按時服藥＋蔬果汁控制血壓　竟讓他血鉀過高

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）高血壓患者服用降壓藥，更要注意飲食！52歲林先生患有高血壓，平時有服用血管加壓素阻斷劑類降壓藥，林太太認為高血壓患者飲食很重要，因此料理時都使用高鉀鹽，每天也準備800cc蔬果汁給先生喝。林先生的血壓控制在正常範圍沒有過低的情形，但卻出現虛弱無力的症狀，就醫血液檢驗顯示血中鉀離子輕微偏高，經調整飲食後，血鉀恢復正常。

腎功能不良、藥物　皆可能致高血鉀症

書田診所家醫科醫師何一成表示，血清中的鉀離子可維持細胞膜電位穩定，以調節肌肉及心肌的收縮。腎臟是鉀離子主要的排泄器官，當血清中的鉀離子濃度超過5.5meq／L以上即是高血鉀症 （正常為3.5～5.3meq／L） ，可能會出現麻木、肌肉無力等症狀，嚴重者會有心律不整的現象。

他進一步解釋，高血鉀症發生的原因包括：腎臟功能不良、藥物引起、攝取過多含鉀的食物、腸胃道出血、血糖控制不良、感染等。

血管加壓素阻斷劑類血壓藥　會降低鉀排出

何一成醫師指出，高血壓患者經常會使用血管加壓素阻斷劑類藥物控制血壓，有保護心血管及腎臟的作用，但會降低腎臟排出鉀，易使身體鉀離子增加，因此有服用這類藥物時，飲食要特別留意。高鉀鹽含有多量的鉀，長期攝取過多含鉀的食物，也會使血鉀上升。

高血壓患者　應使用一般精鹽

常見含高鉀的蔬菜，如茼蒿、芹菜、草菇、金針菇、菠菜、空心菜、紫菜、海帶、莧菜、地瓜葉等；含高鉀的水果則有蕃茄、釋迦、香蕉、奇異果、香瓜、木瓜、櫻桃、柚子等；其他食物，包括芋頭、馬鈴薯、地瓜、山藥、南瓜等；此外，蔬菜汁、果汁、生菜、肉湯、雞湯、魚湯、菜湯等形式的食物，鉀鹽更是偏多。

何一成提醒，高血壓患者常會使用血管加壓素阻斷劑類藥物，飲食上不適合食用高鉀鹽，建議採一般精鹽即可，蔬果汁也勿過量飲用。平時控制血壓要注意飲食均衡，養成運動的習慣，遵從醫囑用藥，並定期回診抽血檢查，監控腎功能與血鉀濃度。