百歲嬤結石釀腎水腫 高功率雷射解危

百歲嬤結石釀腎水腫 高功率雷射解危

2020/4/8(2022/3/15 4:5更新)
(優活健康網新聞部/綜合報導)陳姓百歲阿嬤因輸尿管結石,造成腎水腫,並引發急性尿路感染症狀,必須動手術移除病灶,以緩解感染狀況,但阿嬤年事已高,為降低風險,醫師採高功率雷射手術,讓原本要1.5~2小時才能擊碎的結石,在30分鐘內完成,安全解除危機,阿嬤術後已康復出院。
 
縮短手術時間 減少麻醉劑量
羅東博愛醫院泌尿科張世琦主任表示,陳阿嬤因發燒、意識改變等感染症狀被家人送至急診,就醫過程中一度出現敗血症跡象,經詳細檢查,發現除了肺部有感染之外,輸尿管中有結石卡住通道,造成阿嬤腎臟積水嚴重,且引發急性腎盂腎炎,若不立刻動手術將結石移除,無法緩解症狀,也可能讓腎功能遭受損害。由於阿嬤年紀很大、結石也大,因此手術要考量的風險很多,傳統去除結石的方式不適用,必須採用雷射手術,才能降低手術風險。
 
根據2018年8月內政部的統計資料,台灣於2018年正式邁入高齡社會(65歲以上人口達到14%),而同年宜蘭縣65歲以上人口比例更達到15.71%,張世琦醫師表示,蘭陽地區老年人口多,有泌尿問題的長輩不在少數,但每個長者狀況不同,手術的選擇與治療必須十分謹慎,有時為了安全,多管齊下的治療方式或分次進行手術都是必要的考量。
 
高齡長輩的手術風險,部分原因來自於體力較虛弱無法承受,另一部分則來自麻醉風險與術後感染的機率較大,陳阿嬤因為年齡已屆百歲,評估後,認為阿嬤身體無法承受太多的麻醉藥劑與手術時間,由於急性的發炎反應與1~3公分的結石必須立即處理,因此決定以高功率雷射手術來降低風險。
 
手術時間太長 恐引發血栓與感染
高功率雷射的功率大於60瓦,高效率讓原本需要1.5~2小時才能擊碎的結石,在30分鐘內就能完成,可有效讓手術時間與麻醉藥劑減少,也可避免手術時間太長而可能引起的血栓問題與感染風險,能為長輩安全去除結石。
 
高功率雷射的應用還包含去除腫瘤、攝護腺肥大、輸尿管狹窄等。阿嬤術後腎水腫消失、腎功能指數與排尿量恢復正常,感染的狀況也在手術與用藥後改善,現已平安返家休養。

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