風濕關節炎口服藥獲健保給付　年省40萬

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）全台灣大約有六萬名類風濕性關節炎患者，發病時，全身關節往往出現紅腫痛等現象，再嚴重者，更可能導致重度殘廢，除了身體發炎對於關節的侵害之外，還可能合併動脈硬化等心血管疾病，也因此如何減少身體持續發炎，避免關節與器官受到破壞，成了病患始終須面對的課題。

初期治療沒效又怕打針　還有口服藥撐著

過去，治療類風濕性關節炎，抗發炎藥物、免疫調節藥物等，則是治療手段的第一步，若病情尚未獲得抑制，可進一步申請健保，施打生物製劑，控制病情，但屬針劑的生物製劑，對於不喜愛打針的病患，有所恐懼，很可能影響治療意願。

不過，小分子口服藥已通過健保給付，其效果將可望同等生物製劑，風濕病醫學會理事長陳得源表示，小分子口服藥的作用機轉能阻斷體內發炎激素生成的訊息傳導路徑，可以直接抑制體內發炎激素的生成，降低發炎反應。

口服藥並非無副作用　可能增加感染風險

中山醫學大學附設醫院免疫風濕科蔡嘉哲也說，相較於生物製劑來說口服藥的使用更方便，故對於怕打針、常到外地工作或是有出國需求的中重度RA患者，建議可視自身疾病狀況主動與醫師討論，選擇適合的藥物治療，但臨床上還是不排除有增加感染的可能，例如肝炎亦或肺結核，所以用藥還須審慎評估。

整體而言，對於小分子藥物通過健保給付，患者若再經免疫調節藥物治療下，症狀仍持續惡化，進行申請給付，每位患者每年約可省下四十萬的藥費，對於患者而言，實為一項大利多。