假牙卡在氣管！男肺發炎差點喪命

阮綜合醫院外科部楊明泉部長說，異物吞入氣管，大家多以為是幼兒專利，殊不知成年人也常不自覺吞下異物，不巧卡在氣管中，從魚刺、花生、雞骨頭、奶茶珍珠直到假牙和藥物，嚴重時甚至需要開刀治療。

五十歲王先生到醫院急診時，臉色蒼白、冒冷汗並直拉肚子，意識不清，經過連續檢查後，從胸部Ｘ光竟然看到除肺炎外，氣管似乎有異物阻塞，研判應該是異物造成肺部的感染和呼吸道阻塞，由於嘗試以支氣管鏡取出時，疑似有出血現象，改施予開胸手術，竟然是一顆已經被肉芽組織包圍的假牙。看到肇禍的假牙，王先生也很訝異，直說他的假牙多年前就在一次吃飯後突然不見了，沒想到一直在體內，還讓他差點保不住小命。

臨床上有男性中年病患，長期咳嗽卻都不以為意，直到出現咳血現象，才趕緊到醫院就醫。經安排支氣管鏡檢查，發現一片大小約零點五公分的魚骨頭，硬生生卡在右側支氣管內，以組織夾取出後，才解除患者長期咳嗽困惱。

異物放久會使氣管內的局部組織發炎或肺部擴張不全，甚至出現肺炎或膿胸。在異物卡住初期，醫師會以氣管鏡將異物夾出，若卡住時間太長，異物的周圍會形成肉芽組織包住異物，這時就需要手術才能取出，讓肺部功能恢復正常。但若時間過久，嚴重者會讓肺部壞死，不僅要開刀將異物取出，甚至要將肺葉切除。

吃東西不小心嗆到時，怎麼處理？楊明泉部長說，異物跑到氣管，會刺激氣管造成患者一直咳嗽，急救者應冷靜旁觀並鼓勵患者咳嗽，直到異物咳出為止。若患者兩手捏住脖子，不能說話且無咳嗽聲音，則表示異物完全阻塞氣管，急救者應立即實行哈姆立克急救法（Heimlich maneuver）。