左腰摸到腫瘤　竟跟南瓜一樣大

彰化縣一名87歲婦人，二個月前在左邊腰部發現腫塊而且可以直接觸摸到，有感覺腹脹情形長達2週，但並不會疼痛，由家屬陪同到署立彰化醫院就醫，經過詳細檢查，在婦人胃部發現19×14公分南瓜大小的腫瘤，緊急安排手術治療，目前病情穩定已返家休養，待後續口服標靶藥物治療。（圖：醫師說像南瓜大小的腫瘤在患者的胃部後方實在罕見）

署彰癌症中心余明昌主任表示，這名婦人在二個月前，在左邊腰部發現腫塊而且可以直接觸摸到，有感覺腹脹情形，但並不會疼痛，由家屬陪同到本院腸胃內科門診，安排腹部電腦斷層掃描，在胰臟部份有一個約19×14公分的腫塊，建議住院安排手術治療， 10月7日外科進行末端胰臟切除、脾臟切除合併胃修補手術，術後轉至加護病房採密集性照護，10月15日病況穩定後轉到普通病房繼續照護，10月18日開始緩慢進食，10月20日病理報告呈現為腸胃道基質瘤，病患術後進食情況良好，於10月31日出院返家照顧，目前一般外科門診持續追蹤中。

余明昌主任說明，胃腸道基質瘤（gastrointestinal stromal tumors，簡稱GIST）經研究資料顯示，是罕見的消化系統癌症，在美國每年有大約5,000例發生，在台灣每年有大約300例發生。多數是因為Cajal（卡哈爾）細胞的c-kit基因發生突變所導致的疾病，常發生在消化系統的胃及小腸，少部分病人發生在食道和大腸或腸胃道的任何一處，外科手術是目前最常見的治療方法。這名個案是藉由腸胃內科轉介到外科門診做後續診治，並由院內多專科團隊成員共同討論擬訂治療計畫，開刀手術治療後，透過團隊成員提供優質的整合照護，讓罹患癌症經需積極治療的患者，透過多專科專業人員的整合照顧，讓患者在生理及心理上得到充分支持，進而有助於疾病的治療與復原。