莫名哭泣、出現幻覺幻聽⋯竟是這原因!醫揭「天氣變冷」最易復發

莫名哭泣、出現幻覺幻聽⋯竟是這原因!醫揭「天氣變冷」最易復發

2022/12/2(2022/12/2 18:21更新)
高中生小花成績向來名列前茅,有陣子卻突然一落千丈。不僅如此,小花上課時會莫名流眼淚,社交與行為能力變差,嚴重時甚至無法獨立完成洗澡,卻渾然未意識到自己生病了。幸好班導師有所警覺,建議就醫後,小花確診為思覺失調症,在親友和醫護團隊的照護之下,逐漸穩定病況,克服種種難關,甚至考取護理師執照,近2年更在長效針劑的幫助下,保持穩定不復發。

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秋冬時節,思覺失調症易復發

中山醫學大學附設醫院總院長蔡明哲表示,思覺失調症是一種「大腦生病」的精神疾病,在台灣的病友預估14萬人,盛行率約0.6%。思覺失調症病友容易因為秋冬季節的日照縮短,影響褪黑激素與血清素分泌,以及氣溫明顯的變化,出現導致情緒波動、復發的症狀。蔡明哲呼籲民眾多留意周邊親友的情緒與行為變化,特別是思覺失調症、憂鬱症等精神疾病病友,若出現異常,應盡早協助就醫和診斷。及早治療,不僅能讓病友病況獲得控制,照顧者的壓力也能減輕。

中山醫學大學附設醫院精神科主任朱柏全進一步表示,思覺失調症的常見表現包括:

  • 聽到其他人聽不見的聲音
  • 妄想
  • 幻覺
  • 幻聽
  • 莫名動機缺乏
  • 社交意願低落
  • 情緒憂鬱

可惜的是,多數病友缺乏病識感,因此錯失治療黃金期。民眾可以利用「疑似精神病前期簡易自填量表」,花1分鐘快速回答15個思覺失調症早期徵兆,只要測出較高的思覺失調症風險,就建議盡快諮詢精神科醫師,以利早期發現,早期治療。

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思覺失調症是大腦生病了

中山醫學大學精神醫學科主任張正辰進一步說明,大腦是一個結構複雜、各區域功能分工精細的器官。從腦科學角度來說,造成思覺失調症的主要原因包括:

  • 側腦室體積變大
  • 海馬迴萎縮
  • 多巴胺過度分泌導致灰質快速流失

其他如遺傳基因、壓力等後天環境因素,也都可能導致思覺失調症發作。

「許多人將思覺失調症視為中邪或卡到陰,貼上一輩子沒得救的標籤,但這些觀念都是錯的。」張正辰強調,思覺失調症的每次發病都會讓大腦功能傷上加傷,不過隨著醫療觀念和技術進步,現在的思覺失調症病友只要能夠早期發現,保持穩定且持續地治療,仍有機會回歸正常工作和生活,與正常人一樣享受多彩多姿的人生。

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長效針劑促進用藥規律

研究顯示,在包括憂鬱症和躁鬱症在內所有重大精神疾病中,思覺失調症病友的就醫和用藥規律性最差,出院半年未按期回診的比例約2成,未規律用藥者高達近6成,且中斷時間越長,急性復發與再住院的比例也越高。

為了提升思覺失調症病友用藥順從性,政府鼓勵臨床醫師優先處方長效針劑。朱柏全表示,長效針劑具有改善病友用藥習慣及醫療成效等好處,還可以降低4大風險,包括:

  • 4成急診
  • 6成住院
  • 約6成4的半年內再住院
  • 4成死亡風險

但是,臨床上病友常誤解病重才需要打針,誤以為針劑藥物副作用高,抗拒接受長效針劑治療,導致確診後口服藥轉換至長效針劑平均需經20年。因此,朱柏全呼籲病友在醫師評估下,優先使用長效針劑,達到穩控病況、降低家庭照護壓力,以及社會生產力不白費的「3贏」。

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