晚期肺腺癌患者　化療也能擁有完美假期

年約60歲的陳奶奶（化名）年輕時曾任導遊，四年前因連續咳嗽不止，並出現胸悶及呼吸喘急等現象，到院求診赫然發現罹患晚期肺腺癌，同時併發肺積水等肺癌症狀。熱衷旅遊的她得知罹癌時，深怕接受化學治療必須犧牲她最熱愛的旅遊興趣，陳奶奶說：「我以為接受化學治療，往後日常生活範圍只能於住家及醫院兩地往返，無法擁有渡假的機會；但經由醫師詳細解說晚期肺腺癌治療方式及第三代化療藥物的特性，並鼓勵陳奶奶秉持樂觀心態面對治療，如今陳奶奶的病狀已獲得良好控制，她以過來人的經驗，呼籲晚期肺腺癌病友：「聽取專業醫師建議並配合治療計畫，晚期肺腺癌患者也能擁有美好的假期，病友不必過度擔憂！

以往晚期肺腺癌患者因擔憂治療計畫可能影響假期行程，或因顧及外出旅遊容易忘記服藥，進而婉拒許多出遊踏青的機會，對此屏東基督教醫院血液腫瘤科薛爾榮主任表示，目前各大醫院皆設有個案管理師的服務，能於患者治療過程中，提供相關所需的照護與諮詢，也會適時電話追蹤患者用藥情形，因此有旅遊需求的患者對於治療過程無需過度擔憂，仍可安心享受渡假行程。

薛爾榮主任進一步說明，目前肺腺癌治療方式，分為手術治療、放射治療、化學治療與標靶治療，其中，化學治療能針對全面性的肺癌患者進行治療，不受限於上皮生長因子受體（EGFR）突變與否，而標靶治療則只適用於上皮生長因子受體（EGFR）突變的患者。針對肺腺癌治療藥物的選擇，薛爾榮主任提出建議，若患者的體力能負荷，即可選擇合適的化療藥物進行肺腺癌治療，化療藥物對於未基因突變患者的治療成效，較標靶治療佳，其副作用如嘔吐、白血球下降等狀況，都可藉由輔助性藥物得到緩解，且通常經由一段時間後，症狀皆會減緩或消失。

薛爾榮主任表示，對於晚期肺腺癌患者而言，目前第三代化療藥物（像是Docetaxel、Paclitaxel、Gemcitabine、Pemetrexed、Vinorelbine等），通常搭配鉑類藥物使用，與傳統化療藥物相較之下，其副作用低，且不易產生掉髮、嘔吐、白血球數量過低等不適症狀，其中Pemetrexed為FDA認可之化療藥物，相當適合老年族群，薛爾榮主任說明，由於老年患者隨著生理狀況及器官的老化，通常對於化學治療的承受力較一般晚期肺腺癌患者低，因此建議老年患者使用單一化療藥物治療，以降低副作用帶來的不適感。

薛爾榮主任提醒，患者在治療過程中，應與醫師維持良好的溝通，並保持愉悅心情及攝取均衡飲食，若有外出旅遊渡假之規劃，應選擇對於自身體力較能負荷之行程，且應於旅遊前夕回診，經由專業醫師提出評估與建議，並於旅遊過程中留意環境整潔及衛生，以避免產生細菌感染，如此一來，晚期肺腺癌患者也能安心享受渡假樂趣！