#肉毒桿菌中毒

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾管署公布國內今年首例肉毒桿菌中毒病例，為北部4個月大男嬰，一開始便秘、食欲差，隨後出現呼吸急促及發燒症狀，送醫一度還被懷疑可能是新冠病毒作怪，嚴重到必須住院，並陸續出現心跳加速、肢體無力、深部肌腱反射下降及眼皮下垂等情形，而糞便中檢出B型肉毒桿菌。該名男嬰也是國內把肉毒桿菌中毒列為法定傳染病以來的最小個案。而過去3年來國內皆沒有發生個案。嬰兒腸道未發展完全　毒素恐拖30天發作疾管署防疫醫師林詠青表示，該名男嬰6月中旬起食用自家製的副食品，包括白稀飯、胡蘿蔔泥、高麗菜泥等，6月23日開始出現便秘、食欲差情形，25日更有呼吸急促及發燒症狀，家人緊急送醫住院治療，目前症狀好轉，但男嬰仍住院中，相關食物檢體也在檢驗。根據疾管署監測，國內2015至2019年肉毒桿菌中毒確定病例數分別為2、6、0、0、0例，均為散發性病例，發病年齡介於5個月至70多歲。而2007年以來，國內僅有一例死亡案例（67歲男性），另有2例1歲以下案例。林詠青醫師指出，1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全，且腸道菌叢亦未發展完全，若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品後，容易在腸道內增殖產生毒素而致病，且棘手的是，食入孢子型的中毒，症狀最遲可能拖到30天後才發生，此時要回頭尋找肇禍的食品來源，往往已經十分不容易，而國內嬰兒中毒最常見的禍首為蜂蜜。值得注意的是，嬰兒肉毒桿菌中毒從2周至1歲均有可能發生，6個月以內者佔九成以上。肉毒桿菌中毒症狀包括：便秘、昏睡、倦怠、食欲不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力低下及全身性虛弱，有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。嬰兒滿6個月　抵抗力較佳再吃副食品疾管署呼籲，民眾烹調食品時，應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌，脹起蓋子的罐製品不可食用，開罐後發覺有異味時不要勉強試吃，一有疑問，即勿食用。此外，由於肉毒桿菌孢子於自然界分布廣泛，1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜；帶皮蔬果可能沾染泥土，應澈底清洗及去皮後，再進行食品製作，以降低發生肉毒桿菌中毒的風險。建議嬰兒滿6個月，對傳染病的抵抗力較好時再添加副食品。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）寶寶突然全身無力、也吃不下東西，家長們就要注意！一名女嬰原本活潑好動，突然不太喝奶，也無解便，家長剛開始以為感冒，孰料三天後竟全身無力，哭聲也變得氣若游絲，經醫院檢查發現嬰兒無法吞嚥，呼吸困難，全身肌肉無力，連腸子都完全沒有蠕動，最終確診為台灣近十年來首例嬰兒肉毒桿菌中毒個案，但中毒來源不明。所幸在呼吸器及營養支持療法之下，嬰兒漸漸改善。勿餵食一歲以下嬰兒蜂蜜嬰兒肉毒桿菌中毒，臨床上實際發生的致病案例極為稀少，導致社會大眾忽略了嚴重性。成大醫院小兒部陳俐文醫師說明，肉毒桿菌的孢子常見於泥土，有些存在蜂蜜中，一歲以下的嬰兒食入，由於腸道正常菌叢尚未發展完全、胃酸酸度不足、以及免疫力相對較差，肉毒桿菌孢子會在嬰兒的腸道繁殖產生毒素，影響神經末梢與肌肉的功能，造成全身無力呼吸衰竭，若沒有及時治療甚至有生命危險。中毒嚴重恐致命   慎防副食品受汙染陳俐文醫師也強調，不要餵一歲以下的嬰兒吃蜂蜜，因為蜂蜜當中容易有肉毒桿菌的孢子；而副食品的處理也須注意不要被泥土所污染，雖然加熱可以破壞肉毒桿菌毒素，但嬰兒攝入致病的通常是肉毒桿菌的孢子而非毒素，一般家庭烹煮即使滾沸數小時，也不一定能將孢子破壞，因此避免讓嬰兒食用受到肉毒桿菌孢子污染的食物，才是根本的解決之道。