調理脂肪肝需控糖!肝病5種飲食療法

調理脂肪肝需控糖!肝病5種飲食療法

2018/11/10(2022/3/15 4:51更新)
(優活健康網編輯部/綜合整理)肝病必須根據原因、病情、症狀,設計合適的飲食療法。

與醫生商量後 再決定飲食療法的基本原則

肝病患者的飲食依其症狀、病情、原因等都會有些許不同。建議可以先跟醫生商量後,再來決定飲食療法的基本原則。以下將介紹幾項要多加留意的重點。

1) 基本飲食/
有食慾,病情也穩定:慢性肝炎與肝硬化(代償期)

攝取以蛋白質為中心的均衡飲食。吃的東西不需跟健康人士有太大的差別。可參考40頁。

2) 限制脂肪飲食/
沒有食慾、想吐、出現黃疸:急性肝炎初期

住院時須遵從醫生、營養師的指示。在家療養時,則以高蛋白、高維他命為基本原則。大量攝取白肉魚,蛋、優格、豆腐等食材。

3) 限制蛋白質、鹽分的飲食/
肝硬化惡化,容易產生意識障礙:肝硬化(非代償期)

原則上是需要住院的,因此必須遵從醫生、營養師指示。為防止腹水的產生,蛋白質、脂肪、鹽分、水分的攝取都必須有所限制。

4) 脂肪肝飲食/
肝臟堆積大量脂肪,肝功能檢查出現異常

脂肪肝的主要原因包括酒精肥胖糖尿病併發症3種。解決方法分別是控制飲酒量、減肥、控制糖尿病。飲食療法基本上就是以「基本飲食」的方式進行。

5) 限制鐵質飲食/
C型肝炎、NASH
、肝硬化

如同46頁所說明的,C型肝炎患者必須控制鐵質攝取量。NASH患者也不能攝取過量鐵質,建議可控制在1天6mg以下。肝硬化患者也要避免攝取過量鐵質。

肝病飲食療法的重點

1) 慢性肝炎/

‧病情穩定的話,飲食就無須特別限制。

‧一天三餐,規律的飲食習慣。

‧為避免脂肪肝與肥胖,份量也必須控制在基本熱量的範圍內。
基本熱量:標準體重(kg)X30(Kcal/天)

‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分,三餐營養要均衡。
蛋白質:標準體重(kg)X1.1~1.2倍
脂肪:總熱量的20~25%
糖分:總熱量的50%

‧口味清淡,控制鹽分。
鹽分:一天10g以下

‧以蔬菜為中心,藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維
膳食纖維:一天20~25g

‧大量攝取具有高抗氧作用的食品與促進代謝的維他命。

‧C型肝炎患者須遵從醫生與營養師指示,限制鐵質的攝取。
鐵質:一天6mg以下

‧出現黃疸時須遵從醫生指示限制脂肪攝取量。

2) 脂肪肝/

‧一天三餐,規律的飲食習慣。

‧ 想減肥就必須減少熱量的攝取,以達標準體重。
基本熱量:標準體重(kg)X20~30(Kcal/天)

‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分,三餐營養要均衡。
蛋白質:標準體重(kg)X1.1~1.2倍
脂肪:總熱量的20~25%
糖分:總熱量的50%

‧口味清淡,控制鹽分。
鹽分:一天10g以下

‧以蔬菜為中心,藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。
膳食纖維:一天20~25g

‧積極攝取具有高抗氧作用的食品(抑制與NASH 有關的「活性氧」)

‧控制飲酒量。

‧同時伴隨糖尿病的話,須遵從營養師指示進行減量。

3) 酒精性肝障礙/

‧一天三餐,規律的飲食習慣。

‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分,三餐營養要均衡。
蛋白質:標準體重(kg)X1.1~1.2倍
脂肪:總熱量的20~25%
糖分:總熱量的50%

‧補足較易不足的維他命與礦物質。特別是維他命B群與E。

‧口味清淡,控制鹽分。
鹽分:一天10g以下

‧以蔬菜為中心,藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。
膳食纖維:一天20~25g

‧因肝硬化(非代償期)出現水腫或腹水時,須遵從醫生指示限制脂肪、鹽分與蛋白質的攝取。
血中氨濃度過高時,蛋白質攝取量須控制在一天30~50g。
開始出現肝性腦病變時,蛋白質須嚴格控制在30g以下。
水腫或出現腹水時,一天的鹽分量要控制在5~6g以下。看情況也可降到3g以下。

‧戒酒

‧吃點宵夜

(本文摘自/保肝營養飲食全書:日本權威肝臟團隊量身打造修護&提升肝功能的健康飲食!/原水出版)

記者及編輯團隊

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