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》兒童心房中膈缺損難察覺 當心致衰竭
日期:2018.09.05
◎ 優活健康網新聞部

(優活健康網新聞部/綜合報導)李先生日前因為胸口不適至心臟科就診,經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損。經心房中膈缺損關閉心導管手術,李先生手術後恢復良好,相關不適症狀也有明顯改善。

心房中膈兒童期可能無症狀或不明顯 成人期才確診

台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示,心房中膈缺損為先天性心臟病的一種,是指左心房與右心房間的中膈有破洞,導致左心房到右心房血液分流。長期過度分流可能導致右心房與右心室擴大,病人可能因此有右心室衰竭症狀,如喘、呼吸不順、運動不適等,更嚴重可能併發肺動脈高血壓

大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著,在兒童時期,臨床可能沒有症狀或症狀不明顯,可能只有輕微心雜音或心電圖異常。因此有不少人可能如上述李先生一樣,到成人階段因為出現症狀,才發現患有心房中膈缺損。

心導管手術置放關閉器 隔絕血液分流

傅俊閔醫師說明,診斷為心房中膈缺損後,如果血液分流量較大,或併發肺動脈高血壓,就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器,阻絕2個心房間的血液分流。手術當可能需要麻醉醫師助,在全身麻醉下使用經食道超音波,確認心房中膈缺損的大小與位置,挑選適當大小的關閉器,並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房間的血液分流。

心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口,手術後無須縫合,因此恢復很快,一般住院3到4天即可。相較於傳統開心手術,經心導管「心房中膈缺損關閉術」,其具有免開刀的優點,且安全性及成功率高。

  

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