她剪草遭「泥水噴濺」眼睛紅腫、視力衰退!眼科醫:最慘恐移植角膜

她剪草遭「泥水噴濺」眼睛紅腫、視力衰退!眼科醫:最慘恐移植角膜

2023/11/6
一名74歲老婦除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶。後續,醫師給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,使用抗黴菌眼藥水治療,目前恢復良好。

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游泳、泡溫泉當心染蟲

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出,「微孢子蟲」是一種會形成孢子的微生物,該微生物屬於真菌類,目前大約有1,200種類,而且還會感染各種動物,而其中有15種真菌與人類感染有關。

林育葳指出,一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此從事園藝、游泳、泡溫泉等活動,就可能要當心微孢子蟲角膜炎。

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症狀類似於急性結膜炎

微孢子蟲感染人類會有什麼症狀呢?林育葳說明,一般為眼部的感染症狀為主,通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎。但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。

一般來說,眼部微孢子蟲病有2種截然不同的表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。

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免疫功能正常可自癒

林育葳表示,治療微孢子蟲角膜炎有許多方法,對免疫功能正常的患者來說,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會
影響視力。

少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差;有些基質性角膜炎的病患則可使用抗黴菌藥物。他呼籲,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛,冬季泡溫泉也應注意水中是否含有感染源,才能避免後續問題。


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《優活健康網》採訪編輯

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