孫道存罹癌猝！醫揭3成攝護腺癌患者「去勢」也無法治

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）前太平洋電纜董座、名媛孫芸芸的父親孫道存，因攝護腺癌惡化，於獄中服刑期間猝逝。此癌高居男性國人十大死因第6名，近年罹癌人數因人口老化逐年攀升，更有逾3成患者確診時已有轉移病灶，就算手術切除患處也沒用。
 
攝護腺癌細胞恐轉移 傳統「去勢」療法漸失效
高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師吳文正表示，現行攝護腺癌的治療方式依據病情發展，可階段性分為開刀、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療，大部分病患選擇接受荷爾蒙治療，也就是所謂的去勢療法。
 
然而，「去勢療法」僅能抑制睪丸的大量雄性激素製造，卻無法抑制腎上腺的少量雄性激素製造，且癌細胞可能產生抗藥性，在經過一段時間後就會逐漸失效。當癌細胞轉移，切除局部並無法解決問題，病患只剩下化學治療與荷爾蒙標靶治療的選項，漫長的治療過程也讓許多病患逐漸失去目標和動力。
 
精準醫療找揪10%突變基因 攝護腺癌治療現新曙光
不過，隨著精準醫療趨勢發展，目前已有治療攝護腺癌的標靶藥物。吳文正解釋，透過癌症基因檢測，能協助醫師找出突變基因，為病患量身打造適合的個人化療方式，在臨床上已證實有效延緩疾病惡化、提升整體存活率。
 
吳文正說明，目前國外臨床研究發現，攝護腺癌病患中約有10%帶有突變基因，轉移性去勢抗性攝護腺癌的生物標記物標靶治療，即PARPi，可應用於突變基因，使癌細胞失去修復功能，導致癌細胞死亡、降低疾病惡化風險。
 
隨著癌症基因檢測與定序技術進步，醫師可找出攝護腺癌病患腫瘤突變的癌症基因（BRCA/HRR），針對轉移性去勢療法無效的攝護腺癌，提供精準醫療的標靶藥物，為部分病患在化療之前提供新的治療選擇。
 
退休教授接受標靶藥物治療 逾15年獲穩定控制
吳文正分享，曾有一名案例是剛退休的教授，本該享福的時候卻被診斷出攝護腺癌，在接受精準醫療並配合標靶藥物治療後，病患至今已獲得控制且持續追蹤超過15年，可見精準醫療為攝護腺癌病患帶來的新曙光。
 
吳文正也建議，轉移性攝護腺癌的病患需要留意家族病史，病患應主動詢問醫師，評估基因檢測的需求，並且考慮在術後及早做組織檢體檢測，找出腫瘤突變的癌症基因，擬定適合的治療策略，才不會錯過理想的治療時機，積極達到治療目標。