新三合一脂肪乳劑　腎友營養新選擇

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據台灣腎病年報統計，2017年透析盛行率每百萬人口3,480人，推估洗腎人數接近9萬人，在透析過程中會造成蛋白質及胺基酸流失，長期的營養流失導致肌肉組織逐漸消耗、營養不良，嚴重可能會導致體重下降及惡病質，目前約有三分之一血液透析患者有營養不良情形。

洗腎患者應注意　蛋白質能量消耗症（PEW）及維持血清白蛋白
敏盛醫院透析事業部執行長 徐仁熙表示，洗腎患者常會認為已攝取許多蛋白質，但身體狀況卻沒有改善，主要是因爲熱量攝取不足，造成蛋白質能量消耗症（PEW），徐執行長進一步說明，蛋白質能量消耗症（PEW），是患者在能量攝取不足時，會將攝取的及身體中的蛋白質，轉換成身體熱量所需，造成蛋白質無法充分被利用，對身體造成不良影響。

根據美國國家腎臟基金會對腎衰竭病人制定的臨床指引中建議，透析病人血清白蛋白應維持在4.0 gm/dl。研究指出病人血清白蛋白每減少0.1 gm/dl，則死亡率增加10%。血清白蛋白是評估腎友營養指標，提高血清白蛋白可增加存活率，目前在台灣血清白蛋白有維持在4.0 gm/dl患者約佔30%。

新一代三合一脂肪乳劑　可改善腎友營養不良
徐執行長說明，患者在洗腎時應攝取高蛋白食物，洗腎患者透析後常有味覺改變、腸胃不順、口味不佳的問題，當營養補充無法改善蛋白質能量消耗症（PEW），應及時以口服或靜脈營養補充介入，市面上已有許多管灌營養品，但可能會根據患者的狀況，像是胃口不好或消化不佳，導致飲食攝取量減少。此時，可使用透析靜脈營養補充，在洗腎期間靜脈輸注必需營養素，利用率相較口服營養品高。

徐執行長表示，透析靜脈營養輸注時間約3.5-4小時，可於透析過程中完成，不會對洗腎患者造成水分負擔，且增強患者在透析過程中的穩定度，不管是在血清白蛋白的提升，或是發炎指數的下降，都能有所改善，順利達成營養指標。新一代三合一脂肪乳劑除可改善營養不良問題外，因添加魚油成分，對於慢性腎臟病（CKD）患者具有保護心臟、減緩發炎功能。

66歲女性患者　使用透析靜脈營養輸注改善生活品質
徐執行長分享，曾有一位66歲的女性患者，因有肺部纖維化，呼吸較不順暢，在透析過程中容易造成血壓下降，加上還有腸胃道出血的狀況，因此需要暫停或是減少進食，長期下來身體極度虛弱。患者在醫師的建議下，開始進行透析靜脈營養輸注，一週補充三次，經3週努力後，血清白蛋白從2.5 gm/dl回升到3.6 gm/dl，且能夠自主下床。徐執行長表示，若患者有任何問題，需要聽從專科醫師進行治療，以免延誤治療。