#骨質流失

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）為維護市民食用生鮮蔬果之安全，臺北市政府衛生局依計畫按月前往各蔬果零售業者、超市、大賣場、農產公司批發市場等販售場所抽驗生鮮蔬果殘留農藥情形，5月共抽驗73件產品，檢驗結果13件不符規定，不合格率17.81％。本次抽驗73件生鮮蔬果中，有46件檢出殘留農藥，其中33件檢出量尚在「殘留農藥安全容許量標準」限量範圍內，符合規定；另13件不符規定產品，為10件蔬果檢出農藥超量、2件蔬果檢出於該類農作物不得使用之農藥、1件蔬果同時檢出農藥超量及不得使用於該類農藥。針對不合格產品，臺北市政府衛生局除要求業者下架回收、不得販售外，來源廠商屬外縣市者，已移請來源所轄衛生局查辦，另無法交待來源之業者，將依食品衛生管理法處分新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰。殘留農藥含量超過安全容許量者，處以新臺幣6至600萬元罰鍰。該局特別表示，食品安全首重源頭把關，於市面抽驗產品屬於終端的管理，只有落實源頭田間監測及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥的問題。為維護民眾食用安全，臺北市政府衛生局呼籲農友於栽種蔬果施用農藥，應符合相關法令。同時提醒消費者在選購蔬果時，最好選擇具有良好信譽之商家產品，或具農政機關核發之農產品標章，以確保飲食安全。另為減少攝入蔬菜可能之殘留農藥，建議清洗蔬菜時應去除外葉，先用水沖洗蔬菜根部，將泥沙清除，並將根部摘除，以水浸泡10至20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍，可有助於去除殘餘的農藥。此外，一般消費大眾亦可用烹煮、選擇當季蔬果等方法，來減低農藥的殘留，炒菜時，將鍋蓋打開，亦可促使農藥隨蒸氣而揮散。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）緊湊的工作步調，生活作息不正常，許多人每天幾乎都要靠2杯以上的黑咖啡來提神，不過也常聽到許多人說，喝咖啡會導致骨質疏鬆，但是這樣的說法正確？康聯預防醫學院長陳皇光指出，其實愛喝咖啡是否會造成骨質流失的問題，並非是一個簡單yes or no的問題，但對愛喝咖啡又怕骨質流失快速流失的人來說，只要掌握骨質疏鬆的預防，不要過猶不及，其實還是可以盡情享用咖啡。陳皇光院長解釋，引起骨質疏鬆的原因很多，但最重要的原因為性別（女性多於男性）、年齡（年齡越大骨質流失越厲害）、性荷爾蒙（女性50歲左右停經而使雌激素下降；男性在65歲左右睪固酮製造不足）、缺乏運動、體重過輕、鈣質及維生素D攝取不足。所以在生活上，特別要強調的並不是咖啡，而是對骨質疏鬆有不良影響的吸菸與酗酒。因為特殊疾病需要長期使用類固醇或者本身有甲狀腺或副甲狀腺亢進，也是產生骨質疏鬆的重要因素。由此可知，骨質疏鬆的預防重心並不在咖啡或含咖啡因飲料，而是在於我們的生活習慣，例如：不少女性因為愛美而不曬太陽，使得身體的維生素D製造不足；為了苗條身材而過度減重，容易造成骨質大量流失；工作與生活多偏靜態，又沒有養成固定運動習慣等等，都容易造成骨質密度愈來愈不足，也因此，原本大家以為只有老年人才會有的骨質疏鬆症，現在越來越趨向年輕化。對咖啡一族，要如何才能預防骨質疏鬆呢？對喜歡喝咖啡的人來說，基於健康的理由，每天的咖啡攝取量，盡量少於2杯250～300cc.的咖啡量。一般茶飲的咖啡因含量約為咖啡的二分之一，所以容許量約為咖啡的2倍。不要過量飲用咖啡，其實還考慮到咖啡會刺激胃酸分泌、造成心悸、影響睡眠及過度利尿等不良作用。引起骨質疏鬆的性別年齡因素是無可阻擋的，荷爾蒙補充的功效與併發症仍未有好的解決方法，所以培養運動習慣、補充充足的鈣質與維生素D、維持正常的體重、避免酗酒是預防骨質疏鬆最重要的功課。若真的出現嚴重骨質疏鬆問題，建議至新陳代謝科、內分泌科、婦產科或骨科門診就醫尋求協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）48歲的賴女士，一年多前出現左大腿痠痛及無力症狀，嚴重時需要用拐杖才能走路，到醫院檢查卻找不出原因，只好每天忍痛繼續過日子。直到去年十月，胸痛加上大腿痠痛實在讓她受不了，才到台北中山醫院骨科求診，照X光後發現賴女士嚴重骨質流失，醫師建議她要特別注意且持續治療。沒想到一週後，賴女士起床一出力竟聽到左大腿「喀」一聲，她驚覺不妙，原來是左大腿骨頭斷掉。台北中山醫院骨科施俊雄醫師表示，賴女士除了左大腿骨折外，也發現胸腔肋骨有三處骨折，另外脊椎第十節也出現壓迫性骨折，初步判斷為骨質疏鬆症引起的全身性骨折。經抽血檢查，發現賴女士體內的鹼性磷酸酶比正常值高出12倍，而副甲狀腺素更高出正常值的28倍！安排做完超音波後，檢查出患有副甲狀腺腫瘤，經切片化驗終於找出賴女士骨質流失特別快的原因。施俊雄醫師說，人體有四個副甲狀腺，位於頸部甲狀腺後方，分泌副甲狀腺素調節體內磷、鈣的代謝平衡，是調節血鈣最重要的荷爾蒙之一。副甲狀腺腫瘤會分泌太多副甲狀腺素，造成副甲狀腺機能亢進，將骨頭內的鈣質排出到血液，造成骨頭缺鈣，引起骨質疏鬆。幸好賴女士罹患的是良性腫瘤，手術後副甲狀腺未恢復功能，會出現短暫性低鈣情況，在補充鈣質及雙磷酸鹽之後，目前賴女士術後恢復狀況良好，已經可以使用柺杖走路。施俊雄醫師說，台灣65歲以上民眾罹患骨質疏鬆症之盛行率估計為9.24％，由於缺乏運動，國內更有高達20％的年輕女性上班族有骨質疏鬆現象。一般而言，四十歲之後兩種細胞的功用均會衰退，而造骨細胞的衰退速度遠大於破骨細胞，於是骨質開始流失，因而造成骨骼結構鬆脆，即所謂的「骨質疏鬆症」。 施俊雄醫師提醒，由於骨質疏鬆症沒有症狀，若出現背痛或變矮等狀況，應該就要有所警覺，千萬不要強忍或只吃止痛藥。另外，台灣婦女約有1／3、男性約有1／5在一生當中有發生過至少一次骨折，尤其是出現脊椎及髖部骨折，可能都是骨質疏鬆症的前兆。建議平常應養成補充鈣質及運動習慣，尤其是適當進行戶外活動，曬曬太陽，可以有助鈣質與維生素D正常運作，降低骨質疏鬆症的發生。