晚期肺腺癌化療　仍可兼顧生活品質

年約60歲的黃女士（化名），9個月前因聲音沙啞而前往求診，不料意外得知罹患晚期肺腺癌（三B期），且左上肺已存有4公分的腫瘤，並合併左側縱隔腔淋巴結轉移，由於淋巴結壓迫左側反喉神經，因此造成左側聲帶麻痺沙啞。目前黃女士以白金類搭配第三代化療藥物進行治療，其副作用輕微，黃女士於治療過程中仍能維持良好的生活品質。

肺癌為國人癌症死因之首，約佔所有癌症死亡人數的20％，台灣每年約有9,000名新診斷的肺癌患者，且高達半數患者罹患肺腺癌，其中約有75％為晚期肺腺癌患者。高雄榮總胸腔內科主治醫師林旻希表示，許多罹患晚期肺腺癌的患者，由於具有家庭及工作需求，且對於生活品質相當重視，部分患者在得知罹癌的第一時間，因懼怕及耳聞過去傳統化療藥物所帶來的副作用，而選擇放棄或排斥治療，導致病情更加惡化。

林旻希醫師分析，事實上，隨著醫學治療的進步，目前第三代化療藥物，已明顯改善肺癌患者的平均存活，其副作用輕微，噁心、嘔吐、掉髮等現象明顯減少，不會帶給患者身體過大的負擔，且仍可維持良好的生活品質，目前絕大部分患者對於此藥物的接受度頗高，建議晚期肺腺癌患者不需過度擔憂，應秉持信心並積極配合專業治療計劃。

林旻希醫師說明，目前晚期肺腺癌治療方式，主要分為化學治療、標靶治療、放射性治療等，其中第三代化療藥物為第一線健保給付藥物，若是肺腺癌患者具有良好的體能及器官功能，則適合進行化學治療。其中標靶治療雖然能有效控制癌細胞且較為便利，但患者需具有表皮生長因子受體（EGFR）突變才可使用，且治療過程中仍會有腸胃不適或皮疹等副作用，另外，標靶治療於臨床案例資料中顯示，某些患者服用標靶藥物一段時間後，癌細胞會再度復發，導致病情惡化。至於第三代化療藥物所產生的副作用，醫師通常會依據患者的個別情況，給予適當的藥物劑量調整或支持性藥物緩解，症狀通常輕微且停藥後經過一段時間即可減輕或消失，患者不必過度擔心。除此之外，針對晚期肺腺癌患者的日常生活及飲食習慣，建議可從「少量多餐、避免接觸導致噁心及嘔吐的氣味、避免攝取油膩食物」等面向調整，如此患者於治療過程中，仍可維持生活品質。

林旻希醫師呼籲，面對肺腺癌治療，患者應秉持「要治病，不要慮病」的原則，並「面對它、接受它、處理它、放下它」，林旻希醫師表示，有時候患者會以逃避、憤怒、無法接受等心態面對疾病，但事實上，患者若配合醫師的治療計劃，並了解自身疾病狀況，加上現今日新月異的治療技術及第三代化療藥物的進步，疾病存活期已大幅提升，患者對於治療應深具信心，切勿輕言放棄。

林旻希醫師提醒，晚期肺腺癌患者在面對治療時，除了相信醫師的專業評估外，也應適時提出自身需求與醫師討論，此外，治療過程中，患者難免會產生身心不適等負面情緒，此時家人的陪伴與支持也相當重要，建議患者家屬應付出更多關懷及同理心，鼓勵患者勇於面對肺腺癌治療，才是與病患共同面對疾病最好的正向力量。