天冷泡澡注意！老人泡澡「3大危險」發生率翻倍：護心先做1動作
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「泡澡能夠讓人放鬆」、「泡澡後，身體暖和，能夠更好地入睡」，儘管泡澡有許多好處，但也存在許多潛在的危險，特別是在冬季時，老年人需要格外小心。以日本為例，從11月到4月氣溫較低，老年人泡澡時發生事故導致死亡的情況，據說與交通事故相比，發生率高出約兩倍，必須特別注意！本文將探討老年人泡澡的危險因素和注意事項。
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泡澡的好處
在討論泡澡的注意事項之前，讓我們先了解一下泡澡的好處，包括以下幾點：
- 身體變暖
- 保持身體清潔
- 有助於預防傳染病
- 身心放鬆
- 提高睡眠品質
此外，對於老年人來說，泡澡還有望減少需要護理的機會！根據日本千葉大學的研究，每周泡澡7次以上的老年人，與每周不超過2次的老年人相比，需要護理的認定比例要低約30%，顯示泡澡對老年人的身心健康可以產生積極影響。
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老年人洗澡時的危險因素
但對於老年人來說，泡澡實際上也存在著風險，以下將介紹3種危險情況：
1. 熱休克
熱休克是「因急劇的溫度變化對身體造成的損害」。具體症狀包括血壓波動、心律不整、暈倒等。冬天氣溫下降，浴室內或更衣室的室溫也往往較低，在這種情況下血管會收縮、造成血壓上升。此時如果突然將身體浸泡在熱水中，血管會快速擴張、血壓下降。
這種血壓的變化可能導致大腦血流減少，造成失去意識；如果在浴缸裡失去意識，會有溺水的風險，甚至可能導致死亡。特別是老年人，由於血壓調節功能可能下降，因此需要格外小心。
2. 浴室內中暑
浴室內中暑是指「泡澡造成血管擴張、血壓降低，導致身體不適」的情況。如果在洗澡過程中，體溫超過40度，中暑症狀將開始出現。若出現意識障礙，就可能導致事故。研究結果表明，體溫在37度的人在41度的水中浸泡33分鐘，體溫會升至40度，如果水溫為42度，26分鐘內就會達到40度。
此時一般人可能會感到非常熱，但老年人因感覺神經退化，對冷熱的感覺較為遲緩，可能不容易感到「炎熱」，中暑症狀（如頭痛、心跳加快）也不容易出現。若未察覺中暑，並繼續長時間浸泡在熱水中，突然失去意識、心臟停止跳動的風險，也就相對提高了。
3. 摔倒
浴室地板潮濕、有肥皂泡殘留，會增加滑倒的風險；加上老年人由於身體功能下降，在浴室內移動也容易不穩定。若在未穿衣服的情況下滑倒，衝擊會直接傳導到身體，可能導致嚴重傷害，有時甚至可能導致死亡事故，因此需要格外小心。
老年人泡澡時的注意事項
接下來，我們將根據老年人泡澡前、泡澡中和泡澡後的不同階段，分別介紹需要注意的事項：
1. 泡澡前
在泡澡之前，先測量血壓、體溫和脈搏，確保長輩身體狀況良好。如果發現血壓升高、有發燒、脈搏過快等異常，或是有頭痛等自覺症狀，應該暫時避免泡澡。此外，應該避免在進食前後立即泡澡。在空腹時泡澡可能會導致血糖下降，引起身體不適，而在進食後立即泡澡可能會導致消化不良，建議在進食後約1小時再洗澡。
為了預防熱休克，也可以打開浴缸蓋，使用蓮蓬頭沖水或空調等方式，先提高浴室和更衣室的溫度，降低進入浴缸前後的溫差。進入浴缸之前請先淋浴，比起突然進入浴缸，淋浴可以幫助更平緩地調節體溫與血壓，且最好從離心臟較遠的手和腳開始淋水。
2. 泡澡中
浸泡在熱水中時，血管會擴張，造成血壓下降，長時間泡澡導致血壓過低，也會造成心臟不適。此外可能會出現脫水症狀，或浴室內中暑的風險，因此建議浸泡時間不要超過5分鐘。
請避免將水溫調得太高，尤其是在氣溫較低的情況下，適宜的水溫應在38°C至40°C之間。心臟病患者或高血壓患者，應盡量保持水溫在40°C以下。如果在移動時感到不安，可以在浴缸進出、站立起身、保持姿勢時使用扶手，也建議使用洗澡的輔具。
以下是一些實用的洗澡輔具，若符合資格（身心失能且六十五歲以上者、五十五歲以上具原住民身分者、領有身心障礙證明、五十歲以上失智症者），在特約店家購買還可以申請政府補助！
- 洗澡椅（浴室專用椅子，比普通椅子高）
- 洗澡台（用於坐在浴缸中的台子）
- 浴缸椅（用於浴缸內坐的椅子，也用於連接腳的作用）
- 浴缸扶手（固定在浴缸邊緣的扶手型）
- 浴室或浴缸上放置防滑墊、進行地板止滑工程
此外，如果家人在洗澡，密切關注洗澡情況也是很重要的。如果發現異常情況，如洗澡時間過長、聽不到聲音、突然發出巨大聲響等，應立即詢問情況。
3. 洗澡後
- 洗完澡後擦乾身體時，要確保腳底完全擦乾，腳底潮濕容易滑倒。
- 站立穿脫衣服容易失去平衡，有摔倒的危險性，可以坐在椅子上進行。
- 泡澡中、泡澡後不要忘記補充水分，預防脫水症狀。
- 老年人泡澡後，也可能感受到身體相當放鬆，或超過預期的疲勞感，請務必充足休息。
總結
時序即將進入寒冷季節，為了讓長輩安全而愉快地洗澡，請注意本文中介紹的要點。若是獨居且擔心洗澡發生意外的長輩，或是認為協助洗澡很困難的家庭照顧者，也可以申請長照服務，由居家服務員協助，減少發生危險的可能！
若是臥病在床的患者，也可以申請「到宅沐浴」的長照服務項目，讓無法起身到浴室洗澡的長輩，也能享受舒服的沐浴服務。
（本文獲愛長照授權轉載，原文為：【照顧知識】高齡者泡澡的潛在危險 冬季降溫要特別小心）
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