冬天「冷到皮皮挫」小心失溫！醫揭失溫「分3級」這情況恐腦中風
2023/12/26
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低體溫分3級
正常人體核心體溫為37±0.5度內，當核心體溫出現下降趨勢，就容易引發低體溫症，即所謂失溫。依據瑞士低體溫分級系統，可將低體溫劃分為3級：
- 35～32度：代謝速率、呼吸速度及脈搏會增加，身體會不自覺顫抖，出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情形，此為輕度低體溫
- 32～28度：心輸出量、呼吸速度與脈搏會減緩，整體對冷的感知會變差，發生意識模糊、心律不整的症狀，這種情況屬於中度低體溫症。
- 28度以下：人體會陷入昏迷，甚至死亡。
台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民指出，若持續暴露在低溫環境中，會刺激交感神經造成血管收縮，收縮壓會上升10～20毫米汞柱，舒張壓會增加5～10毫米汞柱，導致血壓上升，進而誘發出血性腦中風或主動脈剝離等急性疾病。
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失溫時如何急救？
賴育民強調，若身邊的人出現失溫的情況，首先需要立即送醫急救讓體溫回到正常核心溫度，而在等待醫療支援前，可嘗試以下方法自行為患者回溫，按臨床指標與低溫的程度分為被動回溫與主動回溫。
- 輕度或中度低溫：病人可採被動回溫法，將其移動至溫暖乾燥的環境，替換衣物並給予溫熱食物。
- 重度低體：病人可採主動回溫法，利用照烤燈、暖氣、溫水袋或是41度溫靜脈輸液等方式，以每5分鐘回溫0.5～1度的速度漸漸提高體溫，需要在到院後有醫療人員照顧時才能施行。
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意識模糊、反應遲快送醫
賴育民提醒，台灣雖位於亞熱帶，但當冬天大陸冷氣團南下，仍容易出現低體溫的狀況，尤其最近氣溫變化大，猝死事件頻發，除了上述潛在暴露職業外，民眾皆應養成良好的生活習慣，做好預防。
凡是於低溫環境工作者，務必遵從工作指引，穿著防寒套裝、食用溫熱食物、注意在低溫區工作時間勿太久，如果覺得寒冷難忍、身體顫抖就要立刻進入溫暖的室內或營帳等庇護所，如已有意識模糊、反應遲緩等症狀，務必送往急診就醫。
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