熟男長期骨頭酸痛　潛藏攝護腺癌危機

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）78歲的許老先生，3年前開始不明原因腰酸，原以為是上了年紀，卻在不慎跌倒後近乎癱瘓。許老先生行動只能靠旁人攙扶或坐輪椅代步，生活無法自理，鬱鬱寡歡到不吃飯、不睡覺。家人擔心許老先生想不開，送醫後經X光照社發現疑似骨轉移，經病理切片證實罹患攝護腺癌。後續找出轉移部位治療，許老先生逐漸恢復行動能力，身心與生活品質大幅改善。

攝護腺癌骨轉移　特別容易引起疼痛

和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀表示，癌細胞轉移至骨頭會破壞原本的骨骼組織，人體中的成骨細胞會自然反應前往修復，而攝護腺癌細胞又特別會引發這樣的成骨作用，造成骨轉移局部不斷製造新骨，超出正常頻率，使患者疼痛、病理性骨折、或骨髓功能下降。

攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨，輕者感覺身體酸痛或關節不適，嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而癱瘓。攝護腺癌骨轉移的治療，如果一開始的荷爾蒙、去勢療法或化療失效，無法抑制骨轉移，可採取鐳-223同位素療法。

鐳-223同位素療法　有機會延長存活期

黃玉儀醫師說明，在各種骨轉移治療藥物中，鐳-223同位素療法是唯一能延長攝護腺病人整體存活期的治療方式。鐳-223為α放射線，作用距離至多僅達10個細胞左右的範圍，幾乎不會傷害其他部位的細胞，大多數的骨髓細胞得以保持正常功能，病人在治療後不至於顯著的血球數低下，有機會讓骨頭恢復正常增生，控制骨轉移、減少不良併發症。

黃玉儀醫師提醒，晚期攝護腺癌大多會轉移至骨頭，如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者，建議定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查。熟齡男性若長期不明骨頭酸痛，也應儘速就醫檢查。只要骨髓功能還未變得太差、骨頭劇烈疼痛前及早偵測、發現病灶，配合適切治療，有機會延緩骨轉移惡化，重獲行動自如人生。