#急性腸胃炎

大吃大喝開心過好年，就怕年假期間掛急診！據健保署統計，過年期間急診常見就醫原因包括：急性腸胃炎、上呼吸道感染、各式外傷，以及慢性病控制不佳導致急性發作等，加上春節期間部分醫院門診休診，導致急診人次及候診時間，相對平日多出2～3倍以上。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）享受美食，千萬別讓急性腸胃炎拖垮美好假期！一對情侶在年節期間到大飯店享用海鮮吃到飽，隔天因為嚴重水瀉而到醫院掛急診。開業診所內科醫師巫慶仁提醒，每逢連續假期，急性腸胃炎的病患會增加2～3成，民眾切勿暴飲暴食以免傷身。全身酸痛、噁心反胃、腹脹嘔吐尾牙、春酒陸續登場，許多民眾趁機在年底犒賞自己，各式聚會邀約不斷，醫師提醒，暴飲暴食除了胃受不了，還可能引起腹瀉等腸胃疾病，巫慶仁醫師指出，這對情侶一天內水瀉超過10次，合併有全身酸痛、噁心反胃、腹脹嘔吐等症狀，主要都是因為吃到不潔的食物所引起的急性腸胃炎。另名長期便祕的阿公，在年節期間食用太多糯米製的年糕，也因為腹脹、嘔吐到醫院求診。腹部X光檢查發現，阿公的腸胃道都是脹氣和食積無法排出，他則是因「過食」所引起的急性腸胃炎。老人和小孩更要小心休克或昏睡巫慶仁醫師指出，民眾若在年節期間不慎攝取過量的食物，大原則是先減少食物攝取，讓腸胃休息，如果是不小心吃下被病毒或細菌汙染的食物而引起的，因為主要症狀是腹瀉，所以需補充水分、糖分及電解質，否則會脫水虛弱及電解質失衡，老人和小孩更要小心休克或昏睡的危險症狀。另外，過年期間到國外旅遊渡假蔚為風潮，每年農曆年假前後1、2個月，都是諾羅病毒最盛行的好發時期，因此國外旅遊一樣要注意飲食衛生，民眾不妨謹記「做菜要衛生，洗手洗乾淨，飲食不過量」，腸胃順暢，開心度過美好假期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名3歲賴姓女童，晚上在家裡突然開始出現咳嗽與嘔吐症狀，只要一吃東西就吐，連喝水也吐，診所醫師診斷為急性腸胃炎，半夜突然發燒到39度，隔天早上除了嘔吐外，還有拉肚子症狀，體溫持續升高，吃了退燒藥卻不改善，且嘔吐狀況更加明顯，病童出現嗜睡活力減退與尿量變少狀況，就醫檢查確診女童罹患輪狀病毒。冬天為輪狀病毒的高峰期童綜合醫院兒童醫學部醫師高佳慧表示，雖然現在非冬季的感染高峰期，但是罹患輪狀病毒住院的病童數目從9月份開始就陸續出現，平均1星期有3～5名病童是因為輪狀病毒脫水症狀而住院，部份病人因為嬰兒時期曾經接受口服輪狀疫苗接種，症狀輕微只需門診治療1～2天即痊癒，隨著季節轉換，冬天為輪狀病毒的高峰期。發燒不退、嘔吐不停、水瀉不止高佳慧醫師指出，輪狀病毒臨床表現一開始和一般感冒類似、患者出現咳嗽流鼻水症狀，之後開始出現發燒不退、嘔吐不停與水瀉不止的主要症狀，常被誤認成流行性感冒或急性腸胃炎，輪狀病毒具高度傳染性，通常經由糞口途徑來傳播，除了嬰幼兒易受感染外，成年人也會感染但症狀輕微只會出現腸胃不適1～2天。寶寶6周大　 就可以使用口服疫苗療程高佳慧醫師呼籲，雖然秋老虎持續發威感覺仍像夏天一樣炎熱，但是季節轉換早晚溫差效應出現，開始要進入輪狀病毒冬季高峰期，家長要特別留意養成良好衛生習慣，輪狀病毒目前並無有效的藥物可治療，止瀉藥、止吐藥只能稍微緩解病毒感染。口服疫苗可以有效對抗輪狀病毒的感染，口服輪狀病毒疫苗提供寶寶最早在6周大時，就可以開始使用最慢8個月前要完成口服疫苗療程，經由疫苗保護孩子不受輪狀病毒感染，家屬可以在寶寶2個月大與4個月大接種五合一與肺炎疫苗時一起使用完成保護，也可以在寶寶滿6個禮拜即開始使用。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）有人還沒醒喔！早上第一個行程是來杯好咖啡，這是知名速食店麥當勞咖啡的廣告台詞，咖啡是上班族早上必備的飲品之一，不料卻被國外員工爆料說，店內咖啡機從不清洗，告知親友千萬別喝麥當勞的咖啡！消息一出，台灣麥當勞總裁，立即出面澄清，強調台灣的咖啡機絕對天天清洗，保證合乎衛生安全。咖啡機不洗到底有多髒？《優活健康網》幫大家詢問林口長庚腎臟科顏宗海醫師，他指出麥當勞、city cafe...等所使用的全自動咖啡機，若不清洗恐有細菌和黴菌汙染的風險，咖啡機的溫度雖高，但可能不至於殺死（光）細菌及黴菌，殘留的細菌民眾食入後，恐出現嘔吐、肚子痛、拉肚子或併發急性腸胃炎，嚴重者還可能出現發燒的症狀。此外，殘存的黴菌也會產生毒素，進而傷害肝臟和腎臟。所含細菌、黴菌　恐拉肚子、傷肝腎顏宗海醫師表示，若咖啡機消毒的溫度不夠高、時間不夠久，縱然咖啡機處高溫狀態，仍無法完全殺菌，若民眾不慎喝下不乾淨的咖啡，可能有急性腸胃炎和傷肝腎等風險發生，因此建議咖啡機最好能每天、定期清洗消毒，避免細黴菌孳生，維護民眾健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）寶寶在家也可能被病毒感染嗎？陳媽媽為了保護未滿1歲的小寶不被病毒感染生病，自小寶出生後便很少帶他外出。一日，小寶開始出現吐奶、水瀉、咳嗽及食慾不振等症狀，經檢查後，才發現是爸爸從工作的地方帶回來的病毒，進而傳染給家中小孩。醫師指出，部分家長認為，小孩不出門便不會感染病毒，這其實是種錯誤觀念，事實上，外出的大人不僅會將細菌、病毒帶回家，更可能會因為孩童長時間待在不通風的室內，而成為病毒滋長的溫床。提醒家長，保護小孩不受病毒危害，抗病毒應從居家清潔開始做起。汐止國泰醫院小兒科主治醫師許慶俊指出，夏秋季節轉換，診間最常出現學齡前孩童來看病，如：急性腸胃炎、感冒等上呼吸道感染；秋冬期間則包括大家耳熟能詳的輪狀病毒及諾羅病毒。另外，最近也有流行腺病毒感染，患者容易高燒不退，合併雙眼結膜發炎、扁桃腺化膿的變化。這些呼吸道疾病通常只需透過近距離的飛沫就會互相傳染，因此傳染力高，跟需要直接接觸「糞口傳染」的腸胃炎不太一樣。大人帶病毒回家　玩具、寢具皆為溫床許多家長認為「幼童不出門就不會感染病毒」，事實上，病毒常會由大人帶回家，而增加「宅」小孩感染細菌、病毒的風險，染病後的症狀甚至比大人更為嚴重。許慶俊醫師解釋，由於大人抵抗力比小孩好，輕微感冒時可能只有喉嚨癢癢、偶爾鼻塞打噴嚏等症狀，自己不容易察覺。但小孩就不同了，因為身體還沒有建立足夠的抗體，透過與大人的直接接觸，如：抱、親，或可能與家長共食的習慣（如：爸媽先試吃、用嘴巴把熱湯吹涼等動作），就有可能交叉感染而得到疾病。除了家長從外面帶回來的病毒造成小孩感染外，許慶俊醫師也指出，家中像是玩具、寢具等，都是容易窩藏細菌病毒的地方。因為孩童常會將玩具放進嘴巴或掉落於地上，或與其他孩童一起玩耍而容易讓病菌互相感染；家裡的棉被、床單、枕頭套、沙發、地毯等也易因秋冬氣候濕冷而滋生細菌和霉菌。因此，除了要勤洗手，家裡的環境、寢具以及小孩的玩具都要定期清潔消毒。保護孩童不染病　抗菌應從居家清潔開始做起常見的抗菌產品，如：乾洗手、抗菌液等，都被家長視為方便清潔的工具。但許慶俊醫師補充，乾洗手對某些病毒（腸病毒、諾羅病毒）是沒有直接效果的。長庚科技大學化妝品應用系黃俊薰主任也補充，其他像是次氯酸水、奈米銀或二氧化鈦（光觸媒）等則多是用於殺菌或病毒。以作用方式來說，次氯酸水大多用於食物上殺菌；奈米銀或二氧化鈦（光觸媒）則是兩種目前最新的奈米抗病毒材料。其中，奈米銀以破壞細胞膜、抑制蛋白質合成等方式，影響病菌繁殖，而光觸媒則可靠紫外光照射產生作用進而達到效果，兩者常見於空氣清淨機、冷氣機及諸多家電、磁磚、燈管等。此外，由於奈米銀或二氧化鈦（光觸媒）不會被人體吸收，也經常被使用於衣服或襪子等貼身物品來防止病毒侵害。提醒民眾，挑選抗病毒產品時應注意兩項重點：其一，是否具有國家安全檢測認證標示，例如國內衛福部許可證字號、美國FDA 認證（美國食品暨藥物管理局）或者ISO國際認證（國際標準組織）等；其二，產品內容物成份標示，包括是否質地中性、無酒精、不含螢光劑、化學香精等容易造成皮膚刺激性的成份。許醫師呼籲家長，保護幼童不受病菌毒侵擾，平日除了勤洗手、回家後盡快換上乾淨的衣物再跟小孩接觸，並養成良好的個人衛生習慣外，更應從家居環境清潔開始做起。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏日炎炎，民眾飲食應多注意衛生。劉先生有天吃了生菜沙拉後開始上吐下瀉，而且開始發高燒。他自己吃了一些腸胃藥，沒想到持續高燒不退。他只好趕快到醫院求診，抽血檢查發現有合併沙門氏菌菌血症，所以趕快住院投予抗生素治療。衛生福利部臺南醫院洪元斌醫師表示，「急性腸胃炎」通常指的是腸胃道的發炎症狀。所謂腸胃道，泛指包括胃、小腸以及大腸等部位；急性腸胃炎所引起的症狀，大致上包括腹瀉、噁心、嘔吐以及腹痛等等，所以若是有明顯腹瀉症狀，有時也稱為感染性腹瀉。有些人甚至可能會有發燒、虛弱、全身痠痛或是全身無力等症狀，而被誤認為感冒，所以也有些人戲稱急性腸胃炎是腸胃道「感冒」了。腹痛血便 恐是細菌感染急性腸胃炎症狀會因為致病原不同而有所差異。如果是病毒感染，症狀上會以發燒、全身無力、頭痛、肌肉酸痛以及水瀉為主。幾乎大部分病毒性腸胃炎數日後便會恢復，只需要注意補充水分以及電解質，一般來說不需要抗生素治療。不過，若是細菌感染，通常會有發高燒、腹痛以及解血便或是粘液便，而且症狀上較為嚴重，症狀持續時間也會較長。造成細菌性腸胃炎常見的細菌，包括大腸桿菌、沙門氏菌以及志賀菌都有可能。雖然大部分細菌性腸胃炎治療方式也是只需要補充水分以及電解質即可。但是在一些免疫力較差的病患，例如嬰幼兒或是老人家，急性腸胃炎就有可能合併菌血症，往往造成病患高燒不退以及活力衰退，這時候就需要抗生素治療。

（優活健康網記者顏賽芬／採訪報導）今年夏天特別熱，又熱又燙的食物難以入口，許多民眾偏好選擇生冷食物，例如冰品、涼麵、生猛海鮮。萬芳醫院消化內科醫師姚振榮提醒，夏天氣溫高，也是食物最容易孳生細菌、病毒的季節。若貪涼吃生冷食物，容易引發急性腸胃炎。一顆生蚵　竟讓肝硬化男暴斃2011年有報導指出，一名罹患肝硬化的男子生食一顆生蚵，兩天內竟暴斃死亡。姚振榮醫師表示，這名男子感染的是增生速度最快的海洋弧菌，只要病菌一進入體內，6小時之內可以孳生200億倍。除了海洋弧菌之外，其他常見的腸胃型病菌還有大腸桿菌、肉毒桿菌、黃金葡萄球菌等等。只要病菌數量不多，一般成年人的抵抗力可以殺菌，不致引起腸胃炎。但如嬰幼兒或患有肝病、糖尿病、癌症的民眾，自身免疫力較弱，容易感染急性腸胃炎。也就是說，免疫力較弱的民眾，尤其應避免生食。3大原則　遠離腸胃炎避免腸胃炎的方法其實很簡單，姚振榮醫師以3大原則提醒民眾：1. 清潔：食物烹煮過程中，注意料理人手部的清潔，以及砧板、刀具使用完必須馬上清洗，避免生食熟食共用同副刀具。2. 迅速：夏日氣溫高，食物易變質。夏天食物應該烹煮完之後在3小時以內食用完畢，若要隔餐食用，須盡快冷藏。3. 加熱與冷藏：腸胃炎病菌生長的溫度範圍大約在10度C到60度C之間。因此，只要食物經過高溫烹煮至全熟，就可殺菌。沒吃完的食物及食材，應該冷藏在5度C左右的冰箱中，也可防止細菌增生。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）溫馨母親節即將來臨，宜蘭綠色博覽會為歡慶母親節將邀請所有媽媽免費入園，且宜蘭衛生局於5月12日起在「有機概念館」發送食品過氧化氫檢測試劑，讓媽媽們在現場自行DIY檢測，輕輕鬆鬆就能得知自己購買的食品是否安全，為自己及家人健康把關。宜蘭衛生局表示，在本次綠色博覽會「有機概念館」中的食品添加物精靈世界，所展示的各項違規產品，引起很多民眾熱烈關心，表示大家對食品安全的重視。過氧化氫具有殺菌、漂白效果，常被用在豆干、豆干絲、麵腸、麵類等食品，試劑使用方式很簡單，只要將產品切下一小部份，然後在切面滴上檢測試劑，約5秒後，若出現淡黃色或褐色現象，就表示過氧化氫殘留，依法食品不得驗出過氧化氫，民眾若食用有過氧化氫的食材，可能會出現急性腸胃炎、嘔吐、腹脹、腹瀉等不適症狀，長期食用會有礙健康。宜蘭衛生局劉建廷局長呼籲，採買食材應以「自然原色」為主，避免選購過白之產品，以確保食在安心。希望藉由此次活動，讓媽媽們未來能在市場輕鬆採購安心食材，避免食用不合格食品。