#下巴

（優活健康網編輯部／綜合整理）老爺爺和老婆婆的臉，經常是臉頰兩側刻著深深的皺紋，而臉頰肉就像鬥牛犬那樣下垂。這種「鬆弛」，正是代表性的老化現象，原因主要有兩個。當膠原蛋白及彈性蛋白等纖維受到傷害，變得脆弱或減少，皮膚就會失去彈性。紫外線之所以是皮膚的大敵，是因為它會讓膠原蛋白和彈性蛋白劣化。持續彎腰駝背　恐影響視力還有，臉部的表情肌（活動眼鼻的肌肉）一旦衰弱，就會承受不住皮膚和皮下脂肪的重量，開始鬆弛。姿勢不良也是原因之一。如果持續彎腰駝背的前傾姿勢，臉部就會變成俯視，使得臉頰和下巴的肉受到壓迫，開始鬆弛，而且肚子的肉也會跟著一起鬆弛。5招對抗臉部下垂滑手機的姿勢，是不良姿勢的範本。盯著畫面，蜷著背，低著頭，淋巴液就會堆積在臉部輪廓周圍，使得造成鬆弛的物質累積。不管是站著還是坐著，都要抬頭挺胸縮下巴，維持優美的姿勢，以預防鬆弛。要預防鬆弛，就必須防堵紫外線，確實做好保濕工作！此外，鍛鍊表情肌也很重要。具體的方法有以下幾點：1）　膠原蛋白和彈性蛋白對紫外線毫無招架之力，因此要利用抗ＵＶ防曬乳、陽傘、手套等等，保護皮膚不受到紫外線傷害。2）　用含有保濕成分的神經醯胺（ceramide）、有抗氧化作用的維生素C誘導體的化妝水滋潤肌膚，再以配合維生素A、視黃醇（Retinol）的美容霜確實補給水分。3）　膠原蛋白即使透過健康食品攝取，也會被消化，作用在皮膚的效果不大。所以在每天的三餐當中，多多食用富含膠原蛋白的雞肉等肉類，以及魚類、大豆、蔬菜和水果吧。4）　表情肌如果不使用，就會不斷地衰退，因此要盡量活動它、鍛鍊它。眼珠上下左右轉動，就能鍛鍊到周圍的眼輪匝肌，防止眼皮鬆弛。還有吸氣鼓起臉頰、伸出舌頭刺激下巴，緊實輪廓……這些怪表情如果被人看到，可能會有點丟臉，不過還是要一天一次，在1分鐘內重複這一連串運動。3個月後，臉部輪廓應該就會出現戲劇性的變化。5）　盡量笑臉迎人。因為表情肌最為活潑地運作，就是笑的時候。如果常保笑容，頰骨肌就會受到鍛鍊，使臉頰上提，法令紋變淡。隨時保持笑容不僅可以預防臉部鬆弛，更可以提升旁人對自己的好感，被視為美人的機率一定也能大幅上升！（本文摘自／女醫師才知道的正確美容法／平裝本出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）來自馬來西亞的小菲擁有10年微整資歷，歷經多次手術的她，從額頭、雙頰、下巴等部位臉上佈滿注射填充物與矽膠植入物，小菲的下巴也因為注射多次玻尿酸、微晶瓷，甚至還墊了矽膠下巴，導致下半臉嚴重扭曲。經過電腦斷層掃廟影響可看出矽膠膜已壓迫骨骼甚至傷及神經。醫師利用3D列印技術印出客製化下顎骨，傷口小於3公分，不傷害骨頭神經且線條自然。3成女性有10年以上微整形經驗開業診所院長張博全表示，門診中至少3成女性有10年以上微整形經驗，平均每人臉上堆積至少15c.c以上的填充物。然而，因微整形並沒有辦法做到精準的評估，而選擇傳統墊下巴手術則受限於植入物建模的尺寸與規格，導致植入物不自然，術後容易變成「菱角臉」、「假下巴」微整形恢復期短，為許多女性臉部雕塑首選，醫師提醒，不管是何種微整形注射，在被人體完全吸收前，都有取出困難的疑慮，再者由於反覆過量施打，不僅會造成組織纖維化、臉型線條怪異，更難以將變質組織取出，形成無可挽救的局面。3D列印不容易位移或拉傷下顎神經張博全醫師表示，微整形沒有辦法做出五官立體感，而傳統墊下巴手術，容易在下顎部位的下巴模有線條不順、容易滑動的問題。3D列印不只不容易位移或拉傷下顎神經，傳統手術的嘴麻等後遺症也都不會出現。張博全醫師提醒，殘留的填充物會成為崩壞的根源，墊下巴手術是ㄧ個需要美感及技巧的手術，微整後想改做永久手術是有困難度的，由於無法精確判讀注射前的原本樣貌，容易造成調整臉型上的誤差，因此，術前尋求專業整形外科醫師的評估，術後遵照醫師囑咐，才能維持最佳的治療效果。

（優活健康網編輯部／綜合整理）急促的呼吸或大口喘氣，不僅無法有效率地將氧氣送到肌肉組織，更會讓整個人緊張起來。身體緊張時，交感神經就會啟動運作，反讓肩膀與下巴部位更為緊繃。有意識的深呼吸，是讓身體在跑步時自然放鬆的關鍵要素之一。其他消除壓力的方式，還包括心智訓練、肢體伸展與肢體放鬆。1）　心情更平靜而專注／大口喘氣不只會影響跑者的身體狀態，也會影響情緒。不規律的呼吸讓人容易焦慮、往壞處想，在腎上腺素飆升的比賽途中，會成為極大的阻礙。不過只要調整好呼吸，就能舒緩緊張的情緒，接著身體也會跟著放鬆。2）　跑步過程更輕鬆愉快／深呼吸最大的好處，大概就是能提升跑步的舒適感了。橫膈膜肌是由高比例的慢縮肌所組成，也可以說是一個具有高度耐受力的肌肉。比起喘氣時大口大口地用喉嚨與胸腔呼吸，使用橫隔膜肌呼吸，能大大減少身體需要耗費的能量。其原因在於，胸腔與頸部的肌肉大部分由快縮肌組成，不僅容易疲憊，也不適合長時間使用。3）　增加肺活量／首先要說明一下，不管做再多的呼吸練習，也不可能增加肺部的大小（對跑者來說真是一大憾事啊！）。不過，我們還是可以就現有的肺部大小來增加肺活量。一般人平時呼吸，只用到10～15％的肺活量，而瑜伽呼吸法則透過許多技巧，尤其是三階段呼吸法（three-part breath technique），來幫助我們更完整、更徹底的吸入空氣。（本文摘自／跑者瑜珈／大是文化出版）

（優活健康網新聞部／採訪報導）聖誕與新年是大家期盼已久的美麗假期，許多愛美女性也在佳節前夕進行醫美保養，然而，進行醫美保養前，你做足功課了嗎？醫美行業蓬勃發展，使得業者爭相投入，然而，坊間低價美容充斥，對於療程的進行與施打的針劑來源，可能不合法也來路不明，因此，導致醫療糾紛也層出不窮。整形前3要點 保護自身權益台大醫師朱家緯提醒民眾，近年來民眾對於玻尿酸填充的微整形接受度已大幅提昇，許多部位都用使用玻尿酸進行微調，像是下巴、山根、淚溝、蘋果肌等，但也因為市場競爭激烈，民眾對於美容醫學的資訊不夠了解，常忽略重要的安全性考量。因此，他列出民眾在施打任何填充針劑的三個注意步驟，談、看、聽：1）詳細跟醫師會診面談，充分溝通期望需求。2）在接受注射針劑前，先確認外盒是否原裝完整、瓶身是否貼有台灣衛生署檢驗合格的標籤。3）耐心聽完術後保養衛教，與可能發生的副作用與處理方式。勿貪小便宜 免得花錢當冤大頭除了施打填充針劑要注意外，透過雷射光電儀器來改善老化問題的醫美療程，也同樣需在療程前先確認原廠是否有定期保養機台、一次性耗材探頭須檢視包裝、操作醫師是否擁有執照訓練證等，而療程前與醫師充分溝通更為重要，朱醫師也提醒民眾，千萬不要因為療程價格低而大批購買，以免花了錢卻傷害皮膚，得不償失。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／絢麗整形外科診所吳國芳院長） （圖片來源／取自優活健康網）   （現今要整形下巴，不用再靠外科手術，「微整形」也可以達到相同效果。） V臉一直是愛美女性所追求的結果，然而，並非每個人都天生就是如此，有的人天生下巴就較短、寬，也有的人是戽斗的狀況，因此會靠著後天的整形技術來改變自己下巴。不過，說到下巴整形，大部分的人第一時間想到的就是外科手術，像是削骨，然而現在透過「微整形」也可以讓下巴變的不一樣，不用動刀，也可以達到相同的期待。 下巴整形年輕女性居多  （現在只要靠施打玻尿酸，擁有一張鵝蛋臉不再是美夢！） 雙眼皮、隆乳、隆鼻、除眼袋等，這些手術算是整形市場最熱門的需求，下巴整形的比例似乎比較少；但現在，假使你想要擁有一張迷人的V臉，除了外科手術，也可考慮透過玻尿酸來微整下巴。 吳國芳醫師說，目前下巴整形需求的民眾多以2、30歲的年輕女性居多，年齡層分布比較年輕，而且前來微調下巴的女性通常很漂亮。很有趣的是，過去民眾經常以為下巴整形就得透過外科手術處理，不過有賴科技進度所賜，只要下巴功能性沒有問題，透過玻尿酸的施打，同樣能達到令人滿意的效果。 注射玻尿酸微整下巴 快速、簡單、能再微調  （以往外科使用削骨手術整形下巴，讓許多愛美人士怯步。） 吳醫師接著說明，外科侵入式下巴手術，通常需要削骨、放入永久性填充物，目前常見的材質有：矽膠、卡麥拉、人工骨、GoreTex及自體肋骨等，每一種材質都有它的優缺點，以整體花費的角度來評估，永久性的下巴整形反而是較經濟實惠的一種選擇，不過因為過程需要開刀，復原期也較久，著實讓許多愛美的人卻步，因而遲遲不敢下定決心。 覺得自己下巴不夠完美，想要擁有一張V臉的人，現在或許也能考慮復原期較短的玻尿酸。吳醫師說，假使你的下巴沒有功能性問題，就適合透過玻尿酸微整下巴。所謂的功能性問題指得是下巴沒有暴牙、戽斗、左右臉不對稱等咬合不正的問題，透過玻尿酸的微調，能讓整張臉更「跳」出來，不僅臉型比例可變較立體，就連側面鼻子線條也能顯得美麗。 吳醫師說，玻尿酸微整下巴不像外科手術一樣復原期較長，施打後基本上只要做好日常的護理，頂多前1、2天會脹痛，而且因為不需要動刀，療程不僅時間短、比較簡單，假使日後不太滿意，還能再微調修飾，而永久性動刀下巴手術是不可逆的。   施打完玻尿酸 遠離高溫環境、不按摩  （若是為了一點點的不完美而整天煩憂，「下巴微整形」會是妳的最佳首選！） 至於打完玻尿酸的護理方式為何？吳醫師解釋，由於玻尿酸這種填充物遇熱會加速它分解吸收，所以建議施打完2個星期內，不要泡溫泉、做spa，以免加速玻尿酸的吸收；另外2個星期內也不要做按摩的動作，因為玻尿酸剛施打進去後，需要一段時間與肌膚組織互相融合，假使用力按摩或碰撞等動作，可能會導致玻尿酸移位就得不償失了，建議等一段時間後，待玻尿酸固定後再做按摩的動作。 「下巴的整形能夠讓你的臉形更完美，雖然不是必要，但絕對能夠錦上添花。」吳醫師這麼說，假使你認為你的鼻子與嘴巴的比例不夠完美，其實很大部分只要透過下巴的整形，臉型比例就會更加飽滿；當然整形方式有很多，假使你希望是永久性下巴，就可考慮削骨或墊下巴，風險是需動刀，復原期也較久；不過若是你擔心動刀手術，也沒有下巴功能性的問題，則建議可考慮玻尿酸來微整下巴，一樣能達到令人期待的效果。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）想要擺脫雙下巴的族群，也許此款美國可能核准的藥物值得你期待。直到現在，雙下巴的移除，總須動用到侵入性手術，才能將之擺平，但近來美國食品藥物管理局，可能於五月通過核准，一款透過注射，能把下巴脂肪細胞破壞殆盡的消脂針劑。藥物核准未定之天　恐怕有風險會落空此種注射藥物，一擺過去難以對付的下巴脂肪陰影，只要施打在特定下巴處，就能夠破壞脂肪細胞膜，進一步讓身體自然代謝，得到消除的作用。研究人員指出，目前消除雙下巴只能靠抽脂手術，但此藥物每次施打僅須五分鐘，相較於現今的既有方法，來得方便許多，不過，事實上還是存在副作用，包括瘀青、紅腫或暫時麻木。但目前藥物仍處待核准階段，對於飽受雙下巴困擾的族群，期待還是可能因此落空。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）現代人為了讓自己變得更年輕、漂亮，紛紛投入醫美的行列，有位社會新鮮人言言表示，因為她的下巴比例不長又不立體，讓臉蛋看起來又大又圓，從小就被冠上包子臉的綽號。此外，懷抱空姐夢的她，在求職時也屢屢碰壁，因為對於空姐這個行業而言，第一印象很重要，但她在面試時不僅曾被誤認為外送小妹，更有面試官直言微笑很假，使得他一直無法圓空姐夢，只能當個業務員，但經過3D列印下巴手術後，她說自己的臉形變的立體、又多自信，讓她更有勇氣去追夢了。傳統手術費時有後遺症隨著醫療科技進步，讓原本無法精準做出下巴的困擾，已轉變為自然無菱角，根據米洛斯整形外科診所張博全醫師表示，傳統墊下巴手術盲點多，以致在術中無法看清楚下顎骨的線條，且受限於植入物的尺寸與規格，對整體而言顯得不自然，此外，手術過程中也需耗時1～3小時不等，有容易位移或拉傷下顎神經，導致嘴麻半年以上等的後遺症。現在，改變臉形不見得非得用傳統削骨、臉部抽脂等高風險手術才能做到，可透過列印技術可客製化下顎線條，能更精確掌握顱顏骨骼的位置及對稱性，張博全醫師表示，3D列印除了可更精準達到理想的下巴外，也能避免傷到神經等後遺症，最重要的是不位移，看起來更自然、漂亮。最後，提醒民眾3D列印技術雖然能充分輔助下巴整形，但必須仰賴醫師的技術、美感與經驗，因此，術前需尋求專業整形外科醫師的評估，術後遵照醫師囑咐，才能維持最佳的治療效果。 

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名77歲的老先生，患有糖尿病與心臟病，又有輕微腦中風，去年10月某次聊天中，老先生因為笑得太大力，嘴巴就闔不起來了，趕緊就醫才由醫師將下巴復位。但之後，只要老先生稍不注意，打個哈欠，嘴巴就閉不起來，到後來，發生頻率越來越高，幾乎是三天兩頭就得跑醫院。 聖馬爾定醫院口腔顎面外科醫師徐偉凱表示，俗稱的「落下頦」，即是顳顎關節脫臼。顳顎關節是控制下巴運動的關節，而它的運動方式也是全身關節中獨一無二的，除了像一般四肢關節「杵臼運動」外，還能在關節窩裡往前滑動，使我們嘴巴開的更大。一般情況下，關節後方有韌帶能拉住關節，避免過度滑動；但比如外力撞擊或肌肉失調等情形，就有可能使關節往前過度位移，當越過關節隆凸，關節就會卡住，而周圍的肌肉也會僵直，使關節維持在脫臼的位子回不去。 徐偉凱表示，由於關節韌帶過度拉扯鬆弛，再加上腦中風或失智的病人腦部受損的關係，原本腦部回饋機制喪失，就會使肌肉過度用力而下巴脫臼；嚴重的話，甚至演變成慢性復發型顳顎關節脫臼，嘴巴稍張大一點，下巴就脫臼了，令人不堪其擾。 徐偉凱說，現在可利用肉毒桿菌素進行較為保守性的治療。因肉毒桿菌素能使原本過於緊張的肌肉鬆弛，使關節前拉的力量降低，減少脫臼的機率；但這種治療也不全然沒有風險，如果肉毒桿菌素注入過深，可能造成咽顎帆閉鎖不全，使得發聲有鼻音或喝水嗆到的風險；故徐偉凱建議，應由熟知此部分構造的醫師為之才安全。