但是並不是每一位有子宮肌瘤的患者都必須接受手術,沒有症狀的子宮肌瘤通常不需要開刀,有下列的情況,才必須考慮接受手術:
一、異常子宮出血,導致貧血,而且無法用保守的療法改善。
二、慢性的骨盆疼痛,合併有嚴重的痛經、性交疼痛,或是下腹部不舒服。
三、急性下腹部疼痛。
四、頻尿或是輸尿管水腫。
五、子宮肌瘤長得很快,或是停經以後還繼續長大,這時必須考慮惡性腫瘤的可能性。
六、大的子宮肌瘤,並且有壓迫的症狀。
七、不孕,除了子宮肌瘤,沒有找到其他的異常。

醫師說,切除子宮的手術包括傳統的腹部子宮切除手術、陰道子宮切除手術以及腹腔鏡子宮切除手術。

     

相關文章關鍵字:月經量多 , 換衛生棉 , 子宮肌瘤 , 手術

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