新冠肺炎疑社區感染！醫籲自保5重點
家醫科醫師最常被問兩大問題
問題一：親人一月份從上海回來過年，這兩天自己出現咳嗽、喉嚨痛的症狀，這會不會是武漢肺炎，需要通報嗎？
根據目前病例定義，目前通報定義包含以下任一條件
1.發燒(>37.8’c)或急性呼吸道感染，且發病前14日內有以下條件:
(1) 曾去過一級流行地區，或曾接觸來自一級流行地區有發燒或呼吸道症狀人士。
(2) 曾有中國大陸(含港澳)之旅遊史或居住史。
2.有肺炎且發病前14日內有中港澳旅遊史或居住史。
因為目前公布一級流行地區包含湖北、廣東、河南、浙江四省，上海並不屬於一級流行地區，若家人在自主檢疫期間並無症狀產生，病患本身也沒有旅遊史，就不需通報。
問題二：醫師我下禮拜要出國，還可以去嗎？
根據目前衛福部公告的『國際旅遊疫情建議等級表』，關於嚴重特殊傳染性肺炎，日本、泰國為第一級注意(遵守當地的一般預防措施)，新加坡為第二級警示(對當地加強防護)，中港澳為第三級警告(避免至當地所有非必要旅遊)。如果大家旅遊的地方沒有包含在內是可以自行評估，但非必要的情況下仍建議不要出國。
自保5重點
面對武漢肺炎，魏士傑醫師建議社區民眾要落實以下幾點來保護自己。
1.落實個人衛生習慣，像是用肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、妥善處理口鼻分泌物。
2.盡量不要到人口擁擠的公共場所，非必要也勿前往疫情警告區域(目前為中港澳、新加坡、泰國、日本) 。
3.進出醫院須自備且全程配戴口罩。就診時務必主動告知發病前14日旅遊史、職業別、接觸史以及群聚狀況。
4.增加自己的抵抗力，維持正常的飲食，規律的作息及適量的運動。
5.最後就是施打疫苗，包括流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗。施打疫苗可以減少
自己因感染導致發燒的機率，減少醫護人員在釐清武漢肺炎所耗費的心力。肺炎鏈球菌疫苗雖然不能預防武漢肺炎，但是發現不管是武漢肺炎或是流感重症者大多是多重感染併發器官衰竭，施打肺炎鏈球菌疫苗也能夠降低多重感染風險，自然降低死亡機率。另外，施打疫苗除了保護自己以外，也可以增加群體免疫力，等同是保護自己也保護家人
如果家中有人出現上呼吸感染症狀時，以下兩點也需特別留意：
1. 感染者最好待在單獨的房間，分開用膳與睡覺。若有可能靠近其他人2公尺以內時最好都要配戴口罩，當然健康的人願意戴口罩再增加一層防護會更好。
2. 感染者接觸過的桌椅及場所盡量清潔乾淨，可以用75%酒精或漂白水 (約市售5%漂白水1:50稀釋)消毒。漂白水建議不可與家用清潔劑混合使用，以防降低消毒功能及產生化學作用，如有需要可以先使用清潔劑並用水分清洗後才用漂白水消毒。
隨著武漢肺炎疫情擴大，國際間衛生單位對於肺炎的研究報告不斷提出，疾管署也因應國際資訊更新及提升疫情監視強度，會不斷修訂病例定義及調整相關防治措施。建議民眾要隨時關注最新資訊，不要過度恐慌，多開窗、勤洗手、留意自身健康狀況，才能共同維護社區的防疫安全。
（文章授權提供／永蘊聯合診所魏士傑醫師）
