天天養生,為何腎腫成葡萄樣?醫揭主因竟是「它」年輕易忽略症狀

天天養生,為何腎腫成葡萄樣?醫揭主因竟是「它」年輕易忽略症狀

2022/11/8(2022/11/8 17:9更新)
台中48歲張男從蛙人部隊退伍後十分注重養生,但近來腹部卻明顯隆起,日前更因腰痛、高燒、血尿及血壓高掛急診,檢查後除蛋白尿指數偏高,腎臟超音波影像更意外發現腎臟腫成3倍大,確診為多囊腎作祟。

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腎臟超音波影像發現張男的腎臟不僅腫成3倍大,外觀更宛如「一整串葡萄」,所幸投藥後症狀大幅緩解,醫師呼籲及早篩檢,避免步上洗腎之途。

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多囊腎是什麼疾病?

亞洲大學附屬院副院長、腎臟科主任周哲毅指出,患者到院時的「腎絲球過濾率」(腎功能分數)只有50分,同時合併有高血壓、蛋白尿等症狀,經腎臟超音波檢查後,發現整顆腎臟已被7、8顆囊腫撐到約3倍大,確認是「自體顯性多囊性腎臟病」(ADPKD)(簡稱多囊腎,也稱做葡萄腎)引起。

為何會得到多囊腎?

周哲毅表示,多囊腎是顯性遺傳疾病,患病機率約千分之一~二千五分之一左右,只要爸媽有一人得病,自己罹病機率就是50%。

多囊腎有哪些症狀?

由於患者的腎臟會不停長出貌似水泡的「囊腫」,囊腫內則會充滿囊液,有時可能是清澈的純水尿液,也可能是出血或膿瘍,隨時可能會破裂造成感染,且這些不斷長大的囊腫也會持續損害腎臟功能,久而久之就會導致洗腎。

由於多囊腎因疾病進展十分緩慢,如果是在胎兒期就存在,約末16~18歲時才會開始出現少量且小顆水泡,不過年輕人常常因為敏感度不夠高,而錯過治療黃金時段。多囊腎會到50~60歲左右逐漸因腰痛、腹痛、血尿等原因就醫確診,不少民眾會相當訝異自己有這樣的疾病且難以接受。

多囊腎常見症狀表現:

  • 腰痛
  • 腹痛
  • 血尿
  • 多尿
  • 頭痛
  • 高血壓
  • 腸胃不適

多囊症會有哪些影響?

多囊腎若不盡快治療,恐會引發肝囊腫、顱內動脈瘤、腎衰竭、心臟瓣膜疾病等併發症,且根據統計,多囊腎患者未來約有四分之一~二分之一須接受洗腎。

多囊症如何治療?

周哲毅表示,目前健保已開始有條件給付治療多囊腎新藥,藉此抑制囊腫增長、減緩腎功能惡化速度,患者經緊急投藥後,症狀多能大幅改善,且腎功能維持穩定。至於非健保給付範圍的民眾也能諮詢醫師意見,評估是否透過投藥延緩腎功能衰竭、減輕疼痛、血尿或尿路感染等症狀。

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如何預防多囊症?

周哲毅也提醒,多囊腎患者的腎功能掉分比一般民眾來得快,也就是會更快進入洗腎,因此強烈建議「1人得病,全家都要做超音波」,若本身長期有腰痛、血尿問題,就要盡快到醫院就診檢查。

《優活健康網》採訪編輯

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