#痘疤

（優活健康網新聞部／綜合報導）正值青春期的少男少女，對於臉上的痘痘，都會很在意，雖然有不少開架式產品能協助照顧痘痘，如抗痘凝膠、痘痘貼等，搭配適當的飲食與作息調整，成功的照顧就能讓痘痘安心離去、青春不留疤；但是，當照顧不好時，接下來的凹洞疤就不是容易解決的狠角色了。醫師提醒，痘痘治療必須對症下藥，才能戰痘成功。痘痘反覆發生　內服外用雙管齊下開業醫診所院長陳諭正表示，年輕人受荷爾蒙影響，痘痘會反覆發生，掺雜的紅色痘疤、色素沉澱跟凹陷，治療重點在於減少發炎型痘痘的產生，還有缩短痘痘發炎的時間。治療的選項包括口服藥物或局部外塗藥膏。也可進行光療，例如選擇醫洗臉PP氣動光，抑制痤瘡桿菌中的紫質，達到消炎殺菌作用。陳諭正院長指出，另外長波長的光源，可有效加熱皮脂腺，造成皮脂腺受熱而暫時萎縮，進而控制皮脂泛油，加速退紅減少皮脂分泌，且可做局部酸類煥膚，清除毛孔髒污、促進皮脂腺暢通，以促使皮膚恢復健康運作。而無論是使用內用藥物治療或是外在肌膚根基治療，維持日常生活正常作息，每日適當的進行局部清潔，以及飲食相對清淡，少油少糖的飲食也十分重要。淺層疤痕、色素沉澱、凹陷痘疤　治療方式大不同沒有長痘的情形下，但卻會有淺層疤痕或色素沉澱，與嚴重凹陷型痘疤。陳諭正院長進一步指出，較輕微的淺疤及色素沉澱可以淨膚雷射或是飛針等組合治療，切記術後必定要在患處勤保濕及防曬，以避免紫外線對皮膚的二度傷害。嚴重凹陷型痘疤，可以皮下切割開被深層組織黏住的表皮，加上玻尿酸或膠原蛋白填充，撐開一個空間，再以二氧化碳雷射做表面磨皮，後續再搭配淨膚雷射、飛針等療程做修復，此類治療需要特別注重傷口的長時照護。陳諭正院長說，許多患者在門診會詢問，為什麼需要同時做二氧化碳雷射表皮疤痕切割，皮下疤痕切割跟玻尿酸填補？ 可不可以只做其中一個？ 其實這些單獨治療都會有一些效用，但合併進行會有明顯的加成效果，且每一種痘疤治療上會有些許的差異， 每個人臉上痘疤多半也是混合種類，因此建議合併治療，再針對每個人不同的狀況去調整治療的內容，達到良好的效果。痘疤治療是長期抗戰　與醫師充分溝通找到有效方法嚴重的痘疤，需要反覆治療，常要花上一兩年以上的時間 。陳諭正院長補充，很多人會問要做幾次才會好？ 基本上，痘疤無法恢復成正常的皮膚，只能說做的次數越多會更接近正常的皮膚。同時還要做一些基本的保養，減少新的膿包發炎造成新的疤痕。 每一個人的狀況需求都不一樣，在治療前與醫師充分的溝通，才能找到最適合自己最有效的治療途徑。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者許芝菁／採訪報導）痘痘為什麼都好不了？外面太陽大，千萬別小看紫外線的傷害！痘痘型態多樣，不論是閉鎖型、紅腫突起型都造成許多困擾，怎麼樣才能擺脫惱人痘痘？痘疤難處理　醫：不要用手硬擠衛福部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示，「痘疤」分為2種，一是凹陷型疤痕，二是增生型疤痕。凹陷型疤痕，是因為組織在發炎過程中膠原蛋白以及彈性纖維被破壞，單靠食品或保養品沒有辦法處理纖維化的組織，或幫助體積增生。增生型疤痕則是在癒合過程中纖維母細胞過度增生，陳亭睿主任提醒，千萬不要用手去硬擠痘痘，否則嚴重會遭受到感染。若萬一產生痘疤，只能靠藥品、果酸換膚、手術、雷射改善。生活作息正常、防曬可改善痘痘膚質陳亭睿主任表示，紫外線會刺激黑色素產生，若是要淡疤的民眾，不論是室內或室外都要防曬。防曬的重要程度與洗臉、卸妝一樣重要。也可以配合醫師指示擦A酸與杜鵑花酸，能改善痘痘、淡疤。另外有研究提到，若服用易讓血糖增高的食物較容易長痘痘，但目前並無科學根據證明，食物與預防痘痘的產生有無關係。陳亭睿主任提醒民眾，熬夜或過油、太辣或太甜都應該要去避免。另外，生活作息要正常，飲食要均衡。若臉上的痘痘情況較嚴重，應立即尋求皮膚科醫師。打敗痘痘　需耐心治療4～6個月因為痘痘的一個完整療程通常需要連續4至6個月，中斷治療常常是效果不彰的最主要原因。再此提醒痘痘族，治療一定要很有耐心，與皮膚科醫師密切配合，才能使臉上的肌膚更光滑。

（優活健康網記者許芝菁／採訪報導）好煩喔，臉上又長痘痘了！相信青春痘是不少愛美的朋友最痛恨的皮膚問題！網友提問：「青春痘可以擠嗎？會留下疤痕嗎？要怎麼去修復呢？」有些人覺得既然避免不了，就乾脆戴上口罩遮醜，雖然口罩可以蓋掉半張臉，但拋棄式口罩用過一次就該丟棄，小心也蓋出半張爛臉！色素沉積分2種　青春痘需對症下藥許多人沒有正確概念，只要臉上一冒痘就像打地鼠一樣的快速擠掉它，但這些行為都容易留下青春的痕跡。青春痘既是痘痕，又稱痘印，找對方法根治才是根治痘印的不二法門。痘印分為2種，一是色素沉澱型，稱之為「痘斑」，二是有凹凸痘疤型，稱之為「痘疤」。然而，這2種疤痕類型有不同的治療方法，對症下藥才是首要條件。衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示，皮膚長了青春痘，代表已經發炎與細菌感染的階段了，如果受傷深度沒有到達真皮層，通常留下的是「痘斑」。皮膚凹凸不平　恐已傷至真皮層痘斑跟2種成分有關，一是「發炎」產生的「黑色素沉積」，二是「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沉積」。若想要去除痘斑，可以擦一些能退色素、抗氧化的保養產品、多喝水增加代謝、做好防曬，才能使痘斑慢慢消除。「痘斑」摸起來平坦，有紅、青紫、暗黑的顏色變化，感染深度較淺，若是感染越嚴重則顏色會較深。「痘疤」摸起來有凹凸感，有紅、青紫、暗黑的顏色變化，感染較深，可能達到真皮層。補充B群可維持光滑肌膚陳亭睿主任提醒，除了生活作息要正常、少吃油炸類、精緻食品以外，多喝水也有助於將體內毒素排出體外。另外，還可以透過補充B群、B2、B6和以下4大類食物，能有助於保持肌膚的濕潤光滑，減輕細胞脫落的作用：1）　富含維他命A／全脂牛奶、雞蛋、胡蘿蔔、南瓜、韭菜等。2）　富含維他命B群／乳類、蛋類、動物內臟、瘦肉等。3）　富含鋅／海魚、瘦肉、海參、牡蠣、雞蛋、蘋果、金針菇等。4）　清熱生津／黃瓜、苦瓜、冬瓜、綠豆芽、梨、蘋果等。 

（優活健康網記者許芝菁／採訪報導） 好煩喔，臉上又長痘痘了！相信青春痘是不少愛美的朋友最痛恨的皮膚問題！網友提問：「青春痘可以擠嗎？會留下疤痕嗎？要怎麼去修復呢？」有些人覺得既然避免不了，就乾脆戴上口罩遮醜，雖然口罩可以蓋掉半張臉，但拋棄式口罩用過一次就該丟棄，小心也蓋出半張爛臉！ 色素沉積分2種　青春痘需對症下藥 許多人沒有正確概念，只要臉上一冒痘就像打地鼠一樣的快速擠掉它，但這些行為都容易留下青春的痕跡。青春痘既是痘痕，又稱痘印，找對方法根治才是根治痘印的不二法門。 痘印分為2種，一是色素沉澱型，稱之為「痘斑」，二是有凹凸痘疤型，稱之為「痘疤」。然而，這2種疤痕類型有不同的治療方法，對症下藥才是首要條件。衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示，皮膚長了青春痘，代表已經發炎與細菌感染的階段了，如果受傷深度沒有到達真皮層，通常留下的是「痘斑」。 皮膚凹凸不平　恐已傷至真皮層 痘斑跟2種成分有關，一是「發炎」產生的「黑色素沉積」，二是「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沉積」。若想要去除痘斑，可以擦一些能退色素、抗氧化的保養產品、多喝水增加代謝、做好防曬，才能使痘斑慢慢消除。 「痘斑」摸起來平坦，有紅、青紫、暗黑的顏色變化，感染深度較淺，若是感染越嚴重則顏色會較深。「痘疤」摸起來有凹凸感，有紅、青紫、暗黑的顏色變化，感染較深，可能達到真皮層。 痘疤難處理　醫：不要用手硬擠 另外，「痘疤」也分為2種，一是凹陷型疤痕，二是增生型疤痕。凹陷型疤痕，是因為組織在發炎過程中膠原蛋白以及彈性纖維被破壞，單靠食品或保養品沒有辦法處理纖維化的組織，或幫助體積增生。增生型疤痕則是在癒合過程中纖維母細胞過度增生，陳亭睿主任提醒，千萬不要用手去硬擠痘痘，否則嚴重會遭受到感染。若萬一產生痘疤，只能靠藥品、果酸換膚、手術、雷射改善。 補充B群可維持光滑肌膚 陳亭睿主任提醒，除了生活作息要正常、少吃油炸類、精緻食品以外，多喝水也有助於將體內毒素排出體外。另外，還可以透過補充B群、B2、B6和以下4大類食物，能有助於保持肌膚的濕潤光滑，減輕細胞脫落的作用： 1.　富含維他命A／ 全脂牛奶、雞蛋、胡蘿蔔、南瓜、韭菜等。 2.　富含維他命B群／ 乳類、蛋類、動物內臟、瘦肉等。 3.　富含鋅／ 海魚、瘦肉、海參、牡蠣、雞蛋、蘋果、金針菇等。 4.　清熱生津／ 黃瓜、苦瓜、冬瓜、綠豆芽、梨、蘋果等。 生活作息正常、防曬可改善痘痘膚質 陳亭睿主任表示，外面太陽大，千萬別小看紫外線的傷害，紫外線會刺激黑色素產生，若是要淡疤的民眾，不論是室內或室外都要防曬。防曬的重要程度與洗臉、卸妝一樣重要。也可以配合醫師指示擦A酸與杜鵑花酸，能改善痘痘、淡疤。 另外有研究提到，若服用易讓血糖增高的食物較容易長痘痘，但目前並無科學根據證明，食物與預防痘痘的產生有無關係。陳亭睿主任提醒民眾，熬夜或過油、太辣或太甜都應該要去避免。另外，生活作息要正常，飲食要均衡。若臉上的痘痘情況較嚴重，應立即尋求皮膚科醫師。 打敗痘痘　需耐心治療4～6個月 因為痘痘的一個完整療程通常需要連續4至6個月，中斷治療常常是效果不彰的最主要原因。再此提醒痘痘族，治療一定要很有耐心，與皮膚科醫師密切配合，才能使臉上的肌膚更光滑。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）臉上冒「大紅痘」有時會忍不住去擠，痘痘消掉之後，就得面臨毛孔粗大、痘疤、皮膚暗沉問題，要如何顧好面子是許多「紅痘族」的首要目標。現代醫美技術成熟，痘疤的治療變得更多樣化，然而除了依靠飛梭雷射外，還有哪些適合的治疤方式，就讓專業皮膚科醫師告訴你！痘疤的分類皮膚專科醫師段培耕表示，一般來說，痘疤類型可分為2大類，向外突起、高於皮膚表面的為肥厚型痘疤，另一類為皮膚萎縮下凹造成的凹陷型痘疤，根據凹陷型態還可再分為冰鑿型、廂車型及滾動型等。冰鑿型痘疤較深也較小，外觀上看起來是一個小洞，廂車型痘疤較寬也較淺，會有明顯的凹陷疤痕組織，滾動型痘疤影響範圍比前兩者更大，下方常有不規則的結締組織與皮下組織黏粘，會把皮膚表面往下拉，造成外觀上類似丘陵地的凹凸起伏。飛梭雷射效果有限時　可搭配複合治療針對痘疤治療方式，傳統磨皮手術治療恢復期長又不易照顧，而飛梭雷射可以一次去掉一小部分疤痕組織，留下來的組織可加速修復被破壞的部分，大大縮短了恢復期。但針對中度至嚴重的混合型痘疤，即使接受多次飛梭雷射治療後，中度至深度的凹陷仍無法完全填平，這時就需要搭配複合治療。所謂痘疤的複合式治療，依照方法及適用類型的不同，段培耕醫師提出了點、線、面的治療概念：1）　點／針對單點凹疤如冰鑿型或小的廂車型疤痕，用皮膚鑽孔器(punch)切下疤痕組織後修補是最直截了當的方式，相關術式分為：‧    鑽孔切除：將疤痕組織切除後直接縫合。‧    鑽孔提高：把凹陷皮膚提高，讓原本的傷口重新癒合一次。‧    鑽孔移植：把凹凸不平的疤切除，利用質地相近的耳後皮膚移植。2）　線／用手術刀片修去疤痕後縫合，等於用線狀的疤痕取代不規則或凹凸不平的痘疤，仍有縫線痕跡，只是外觀平整較原本疤痕不明顯。3）　面／針對廂車型或滾動型疤痕等較大面積的凹陷，可以配合以下2種方式治療：‧    疤痕皮下切開術(皮下分離術、疤痕鬆開術)：利用針頭分開皮膚凹陷部分與深部脂肪層的黏粘，可減少表面被下拉的力量。‧    注射填充物：如聚左旋乳酸、玻尿酸、自體脂肪注射，撐起皮膚，使外觀較平整。微創手術的優點　恢復期快、安全性高段培耕醫師表示，痘疤的複合治療在局部施打少量麻藥下就能進行，屬於微創手術，因為侷限在皮膚層，不會傷害到深部血管神經，恢復期快、安全性高，即使有做縫合，一周內就能拆線。針對不同疤痕型態，飛梭雷射不再是唯一選項，搭配複合治療，才能事半功倍，達到最理想的效果！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）痘痘惱人，不僅只有正值青春時期的青少年會長，就連離開青春年華已久的民眾，臉上也可能偶爾會冒出一兩顆大痘痘來，但是痘痘要怎麼治療，怎麼清潔保養，才能夠消滅它們？皮膚專科莫笑華醫師表示，其實對於治療痘痘，許多民眾都有很多迷思，而這些迷思則可能會導致痘痘更加惡化！抗痘迷思一大堆　你也身陷其中嗎？　夏天到來，莫笑華醫師指出，因為痘痘而前來就診的民眾，幾乎暴增將近一倍！但是，不管是網路聽來的偏方，或是傳統固有的觀念，都可能讓青春痘延誤治療。她說，有許多病患，認為如果有長青春痘，就早睡、吃清淡一點不吃油炸食物，痘痘就會自動消除，卻不願治療而錯失最佳的就診時機。另外，還有病患，長青春痘之後，認為應是皮膚清潔不佳而導致，竟然每天開始勤洗臉，晚上卸妝卸兩次，使得過度刺激皮膚反而讓皮膚變成敏感性膚質，更容易冒痘。其中，迷思中值得注意的是，近期來因為醫美四處林立，許多醫生為了營利，患者衛教知識不足，在青春痘還不斷增生的情況下跑去做時下最夯的飛梭雷射，醫生也未提供足夠的衛教知識，導致做完雷射之後，青春痘不但沒好，還更加慘烈的暴長，也是時有所聞。清潔怎麼做　才能真正抗痘？莫笑華醫師表示，雖然長痘痘保持臉部的清潔很重要，但很多患者卻過度清潔，而讓皮膚演變成敏感性膚質；但是臉上的老廢角質是很容易洗掉的，有時候中午或下午，利用清水洗把臉，就可以把老廢角質去除達到清潔的目的，所以不必太常利用洗面乳洗臉，甚至利用具有柔珠的洗面乳去除角質，這些過度的清潔動作，恐會適得其反刺激皮膚，讓臉上冒油冒得更嚴重，痘痘又會長更多！莫笑華進一步解釋，痘痘肌民眾選擇洗面乳，應盡量選擇較溫和清潔的產品。而洗面乳成分當中如含有強力陰離子介面活性劑（Sodium Laureth Sulfate），此成分會深入皮膚底層強力清潔，根據研究指出，長期使用會有百分之十不等的人，把肌膚洗成敏感性皮膚；而市面上便宜的肥皂，可能都會比含有陰離子介面活性劑的洗面乳，更適合油性膚質的人使用。打擊青春痘　第一步驟？雖然長青春痘，睡眠充足、吃清淡、注意臉部清潔等，都應該是民眾該注意的事項，但不是治療青春痘的方法，因此，除了做到以上好習慣之外，莫笑華醫師還是提醒，長痘痘就該及早前往皮膚科門診一趟，讓醫師給予最專業的衛教知識，開立藥膏或是口服抗生素治療，才能避免痘痘持續霸著臉上不走，拖久了留下疤痕反而更慘！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）家長們注意！孩子只要到了青春期，臉上多少都會冒出一顆又一顆的青春痘來，但是作為家長的你，你知道這些青春痘應該要及早治療嗎？皮膚專科莫笑華醫師指出，許多父母，都會認為長青春痘是青春期的正常現象，如果透過皮膚科的口服抗生素或是在臉上塗抹藥膏治療，反而會傷了身體；然而，這樣的觀念恐導致小孩子的青春痘一發不可收拾，到了真正治療時已延誤多時而更難處理！夏天天氣悶熱　青春痘將更嚴重有些小孩到了國中，臉上便會開始長出青春痘，而夏天到來，青春痘的症狀會因為天氣溼熱，使得臉部皮脂分泌變得旺盛，加上汗水會讓角質層變厚，進而導致毛孔阻塞產生粉刺。另外，毛孔阻塞會讓毛孔裡的厭氧菌大量孳生，其分解臉上油脂後的產物，容易使毛孔發炎造成青春痘在夏季時刻更加惡化。因此，原本就會長青春痘的民眾，青春痘在夏天時恐將「遍痘開花」，莫笑華醫師就說，只要夏季到來，因為青春痘而就診的民眾，都會暴增將近一倍以上！父母觀念　將影響孩子青春痘治療的時機　莫笑華醫師指出，國人對於治療青春痘的觀念有待改進，像是許多孩子的父母，都會認為長青春痘到皮膚科拿口服抗生素服用會傷身體，於是另找其他方法來為孩子除痘。她解釋，避開西藥治痘的方法，普遍的民眾可能選擇到美容院擠痘痘，或是經由中藥調理身體的方式來治療，但是前者擠痘並不能抑制痘痘的生長；後者的中藥治療，通常都緩不濟急，延誤治療，使得痘痘變得更嚴重。她進一步說明，痘痘變嚴重，當大顆小顆長滿臉部之後，留下凹凸疤痕的機率就會提高，而這些疤痕恐怕會跟在孩子身上一輩子，未來不管花多少心力、金錢，進行各種治療，頂多只會讓疤痕淡化並不能完全消除，而難纏的疤痕將影響往後孩子的自信心，使社交出現問題，甚至因為擔憂自己臉上的痘痘問題，影響考試成績，也是大有人在！對此，莫笑華醫師提醒，有痘痘就不要拖，尤其是為人父母，應趕快帶孩子前往皮膚科治療，以免讓痘痘在臉上留下疤痕，而影響孩子未來的自信心！