他咳嗽又發燒竟是「1細菌」藏身!醫揪「潛伏結核感染」恐變肺結核

他咳嗽又發燒竟是「1細菌」藏身!醫揪「潛伏結核感染」恐變肺結核

2024/3/26
肺結核又稱為肺癆,由於感染結核菌,患者的肺部會有壞死現象,並出現咳嗽、咳血、胸痛等症狀,嚴重時甚至會致死。要小心的是,結核菌進入人體後在肺部會被肉芽組織包覆,當身體免疫力夠時可控制不發病,這種平衡的狀態稱之為「潛伏結核感染」,受到感染後一生中約有5~10%機會發病⋯

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24歲陳先生,因為外公被診斷罹患肺結核接受接觸者檢查,發現患有潛伏結核感染,後續因故未接受短期3個月完整治療。1年過後,開始有咳嗽及發燒等症狀,遂致新營醫院胸腔內科門診就醫,發現潛伏肺結核已發病變成「肺結核」,還好接受6個月的抗結核藥物治療後順利康復。

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潛伏結核感染恐變肺結核

新營醫院胸腔內科醫師汪政德說明,潛伏結核感染(Latent tuberculosis infection,LTBI),是指當人體感染結核菌,結核菌在正常的免疫作用下的潛伏期。潛伏結核感染相較於肺結核,是不會傳染給旁人的,結核菌就像是冬眠一樣跟被感染者和平相處,可長期潛存在宿主體內,等宿主免疫力變差時才發病。

一般人受到感染後一生中約有5~10%機會發病,產生咳嗽、發燒、體重減輕等症狀,或胸部X光異常,治療時間至少6個月,且有傳染給他人及死亡的風險。

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首2年內發病機率最高

汪政德指出,感染結核菌後首2年內的發病機率最高,除接觸者外,其他容易造成結核病發病之危險因子,例如:糖尿病、血糖控制不佳、高齡、免疫機能不全者、末期腎臟病患者等高危險群也應留意,如能適時給予抗結核藥物治療潛伏感染,則可有效減少日後發病的機會。
   
他也提醒,若為潛伏結核感染之危險族群,例如:藥癮者、洗腎患者、45歲以上糖尿病病人、60歲以上慢性阻塞性肺病病人、塵肺症個案,或已發現有潛伏結核感染之風險⋯等,應盡速前往醫院檢查。


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《優活健康網》採訪編輯

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