明明沒事卻莫名全身痠痛?惱人「纖維肌痛症」5症狀教你自我判斷

明明沒事卻莫名全身痠痛?惱人「纖維肌痛症」5症狀教你自我判斷

2023/6/30(2023/11/20 16:44更新)
全身痠痛除了是運動或勞動的結果外,竟然也有可能是疾病所造成的?20多歲的武女士職業是家庭主婦,因長時間頭痛及睡眠品質不好,至醫院神經部就診,但醫師發現她平時除家務外,沒有搬重物等高強度活動,多年來卻全身筋骨的莫名痠痛、坐立不安,尤其在靜止不動時及睡覺前特別明顯,雖曾用市售消炎止痛藥來緩解,但成效不彰,醫師判斷是罹患了纖維肌痛症。

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高雄醫學大學附設中和醫院副院長黃尚志表示,痠痛是日常生活很常有的經驗,像是肩頸和下背痠痛,雖然民眾常認為痠痛一般都和運動、勞動後有關,但有些痠痛不但與運動無關,反而是會痠痛到讓病人無法去運動。而纖維肌痛症(fibromyalgia)就是一種很常見的慢性、病態性的痠痛,需要積極地就醫和接受合適的治療。

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纖維肌痛症5大症狀判斷

高雄醫學大學附設中和醫院神經部醫師洪志憲表示,在成年人中,約有2~6%的人罹患纖維肌痛症,並以女性為主,是神經科及疼痛科門診常見的疼痛疾患之一。纖維肌痛症的病症特徵為:

  • 長達3個月以上的慢性廣泛性(全身性)肌肉疼痛
  • 除了肌肉疼痛外,多數病患也會有肌肉筋骨痠痛情形
  • 近期無運動或體力勞動,但身體持續長期痠痛
  • 肌肉痠痛同時伴隨著長期疲勞、失眠、頭痛和情緒低落
  • 肌肉痠痛同時伴隨有不寧腿的現象

洪志憲進一步解釋,由於痠痛的關係,病患的運動耐受性會明顯變差,甚至是一般的工作的勞力活動都受到影響。因此就會出現「明明沒有在運動,但長時間全身肌肉筋骨都很痠痛」的困擾現象。

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纖維肌痛症與運動痠痛的差異

洪志憲指出,纖維肌痛症的致病機轉目前仍然不清楚,但纖維肌痛症的痠痛和運動所造成痠痛很不一樣;運動後的痠痛頂多持續出現數天,但纖維肌痛症的痠痛會持續3個月以上,甚至長達數年。市售的消炎口服或外用藥雖然能緩解運動後的痠痛,但對纖維肌痛症卻沒有顯著效果。

此外,乳酸堆積常被認為是運動後肌肉痠痛的重要原因,但高醫和中研院的共同研究發現,纖維肌痛症患者血液中乳酸含量較常人更低,代表該病的痠痛病因和運動性痠痛大不相同,可能與病患體內不正常的氧化壓力增加有關,而非運動或是乳酸堆積造成。

3~5成患者伴隨不寧腿症候群

洪志憲也補充,纖維肌痛症患者除了慢性全身痠痛外,高達3~5成的患者,也常伴隨有不寧腿症候群(Restless leg syndrome),即指肢體在處於靜止狀態時,仍會出現如痠、麻、漲、癢、痛等不適感,而症狀會因活動或按摩而有所改善。

不寧腿症候群患者和纖維肌痛症患者相同,通常飽受困擾卻不容易意識到這是個疾病,甚至就診時也不知如何描述自己的症狀。洪志憲提醒,目前對於纖維肌痛症和不寧腿的治療,雖無法根治,但可藉由藥物作有效控制,並明顯改善病患生活品質。

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《優活健康網》採訪編輯

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