奇怪耶!爺爺不吃飯? 恐患老年憂鬱症

奇怪耶!爺爺不吃飯? 恐患老年憂鬱症

2012/6/14(2022/3/15 18:27更新)

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)一名83歲的爺爺,一年多前變得退縮,不與人互動,近期甚至會說看到一些人影,偷他的東西等,後來爺爺的視力退化到完全看不到,於是心情更鬱卒,更容易生氣激動,甚至用絕食的方式自殺,讓家人擔心不已,只好讓爺爺住院治療,行政院衛生署台南醫院精神科醫師唐嘉宏提醒大家,在這個醫療技術進步的時代,我們有責任要多關心家裡的老人家,一旦發現憂鬱的跡象,就趕快就醫做全面性的診治。

而後經過一連串檢查,證實爺爺之前患有局部腦梗塞,引起失智症,之後才出現許多憂鬱症狀。經過藥物、非藥物治療後,爺爺的情緒終於逐漸改善,也能配合吃東西了。唐嘉宏醫師也提醒大家,早期就醫,才能早期確診,早期治療,以達到最佳的療效。

行政院衛生署台南醫院精神科醫師唐嘉宏表示,其實爺爺早在好幾個月之前,就出現了許多憂鬱的徵兆。他說,當老年人憂鬱發作的時候,常常不會表達心情不好,而是表現出煩躁、容易生氣、抱怨身體不舒服。如果家屬敏感度高,常會發現老人家原本的興趣嗜好,漸漸地不想去做。但這時候很少人會勸長輩去看醫生,因為家屬常常覺得憂鬱只是正常的老化現象,不願去重視,也不承認那是一種病,認為那只是在鬧情緒而已。病人憂鬱的時候,本來就會悲觀、覺得沒希望、看醫生不會好、吃藥沒有用,更怕看精神科會被別人以為自己得瘋病,所以當然拒絕就醫。最後往往因為不吃東西,才被強迫帶來就醫。

晚年才發作的憂鬱症狀,有許多可能原因,唐嘉宏醫師指出,包括意識起伏的譫妄狀態、身體疾病造成憂鬱(例如貧血、維他命B12不足、甲狀腺功能低下)、腦部病變(尤其是腦中風)造成憂鬱、或失智症伴隨憂鬱等等。

唐嘉宏醫師也說,像爺爺一開始沒有明顯的手腳無力、嘴歪眼斜症狀,屬於無症狀中風,後來出現憂鬱症狀時,就很容易忽略中風這項病因。近年來因為影像學的進步,幫助我們把這些微小病變都診斷出來。因此,除了用平常的抗憂鬱藥物來治療之外,還能夠對症下藥,同時去治療大腦當中的血管性病變。

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