#水痘疫苗

（優活健康網新聞部／綜合報導）初春是水痘好發季節，以往台灣水痘疫情在3、4月開始攀升，今（108）年2月水痘單周門診就診人次近千人，達5年同期新高，且其中許多是群聚感染。自2004年起，國內提供滿1歲幼兒免費接種一劑水痘疫苗，但小兒科醫師陳木榮指出，隨年齡增長，疫苗保護力多少會下降，4-6歲孩童可考慮自費補打。水痘好發季節　小心校園群聚感染水痘好發於冬季及早春，是由水痘帶狀疱疹病毒引起的高度傳染性疾病，有研究顯示，每人一生感染水痘風險高達95%。主要感染對象為3～9歲的兒童，近年逐漸後移至9-15歲。水痘主要感染途徑是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染。此外，也經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。在同一個空間内（家庭、學校）感染率高達85%~90%，所以常會有校園群聚傳染的狀況發生。感染水痘初期（紅疹出現前1–2天）可能會出現包含輕微發燒（37.5–39度Ｃ）、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀，之後由臉、頭皮往軀幹四肢，皮膚開始出現紅疹，漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，通常約於2-4星期內痊癒。疫苗保護力降　4-6歲孩童可補打疫苗台灣自2004年起，提供滿1歲幼兒免費接種一劑水痘疫苗。然而今年2月，仍有許多水痘病例發生，陳木榮解釋，隨著時間過去，疫苗保護力還是可能下降，水痘疫苗常規接種約在1歲，「有些國小一、二年級學童保護力就下降許多，還是可能罹患水痘。」他指出，根據美國建議，4-6歲孩童可以再打一劑水痘疫苗，因此有疑慮家長可帶小孩至醫療院所自費補打疫苗。孩童得水痘速就醫　在家休息如果家中小寶貝罹患水痘怎麼辦？陳木榮建議，家長應盡速帶孩童就醫，「並將孩童指甲剪短，避免用手去抓患部，」若家中有其他健康孩童，應與病童隔離，「因為水痘感染力極強，最好是待在不同房間。」此外，他還提到，罹患水痘時，應避免服用阿斯匹靈等水楊酸類藥物來退燒，以免發生雷氏症候群。其通常是在水痘症狀和緩時，突然出現劇烈嘔吐、無精打采等症狀，病情迅速惡化。至於罹患水痘的孩童不要去上學，應請假在家休息。陳木榮說，研究顯示，若身邊的人罹患水痘，「自己趕快去打水痘疫苗，可以預防被傳染。」若不幸被傳染，症狀也比較和緩。(文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）打過疫苗就不會出水痘？吳媽媽表示3歲的兒子打完第1劑水痘疫苗，施打後第2年，吳小弟突發高燒、冒出水痘。還來不及帶2歲的小女兒去施打疫苗，吳小弟的水痘也傳染給妹妹。2個孩子輪流發高燒、水痘癢得不斷哭鬧，吳媽媽聽使用茶葉水擦身體可止癢，每隔幾天就幫孩子用茶葉水擦身體，然而吳小弟還是癢到無法克制，抓破1顆水痘，留下疤痕。感染過水痘後即便痊癒　日後免疫下降仍可能發作帶狀疱疹根據疾管署近期統計，累計至第26週水痘併發症通報病例已達23人。水痘被稱為「紅玫瑰花瓣上的露珠」，好發於學齡前兒童。潛伏期的症狀發燒、腹痛、肌肉關節酸痛，常被許多父母誤認只是一般發燒，直到長出水痘才驚覺是感染水痘病毒。水痘在出疹前1至2天到水痘結痂為止屬於高度傳染期，若家裡有其他小孩，恐怕容易受到傳染。長庚兒童感染科主任陳志榮表示，公費接種政策實施前，6成孩童小學前就會感染水痘。所幸台灣2004年起將水痘疫苗納入常規施打，發生人數便逐年下降。但根據國外研究追蹤，16歲以下兒童施打一劑疫苗後的第2年至第8年，疫苗平均有效性只剩84％。將近半數父母認為只要施打一劑水痘疫苗便足以預防，67％父母認為長過一次水痘就能夠終生免疫，47%父母則認為越早得水痘越好。台大醫院小兒部主任黃立民提醒，感染過水痘後即便痊癒，病毒仍終生潛伏體內，免疫下降後約30％人引發帶狀疱疹。染水痘別信偏方　照護遵照3準則高達72％家長認為水痘傳染力低於流感及腸病毒，輕忽水痘具備高傳染力。黃立民教授解釋，水痘傳染力高達腸病毒和流感的6倍！還有近3成父母相信水痘治療偏方，例如不碰水、用醫療用酒精擦拭、使用居家常見藥膏塗抹治療，甚至把薑或鹽巴、醋、蘇打粉等放入洗澡水給小孩泡澡，敷楝葉、塗抹生蜂蜜等方式。陳志榮主任提醒，水痘可能引起肺炎、蜂窩性組織炎、腦炎等危險併發症，家長不應使用偏方治療或照護水痘，應採用照護3準則：(1)修剪孩童指甲，避免指甲藏汙納垢劃傷水痘，導致傷口細菌感染；(2)為孩童穿著平滑衣服，降低水痘和衣服的摩擦；(3)做好居家隔離約5天，避免傳染給其他孩童。可在打完第一劑或上小學前　追加第二劑水痘疫苗為了提升疫苗防護效果，美國已在2006年常規追加施打第2劑水痘疫苗，統計發現相較只施打一劑水痘疫苗，追加第二劑疫苗的水痘突破感染率共下降84.6％。然而根據網路調查結果，臺灣有讓孩童施打第二劑水痘疫苗的家長卻僅17％。建議家長在孩童1歲接種公費一劑水痘疫苗後的3個月後、或4到6歲上小學前，依醫囑追加施打第2劑水痘疫苗。黃立民教授提醒，預防水痘發生須記得5撇步，「打、清、流、洗、罩」：(1)水痘疫苗「打」2劑、(2)「清」潔室內好環境、(3)室內空氣要「流」通、(4)正確「洗」手常清潔、(5)咳嗽記得戴口「罩」，降低水痘未來對孩童造成的健康危害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）3歲的女童在4月時長出水痘，媽媽感覺很訝異，明明已經打過水痘疫苗了，怎麼還會長水痘呢，姊姊也在5月時也長出水痘，5月底連照顧的媽媽都長出水痘了。「水痘」的傳染力極強，通常當有人感染水痘曾與他接觸過的人幾乎都無一倖免，一般感染水痘不需要太多的治療都可以自行痊癒，但是由於水痘會引起嚴重的搔癢，大多數的醫師都會開立止癢的藥膏，減輕患者癢的感覺，自然就可以降低因抓癢過度而引發的皮膚細菌感染。衛生署在92年年底宣佈：從93年1月 1日起全面提供92年1月1日後出生、且年滿一歲的幼兒免費接種水痘疫苗，也就是說水痘疫苗列為幼兒常規疫苗，施打後會降低水痘傳染率及罹病率。但施打水痘疫苗後，並不代表不會再長水痘，仍有20％機率會再得，但長水痘的顆數及範圍比未接種水痘疫苗來的小。水痘潛伏期為2至3週，可傳染期為皮膚出現丘疹前5天。剛開始身上會長丘疹，體溫大約37.5至39℃，全身肌肉痠痛大約2～5天，與感冒症狀類似。基隆市安樂區提醒主要照顧者及家長，若有水痘症狀出現請儘速帶孩童就醫，若確診為水痘請居家隔離至少五天，環境中可能遭到鼻腔、喉嚨分泌物和水疱液污染的器物，也須同時進行消毒，家中若有滿周歲尚未注射水痘疫苗的小朋友也請儘速帶至衛生所或相關轄區醫療院所施打。