沒避孕以為5成能中?「過●歲」20對夫妻僅1對成功

沒避孕以為5成能中?「過●歲」20對夫妻僅1對成功

2022/3/22(2022/4/17 15:26更新)
(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)現代夫妻多晚婚,初婚年齡都超過30歲,但常常覺得自己還年輕身體健康,婚後多選擇先拚事業,若性功能正常更是對自己的生育能力保有信心。但醫師提醒,這可能是導致不孕的嚴重迷思,其實生育功能是否正常,並非受性功能完全影響,主要是與年齡和無法逆轉的時間有重要關係。

備孕3年無結果,拖近40歲才求助生殖醫學
37歲家庭主婦阿霞結婚已6年,婚後前2年夫妻倆覺得還年輕所以都有避孕,2年後開始積極備孕,每個月都計算排卵期,也自認性生活品質相當美滿,卻遲遲等不到懷孕好消息,更試遍保健品、診所中醫藥方,3年下來仍未有想要的結果,最後才選擇生殖醫學方法。

中華民國生育醫學會理事長張帆表示,該夫妻在去年前往醫院就診檢查,發現老公僅剩40%精子活動力還良好,且精子數量也少於WHO標準的每毫升1,500百萬隻,使得精子與卵子順利結合的機率低,才導致懷孕無果。

妻子雖卵泡數量雖狀況還可以,但醫師發現卵巢針對排卵針劑的反應不對,且胚胎在第3天之後的發展都變差了,向夫妻解釋後,建議先不植入胚胎,並作了3個月以上的卵子精子調整,再次取卵取到了25顆卵子,做成了4個等級更好的囊胚,最後殖入2個胚胎成功懷孕,這時的阿霞已是39歲。 

台灣生殖醫學會秘書長何信頤表示,根據調查統計,台灣夫妻因對生殖健康知識的不足,從備孕、診斷不孕、接受生殖治療到成功懷孕,平均得花上6.1年的時間,光從備孕到診斷不孕就花了2.9年,更常在試遍偏方後,拖延到最後才選擇生殖醫學,白白錯過生育黃金年齡。

備孕迷思!近5成民眾誤以為無避孕就有一半機會懷孕
何信頤指出,調查發現有5成民眾認為,男女性在排卵期進行無避孕措施性行為,懷孕率超過50%。但他強調:「其實以30歲健康女性來說,每月自然懷孕率剩20%,到了40歲僅剩5%;等於30歲從5對夫妻中有1對可自然懷孕,到了40歲大幅滑落為20對夫妻中僅有1對可成功。」顯示民眾的備孕認知與實際狀況落差很大。而不孕夫妻應及早知道的生殖知識前3名為:

  • 年齡與試管嬰兒成功率會隨年齡下滑
  • 女性一生卵子數量固定,且品質數量亦隨年齡下滑
  • 年齡是生育關鍵因素

台灣不孕症盛行率10~15%,等於每7對夫妻就有1對不孕。張帆呼籲,備孕要用科學方法,應優先選擇生殖醫學,不應埋頭自行備孕。

對於採取生殖醫學方法中最常碰到的問題,張帆也舉例,試管、凍卵技術有如一間屋子的房客,即使在品質及技術上都順利,也要看子宮環境(房屋)的狀況是否良好,且依照不同年齡的子宮有不同的調適方法。他說明,其實懷孕沒有想像中簡單,需度過3大關卡:

關卡1.健康成熟的卵子+健康足後的精子

  • 卵子品質越差,發生不孕和流產機會越高
  • 不孕原因有一半來自先生,有射精不代表生育功能正常 

關卡2. 精卵在輸卵管相遇,形成受精卵

  • 最常見的輸卵管阻塞症狀是:「沒有症狀」,必須接受檢查才會發現

關卡3. 受精卵在子宮內膜著床

  • 子宮內膜太薄不利於著床、易造成早期流產
  • 擁有良好的胚胎發育環境相當重要

張帆強調,過往因為技術與知識的限制,許多醫師只會回覆精子與卵子的狀況是否良好,使許多民眾聽到品質不好,就過度擔心或影響到受孕信心。但隨著醫學及科學環境進步,他指出「應該要給病患更進一步的交待。」其實大多數的狀況都可以調整,只要遵循醫囑調理,都能增加順利懷孕的可能。

根據調查統計,35歲就是生育年齡的關鍵分水嶺,面對現今台灣夫妻初婚年齡已突破30歲的現狀,已沒有時間可拖延浪費,為助民眾盡早建立正確生殖健康知識與觀念,「育齡知識投資學」網站內含豐富生殖健康知識,與衛福部公布許可、符合人工生殖補助方案之全台93間人工生殖機構,幫助有成家求子計畫的伴侶與夫妻雙方,在育齡知識與求子備孕上更具備充足知識。

《優活健康網》採訪編輯

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