#X光攝影

（優活健康網新聞部／綜合報導）62歲的鄭女士經門診提示年齡符合乳房X光攝影後進行乳癌篩檢，篩檢結果發現陽性後，返回門診確診為乳葉性原位癌，乳房切除手術後，門診追蹤治療至今狀況穩定良好。自我乳房檢查　無法檢測出早期乳癌根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料107年1月的資料顯示，乳癌是臺灣婦女發生率第1位，死亡率第4位癌症。發生高峰在45至69歲間，約每十萬名婦女有188至194人。每年有超過萬名婦女罹患乳癌，逾2千名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命，對婦女健康造成極大威脅。奇美醫學中心一般及消化系外科主任陳明鎮說明，臨床常遇到罹患乳癌病人表示每月都進行「自我乳房檢查」，但還是罹患乳癌。自我乳房檢查其實無法檢測出早期癌症，目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影。第0、1期乳癌接受治療　存活率高乳房X光攝影，是使用低劑量X光透視乳房組織的影像檢查，能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。乳房X光攝影補助的歷史，98年11月起擴大服務對象為45至69歲，99年1月起將40至44歲具二親等以內血親（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）罹患乳癌婦女也納入篩檢對象。透過研究顯示，50歲以上婦女每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率約2至3成。不過乳房X光攝影仍有其限制，約15％乳癌無法偵測到，所以即使檢查結果正常，下次定期檢查前如有發現異狀，仍應盡速就醫。陳明鎮主任表示，根據院內統計顯示乳癌治療存活率逐年上升，罹患0、1期乳癌於接受治療，達5年觀察期的病人存活機率為100％，2期也可達95％。民眾除應每2年進行乳房X光攝影外，更建議應在收到篩檢陽性報告時，立即返院進行確診是否罹患乳癌，掌握治療先機，提高存活率。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）乳癌是女性癌症死因的第4名，廣大女性無不擔憂乳房健康。許多女性急於及早發現病灶，嘗試許多不同檢測方式。然而這些方式真的有效或正確嗎？乳房X光攝影　能發現早期乳癌近日媒體報導提及，30歲以上的婦女，可以用乳房超音波來替代乳房X光攝影。然而此部分台灣進行本土研究結果顯示，即使是較年輕的女性，乳房X光攝影的敏感度仍比乳房超音波高，能偵測到非常早期的乳癌，甚至發現原位癌的鈣化點。除此之外，乳房超音波很容易受到不同操作者的影響，在偵測鈣化點的敏感度也較低。許多女性擔心不趕快發現，病情會難以挽救。健康署呼籲，檢查有幅射線，目前我國開始提供篩檢服務的年齡已經比其它國家稍早，不建議太早做檢查，請女性朋友依照政府的建議時程接受篩檢即可。WHO：乳房X光攝影篩檢乳癌最有效健康署提醒，有女性以為透過自我檢查可以發現早期乳癌，但根據一項長達11年的研究結果顯示，自我檢查無法降低乳癌死亡率，反而會因為發現良性腫瘤，而導致不必要的切片，或者以為摸到硬塊，而導致焦慮及不必要的門診、影像及切片檢查。乳房X光攝影是世界衛生組織推薦、具醫學實證的乳癌篩檢工具。健康署呼籲，婦女應定期接受乳房X光攝影，以有效提早發現及降低乳癌死亡率。目前國民健康署提供45歲以上未滿70歲婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查，期望早期發現早期治療。

（優活編輯部／綜合整理）有住院經驗的人可能看過這樣的情景：下午小睡個片刻，忽然被騷動聲吵醒，眼睛一睜開發現身邊的醫務人員全消失了，還以為自己上了整人節目，趕緊四下張望，尋找攝影機在哪裡，說時遲那時快，隔壁床的老伯被一台像是星際大戰裡的機器人堵住，門外隱約有個穿著白袍的壯漢。X光衰減無止境　走遠不一定更安全壯漢手上還拿著一支像是核彈引爆器般的東西正準備按下去，「嗶⋯⋯好了！」一瞬間，原本消失的醫務人員全部回來了，彷彿剛剛什麼事情都沒發生，穿著白袍的壯漢走進病房，把老伯身子下面的板子抽走，瀟灑地推著機器人離開了病房，這是搞哪齣？我現在是住院還是拍電影啊？這X光難道不是「一人照、全員補」嗎？在臨床上有很多種說法，有些人說3公尺很安全，有些人說5公尺很安全，當然理論上是愈遠愈安全，但是如果以X光衰減無止境的原理來說，就算逃到宇宙的邊緣也不會完全安全的，更何況飛出大氣層之後，宇宙輻射劑量還更高。照射位置1公尺處　約0.85微西弗最佳位置其實是臭氧層內緣的某個宇宙輻射最低點，不過，實務上當然沒那麼誇張，從美國某個醫院團隊所測量到的結果是這樣的，在一般使用移動式X光機做胸腔檢查的條件下，可以在病人照射位置1公尺處測得約0.85微西弗的劑量。正常生活　每天曝露6.6 微西弗0.85微西弗是一個怎麼樣的概念呢？地球人1年受到環境輻射的曝露平均約為2.4毫西弗（前面講過了），也就是2400 微西弗（乘以1000做單位換算而已），所以說只要你還活在地球上，就算什麼事都不幹，單純地正常生活也會每天被曝露6.6 微西弗，比隔壁床病人照相時你出於關心站在他身旁一公尺的地方安慰他更高出近7倍。不戴防護　輻射量和平常一樣此外，根據實地測量，距離3、4公尺之外的地方就只能測量到背景輻射了，也就是說，就算是你脫光光什麼防護都不穿戴，也和平常沒兩樣，要注意的是，上面討論的這些都是病人以外的人士所受到的散射曝露，病人本身還是有一定程度高的劑量，那就是另外一回事了。所以大家不要再害怕病房裡的移動式X光機了，正常的情況下，保持適當距離，就可以不必在意X光機的影響，下次住院的時候，如果看到有移動式X光機到床服務的時候，記得目測一下適當距離，喝一口剛剛在超商買的熱咖啡，欣賞一下小白兔們在草原奔馳的美景，帶著微笑就可以了。（本文摘自／怕輻射，不如先補腦／時報文化）

「當初我就是因為走錯科，才延誤就醫！」乳癌病友協會秘書長林葳婕16年前罹患乳癌也誤看婦產科，還好最後轉介到外科才確診。乳癌病友協會經問卷調查發現，兩成婦女誤以為乳房問題要看婦產科，而不是乳房外科或一般外科，顯示我國乳癌防治衛教仍待加強。為宣導乳癌防治，乳癌病友協會3年前開始，動員500位病友志工巡迴全國319鄉鎮宣導，經過宣導後，能正確回答乳房問題要看一般外科或乳房外科的民眾，提高至8成2，林葳婕說，只有減少走錯科別，才能即早發現、即早治療，避免乳房切除、減少治療疼痛。行政院衛生署在衛教宣導中也提及，若發現乳房任何異常現象，應立即前往公私立醫院「外科」做進一步檢查。林葳婕更提醒婦女朋友應該每個月至少自我檢查一次、年過35歲每年應由專科醫師做觸診與超音波檢查、年逾45歲後每兩年接受一次免費乳房Ｘ光攝影檢查。她說，在腫瘤兩公分時，超音波檢查可發現；腫瘤一公分大小，乳房攝影就可找到。衛生署也提醒，早期的診斷治療，不但可使乳癌治癒的機率大為提高，且如治療情況良好，乳房在外觀上亦不會太大的改變。目前乳癌的診斷及治療非常進步，早期發現，早期治療，幾乎百分之百可以治癒。忍受3秒鐘乳房攝影不適　換來乳房健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12894行動數位乳房攝影車　讓婦女揮別乳癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10808婦女日喝5杯咖啡　不容易患乳癌！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10374