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》女性陰部解剖構造
日期:2005.04.19

女性外生殖器的解剖構造,或稱女陰[vulva],包括陰阜,大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、尿道口、陰道口及會陰等。

陰阜[Mons  Pubis]:位於恥骨聯合上方的脂肪墊,是由左右大陰唇的前方合    成一個圓形的脂肪性突起,且為陰毛所覆蓋。

大陰唇[Labium  Majora]:由陰阜延伸至會陰部,由脂肪建構形成兩片弧狀之皮膚皺褶,其靠外側面的皮膚上有許多陰毛、汗腺及皮脂腺,而內面則光滑無毛髮,作用可包圍保護其他外生殖器。[此構造相當於男生的陰囊]

小陰唇[Labium  Minora]:位於大陰唇內側,由陰蒂延伸至繫帶[Forechette]是由富含血管的結締組織所構成,因此外表看起來是粉紅色,其上覆蓋著複層扁平上皮組織。小陰唇的前端部分,分成內與外兩部分,兩側外部聯合形成陰蒂的包皮[Prepuce],而內部則形成陰蒂的繫帶。

陰蒂[Clitoris]:位於小陰唇連接處的最上端,因為它被陰唇覆蓋,故無法全部被看到。為勃起組織與神經組織的一個小圓柱團塊,對於外界的刺激較敏感,有性慾時會稍微勃起,相當於男性陰莖,全長約2cm。

前庭[Vestibule]:位於小陰唇之內的船形凹窩,內含尿道口、陰道口吃處女膜。

尿道口[Urethral Meatus]:開口於陰蒂與陰道口間的前庭,為垂直不規則脂裂縫,尿道旁有史氏腺[Skene's Gland]分布,其開口位於尿道口的五點鐘及七點鐘的位置,有時可以辨認出來。

陰道口[Vaginal Orifice]:佔據前庭的大部分,位於尿道口之下為陰道口,為不規則狀的皮膚皺褶,若為處女其上有處膜覆蓋,稱之處女膜,且為陰道口之邊界。巴索林氏腺又稱前庭大腺,位於陰道口的外側偏下方,約為五點鐘及七點鐘的位置,但通常看不到,因為巴索林氏腺位於較深層,他可分泌黏液,滑潤陰道。

會陰[Perineum]:位於陰道口與肛門之間的區域。於生產時,會陰切開即由此處著手,以避免會陰的撕裂傷。

會陰神經 (Pudendal nerve) 源自第2,3,4薦椎神經(S2-4),沿著骨盆壁內側行走,經過「坐骨直腸窩」(ischeo-rectal fossa) 外側的內閉鎖肌表面時被鞘膜包住形成管腔,稱作「會陰神經管」(Pudendal canal),該管有會陰神經與會陰血管經過。會陰神經屬混合式神經,具有感覺神經纖維及運動神經纖維。

感覺神經負責S2-4神經皮節,神經支配的區域很大,前方自恥骨區經陰道肛門向後延伸至脊椎尾骨,橫向兩側包括臀部,鼠谿部及上大腿內側。運動神經支配骨盆底肌群、尿道擴約肌及肛門擴約肌。因此,會陰神經傷害導致的症狀群包括:疼痛、麻脹、下墬感等、以及尿道、生殖道、腸道功能改變的症狀。尿道方面有頻尿、小便困難、或小便疼痛。生殖道方面有陰道脹痛或異物感、性交疼痛、陰道痙鑾、或男性射精疼痛。腸道方面有排便困難、便秘、大便疼痛、或糞便失禁等。

因此,舉凡陰道、陰唇、肛門及臀部的疼痛或泌尿道、生殖道、及腸道排泄的功能障礙等,都可能與會陰神經有關。

  

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