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》孩童天冷咳不停!止咳藥物應謹慎使用
日期:2019.11.13
◎ 記者 張桂榕

(優活健康網新聞部/綜合報導)天氣漸涼,因感冒咳嗽而就診的孩童也增加了,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師提醒,咳嗽是正常的生理防禦機制,但若小朋友咳嗽超過兩週,就要趕快就醫了。

  • 急性咳嗽

一般14歲以下孩童,美國胸腔科醫學會定義,不超過4週為急性咳嗽,但也有些學者認為以2週為限,因為大多數普通感冒(病毒性上呼吸道感染),是一種輕微且會慢慢康復的疾病,在嬰幼兒中,感冒症狀通常在第2至3天達到高峰,10至14天內逐漸改善,而年齡較大的兒童和青少年,症狀會在5到7天內消退。

  • 慢性咳嗽

兒童持續乾咳或慢性咳嗽常見的有:氣喘(或稱哮喘)、鼻竇炎或過敏性鼻炎,少見的如:胃食道逆流或吸入異物所造成,若咳嗽超過2-3週,一定要就醫。

非藥物治療:緩解短期症狀
1.補充溫熱飲品
孩童咳嗽導致喉嚨紅腫疼痛時,喝溫水或雞湯可舒緩不適,若已超過1歲,可將2.5至5毫升的蜂蜜泡溫水中喝下,緩解夜間咳嗽。(1歲以下幼兒不能食用蜂蜜,也不要喝太多白開水)。

2.口含止咳喉片
不含藥物的止咳喉片(或稱喉糖)僅能使用在6歲以上、不會有吞入異物風險的孩童。

3.蒸氣治療
蒸汽機的濕潤空氣可鬆散鼻腔分泌物,配合化痰藥物效果更佳,但不建議用自行加熱的蒸氣,以免呼吸道灼傷。

藥物治療:劑量因人而異
若幼兒因咳嗽或感冒需使用藥物,建議6歲以下的嬰幼兒,家長應避免自行給予使用非處方藥物(OTC藥物),應就醫治療;6-12歲兒童,亦需謹慎使用,建議可詢問社區藥局藥師,以選擇合適之藥品,並瞭解正確的使用劑量,如果使用後症狀沒有改善,仍應就醫治療。

右美沙芬止咳藥水 不可自行給3歲以下嬰幼兒服用
含有右美沙芬(Dextromethorphan)的止咳藥水,因為右美沙芬雖副作用極罕見,但可能會造成嗜睡和頭暈,兒科安全性較不足夠,若沒有醫師指示下,不要自行給3歲以下嬰幼兒服用。

可待因(codeine)止咳藥水有嗜睡等副作用
可待因是有效的止痛、止咳成分,常添加在成人止咳藥水,但有嗜睡、鎮靜、呼吸抑制的副作用,在兒科使用上須謹慎。美國食品藥物管理局(FDA)曾多次發布相關藥物警訊,衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)也在民國106年8月公告,針對未滿12歲兒童,常添加在成人止咳藥水,非處方藥則是完全不能使用。

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