拔牙後發燒不退,竟是心臟「這部位」遭感染!醫揭8大高風險群

拔牙後發燒不退,竟是心臟「這部位」遭感染!醫揭8大高風險群

2022/12/1(2022/12/1 17:40更新)
拔牙後的不明發燒,竟會引發心內膜炎?有病患因為近2個月不明原因斷斷續續發燒,至醫院經一系列檢查後才發現,原來病患3個多月前曾有拔牙手術病史,心臟超音波檢查發現心臟內膜遭到細菌感染,診斷為心內膜炎,經過住院抗生素治療,病患才康復出院。

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心臟內膜細菌感染症狀

北市聯醫心臟內科主治醫師陳冠宇表示,細菌性心內膜炎是指心臟內膜遭受到細菌感染,產生贅生物,會造成持續性的菌血症。細菌性心內膜炎病患可能有長時間的發燒症狀,嚴重可能造成:

  • 身體器官栓塞
  • 瓣膜受損
  • 心臟衰竭
  • 死亡

他解釋,心臟超音波在該病患的心臟瓣膜內,檢查到二尖瓣膜上有可見細菌贅生物,血液培養亦有菌血症,並考量其近期手術病史,判斷是因病患3個多月前拔牙,所造成的心內膜炎。

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心內膜炎8大高風險族群

陳冠宇說,心內膜炎常見於心臟、牙科手術後,以及瓣膜相關疾病者,須特別留意心臟內部細菌感染。心內膜炎其「8大高風險族群」為:

  • 接受心臟手術或瓣膜手術後
  • 曾感染細菌性心內膜炎
  • 嚴重瓣膜疾病患者
  • 免疫系統疾病患者
  • 長時間接受靜脈治療者
  • 濫用注射藥品者
  • 留置中心靜脈導管病患
  • 牙科治療後

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心內膜炎有2種

陳冠宇說明,心內膜炎依照病因,主要可分為2種:感染性與非感染性。

  • 非感染性:例如,紅斑性狼瘡病患的利薩二氏心內膜炎,主要症狀為長期斷斷續續的發燒,皮膚或黏膜出現出血點、疲倦、體重減輕等等。
  • 感染性:也就是指細菌性心內膜炎,治療方式主要是依細菌培養結果,住院使用靜脈抗生素,療程通常需要4到6週,某些情況則需要外科手術治療,例如心內膜炎造成嚴重瓣膜問題、引起心臟衰竭、贅生物過大、藥物無法控制等。

他提醒民眾,平時需要維持良好口腔衛生習慣,如果本身屬於心內膜炎高風險的病患,且進行牙科治療手術時,需依照醫師指示服用藥物預防心內膜炎,術後也須注意是否有長時間起伏的發燒症狀,及早就醫。

《優活健康網》採訪編輯

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