48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼，就醫檢查，醫師診斷為「肌無力症」。
#肌無力症
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼。就醫檢查診斷為「肌無力症」。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示，眼科有一個簡單的檢查，眼睛冰敷2分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。肌無力症大概75％只有眼睛症狀 眼瞼下垂、複視樊文雄主任說明，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經傳導，才能引起動作。肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。肌無力症大概75％只有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉轉動時出現異常，所以會看到2個影像。複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。冰敷2分鐘後如果大小眼變好 有可能得到肌無力症樊文雄主任表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或睡覺後，會變得比較好一點。早上起來時生龍活虎，可是愈到晚上愈覺得眼睛張不開，視力變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘或每一小時都可能會改變。肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有2個肌肉不會受影響，瞳孔肌和睫狀肌，到眼科檢查可以知道是不是有肌無力的問題。 當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師檢查，通常會先做藥物測試，注射後看會不會立即改善，或神經肌肉的電生理檢查，或檢查血清裡面有沒有抗體存在。不過樊文雄主任表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷2分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀，但療上可能牽涉神經內科甚至風濕免疫科，三科一起處理，才能找出最好的治療方式。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）頭暈、脖子、肩膀酸痛，感覺疲憊，可能是重症肌無力作祟！57歲的陳姓婦人起初因為這些症狀四處求診，直到出現複視、講話大舌頭症狀，才經神經內科診斷為重症肌無力。症狀惡化時甚至出現呼吸困難，且頭越來越抬不起來，施予血漿交換術治療後，症狀才大幅改善。肌無力症狀 垂頭、複視、說話不清嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師黃詠嵩表示，陳姓婦人因頭暈、肩頸酸痛等症狀，先後至急診、神經外科就醫，而後陳婦抬不起頭、複視、講話大舌頭、吃東西嗆到，狀況時好時壞，進行電生理檢查及抽血檢查，確診為重症肌無力。經血漿交換術，再使用類固醇等藥物治療，症狀已逐漸穩定。根據國外統計數據，60歲以上的重症肌無力患者，23%會出現垂頭症狀。黃詠嵩表示，肌無力患者常主訴肩頸酸痛，合併複視、講話不清楚等症狀。除了重症肌無力外，還有某些肌肉病變、漸凍人、甲狀腺低下或脊椎問題，都可能出現脖子酸、肩膀酸痛等症狀，主要分別在於重症肌無力的症狀會時好時壞。輕症服藥即可 重症需手術難痊癒黃詠嵩表示，根據臺灣統計，約有一半的重症肌無力患者屬於輕症，只有眼球型的症狀，即眼皮下垂及複視，只需服用大力丸即可改善。嚴重的重症肌無力，接近呼吸衰竭者，急性期治療通常會施予血漿交換術或施打免疫球蛋白。重症肌無力慢性期的治療藥物有大力丸、類固醇及免疫抑制劑，若是全身型患者，通常會以血漿交換術、免疫抑制劑及胸腺切除術治療。15%的重症肌無力患者會長胸腺瘤，其餘有60%會出現胸腺增生，有些患者手術後症狀會改善，但也有部份患者手術後4、5年才出現效果，而且無法完全治癒。
（優活健康網新聞部／綜合報導）肌無力症又稱為重症肌無力，是一種自體免疫疾病，而且兇手就是位於胸腔的胸腺，因為胸腺會產生一種抗體破壞神經肌肉，目前如果藥物治療無法改善，則可用手術切除胸腺，而且以劍突下單孔內視鏡進行手術，不但傷口小，且復原較快。 眼皮下垂、複視、吞嚥困難、呼吸衰竭肌無力症會出現眼皮下垂及複視症狀，以及會有吞嚥和發聲困難，病況嚴重時恐出現呼吸衰竭，且有致死之虞，其病因最重要的就是因為胸腺所產生的抗體，會影響神經與肌肉，進而出現不適症狀。 藥物無法改善 就需進行手術切除胸腺新竹馬偕醫院胸腔外科主任陳百壐表示，重症肌無力可經由藥物治療，但是仍然有人會因為藥物無法改善，而需要進行手術切除胸腺，甚至有些病人會在胸腺長出腫瘤，得一併做手術切除。 失血量少 復原較快陳百壐主任指出，劍突下單孔內視鏡手術可以在胸腔只開2公分傷口，不但失血量少，不需要住加護病房，而且手術當天即可進食、下床活動，復原較快，後續也不會併發慢性疼痛。 氣胸及肺部腫瘤也可治療陳百壐主任進一步指出，劍突下單孔內視鏡手術能同時做左肺與右肺的手術，不需要再手術一次，除了能夠治療重症肌無力的胸腺切除，氣胸或是長在肺部良性腫瘤也可做治療，此外，也可做早期肺癌切除，但若是晚期肺癌已有淋巴轉移，就不適用。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）眼皮好沉重，當心並不是太疲累造成！1名27歲粉領族，近來出現眼皮沉重、下垂，一開始以為睡眠不足所致，直到有次他開車時眼球複視，將前方的1輛車誤看成2輛車，差點出車禍，嚇得他趕緊就醫，才發是「肌無力症」。 新光醫院神經內科邱浩彰醫師表示，肌無力症是一種肌肉的自體免疫疾病，因為體內製造出不正常的抗體，導致身上肌肉被抗體攻擊而出現肌肉無力現象，它會影響到許多不同的肌肉，最多的就是眼皮下垂與眼球肌肉無力造成的複視，其次是講話與吞嚥的肌肉無力，會發生講話帶鼻音含混不清及吞嚥困難的症狀，更嚴重的則侵犯肩部、臀部及四肢的肌肉而致四肢無力，最厲害的就是影響呼吸的肌肉，造成呼吸困難甚而致死。 肌無力症恐與個人免疫有關為何會得到肌無力症？新光醫院神經內科葉建宏醫師也說明，目前仍沒有定論，很可能與個人的免疫體質及胸腺的病變有關，有百分之六十至七十有胸腺增殖腫大，另有百分之十有胸腺腫瘤。而根據臨床觀察，6到7成有胸腺異常者，可透過藥物、手術治療後控制。另，目前新光醫院是全台最早成立肌無力症病友俱樂部的醫院，成員有1000多位病友。
