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》一天一次口服排鐵劑 助長期輸血病患降低鐵過量併發症風險
日期:2014.06.10
◎ uho新聞部

(一天一次口服排鐵劑 助輸血病患降低併發症風險/圖片取自優活健康網)

(優活健康網新聞部/綜合報導)許多患者需要定期輸血才能維持生活機能及生命,然而,長期輸血可能導致過多鐵質累積於人體中,造成心臟、肝臟、胰臟及內分系等功能受損,嚴重甚至會引發鐵過量併發症而死亡。高雄長庚醫院血液腫瘤科王銘崇醫師建議,病患若輸注超過20袋血或血清鐵蛋白濃度(serum ferritin,SF)> 1000∼2000 ng/mL就需開始排鐵治療,如此才能有效降低慢性鐵質沉著症引發併發症的風險,目前也已有一天服用一次的可溶錠劑型口服排鐵劑可供選擇,使病患排鐵更方便。

常見慢性鐵質過量併發症:心血管疾病、肝硬化糖尿病

王銘崇醫師表示,輸血治療在很多疾病上是必要的,包含嚴重型海洋性貧血、骨髓增生不良症群、骨髓造血相關疾病及洗腎病患等,上述疾病患者因無法有效製造紅血球,所以需倚賴輸血以維持生活品質。王醫師進一步說明,病患因為長時間的輸血,體內同時也輸進了很多的鐵,這些過多的鐵質被游離出並且釋放到細胞質中,在人體內的運鐵蛋白無法負荷吸附這些鐵質後,游離鐵就會進入不同的器官裡面沉積,包括心臟、肝臟、胰臟及內分泌器官等,在這些器官中,鐵的累積造成自由基的生成,進而破壞細胞膜及胞器的完整性,以致細胞功能受損。

王銘崇醫師指出最常見的鐵質併發症,包含如心肌病變、心血管疾病、肝硬化、糖尿病、甲狀腺低下造成的疲倦及體力變差、生殖腺功能受損造成的性功能障礙不孕症、皮膚沉著症、骨髓造血功能惡化等等,而排鐵治療便是阻止器官內的鐵質沉積,大幅降低鐵過量併發症之風險,可見其重要性。

一天一次口服排鐵劑 方便性大躍進

王醫師說,過去20幾年來排鐵劑只有一種針劑型可以使用,但是需要每天長時間的注射,使用上較不便利,進而使得多數的病患無法配合用藥,現今一天一次口服排鐵劑的研發,取代過去的針劑排鐵劑讓更多病患受惠。

一天服用一次的口服排鐵劑使用方便,比起傳統皮下注射排鐵劑有較高的接受度與滿意度,且提升病患的生活品質,王醫師舉例,診間中便有1名金融業高階經理人為洗腎病患,原擔心輸血會造成鐵質併發症,影響生活品質,對於治療裹足不前,後得知有口服排鐵劑且一天只需服藥一次,才放心開始積極治療,目前經輸血治療7年,疾病控制良好且未出現鐵質過量併發症。

王銘崇醫師表示,經過醫院及醫護人員的衛教宣導,大部分的病患皆對於鐵過量併發症嚴重性略知一二,但仍提醒病友們,千萬不可因目前沒有併發症徵狀而大意,建議應每3個月監測1次血清鐵蛋白濃度,可即早避免及改善鐵質沉積症,呼籲患者要勇敢面對,兼具耐心與信心按時服藥,身體和生活才能擁有更好的品質。

  

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