肺炎鏈球菌19A難纏　男童肺部壞死

很多小兒科醫師都會建議家長，要記得帶小孩子去打肺炎鏈球菌的疫苗，但是日前台大醫院就發生一個特殊案例，一位兩歲的寶寶都有施打肺炎鏈球菌疫苗，但還是得到肺炎鏈球菌。台大醫院感染科主任黃立民表示，這次引起疾病的細菌是肺炎鏈球菌19A，但是今年以前的肺炎鏈球菌疫苗，並沒有涵蓋血清型19A，所以小寶寶才會被感染，因此呼籲家長儘速帶小孩打肺炎鏈球菌19A的疫苗，才能提供恰當的保護。

根據疾管局統計，截至11月15日止，全台感染侵襲性肺炎鏈球菌的累計人數高達710人，根據過去三年的統計案例顯示，每年11月感染人數將持續攀升至隔年1月達到高峰，而且近年來血清型19A的感染比例逐年上升，盛行率已超過4成；根據美國德州兒童醫院的統計數據顯示，因肺炎鏈球菌而引發中耳炎和乳突炎的病例中，血清型19A在中耳炎病例中佔65％，而100％的乳突炎病例皆為感染血清型19A所引起，因此家長須特別防範血清型19A的感染。

黃立民教授表示，感染血清型19A後，發病病程很短且治療時抗藥性又高，發炎症狀也擴及肺部左右兩側，根據以往治療經驗，通常手術後1到2天患者會逐漸退燒，發炎症狀會慢慢減輕，但男童術後情況未見好轉，治療過程較以往困難許多。很多家長雖知血清型19A很可怕，但並未意識到先前小朋友接種的疫苗並未涵蓋血清型19A，所以當小朋友免疫力降低時，即有可能感染進而引發嚴重的侵襲性疾病。

台大小兒科名譽教授李慶雲表示，根據聯合國兒童基金會統計，每年疫苗約使九百萬人免於死亡的威脅，而接種疫苗不僅可保護接種者，產生的群體免疫又可同時讓他人受惠，有效阻斷疾病傳染。黃立民教授呼籲家長，肺炎鏈球菌的感染高峰期即將到來，家長須注意家中幼童健康狀況，如有類似感冒症狀如發燒、咳嗽、喉嚨痛、畏寒、食慾不振等，須盡快就醫，以免延誤治療時程。

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