#泡泡尿

台灣「洗腎王國」惡名有望逆轉！台灣腎臟醫學會公布最新統計，發現台灣洗腎發生率已連續3年穩定下降，其中以40～64歲中年族群的洗腎發生人數下降最多。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，腎病照護防治有成，可預期未來數字持續減少，台灣將步入「腎臟病正在消失中的國家」。

「排尿」是非常重要的代謝機制，排尿狀態與尿液型態也會反應身體警訊，若尿尿伴隨著泡泡，大部分的人都會擔心是否腎臟出問題。事實上，尿中有泡泡不等於是蛋白尿，反而更有可能是假警報，先別過度緊張，若還伴有一些腎臟失能的警訊，可能就要就醫來尋求進一步的治療。

三高是現代人普遍的健康問題，你可知若三高控制不佳，「第四高」也會跟著出現！第四高指的是「高腎壓」，由於腎臟是無痛的器官，通常出現明顯症狀時，往往已經進展至疾病的中後期。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）早上睡醒時小便有泡泡、偶爾會伴隨腰酸，醫生，我的腎是不是有問題？某些民眾因為晨尿有泡泡，擔心自己的腎臟不好，做了健康檢查後發現有蛋白尿，上網查了資料，發現是腎功能敗壞的象徵。事實上，健檢報告顯示的蛋白尿並不一定都是腎臟不好的象徵，也有可能是誤吃某種藥、姿勢不良導致。發燒、運動、姿勢都會出現蛋白尿烏日林新醫院腎臟內科醫師吳軍毅表示，早起晨尿有泡泡，可能是生理或病理的展現。一般來說，發燒時、劇烈運動過後都有可能導致蛋白尿，另外，少部份病患也會有站著時容易發生，坐著就不會發生的「姿勢性」蛋白尿。病理性的蛋白尿多因為腎絲球發生病變、腎小管對尿蛋白重吸收減少，甚至是身體因疾病產生過量小分子蛋白導致，但因為一般人大多不會注意尿尿的型態，因此常常延誤就診，錯失治療先機。 大部分泡泡尿患者腎功能都正常某些民眾會拿著健檢數字來問醫師，為何檢驗數據中的蛋白尿有一價陽性？活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁解釋，除了老人，臨床上也有很多年輕人，早起小便會有泡泡，一早起床因重力或飲食影響，容易造成功能性蛋白尿，並不需要特別治療。腰痠要注意　半年健檢一次巫慶仁醫師提醒，40歲以上的成人可以利用成人健康檢查來初步篩檢是否有蛋白尿，有時還會意外發現罹患糖尿病。藉由及早發現，可以及早從飲食控制，減少對腎臟功能造成負擔的食物或藥物，以延緩蛋白尿的惡化，避免日後被迫洗腎。吳軍毅醫師表示，腎也是沉默的器官，除了泡泡尿之外，患者若有伴隨腰痠現象也要注意，雖然最常見是因為肌肉痠痛所致，但是結石、腎盂腎炎、多囊性腎臟病都有可能有類似症狀。另外，有糖尿病、高血壓患者、家人中有人洗腎，都建議最少半年一次追蹤檢查，邁向「腎」利人生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）由於台灣高血壓患者以及糖尿病患人數，始終居高不下，外加各種用藥偏方，地下賣藥電台，持續「送毒」不斷，都讓我國洗腎患者居高不下，提醒民眾平日尿量突然改變、長期有泡泡尿、時常水腫等現象，就要當心腎臟出問題！高血壓、心血管疾病患者　都是慢性腎病高危險群大千綜合醫院腎臟內科許哲維醫師表示，慢性腎臟病形成的原因是由於腎臟長期發炎、慢性疾病影響或因尿路阻塞受到破壞，導致腎臟結構或功能產生永久性的病變，無法回覆正常。當腎臟功能衰退90％以上，以致於無法有效排除廢物時，就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調，即為末期腎臟病，又稱為尿毒症。容易引起慢性腎臟病的原因包含，糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎絲球腎炎、腎結石、泌尿道重複感染或阻塞、長期濫用藥物、家族遺傳等。他說，當出現下列徵兆時，就要留意腎臟的健康狀況：尿液改變，尿液呈現褐色或紅色、顏色混濁、充滿泡沫且超過30分鐘未消散等現象、尿量改變，每天尿量少於400c.c.或是超過3000 c.c.、貧血、身體無力或疲倦、食慾不振或嘔吐、血壓變高、眼瞼或臉浮腫，手腳水腫。預防腎臟病的方式其實不難，大千綜合醫院腎臟病個案管理師張嘉真建議，飲食上注意少鹽、少油、少糖、多纖維、多蔬果及多喝水，日常生活也要不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥，還要記得多運動，如此就能避免腎臟病的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎臟除了清除身體所代謝的廢物之外，還須維持體內體液、酸鹼度、電解質平衡，和製造與調節血壓、造血、活化維生素D之相關賀爾蒙。如果腎臟功能喪失而演變成尿毒症，最後就只有洗腎或換腎一途。慢性腎衰竭難查覺　疲倦、貧血是警訊苗栗縣衛生局指出：腎臟功能下降到正常的30％時，各種慢性腎衰竭的症狀也就慢慢出現，如疲倦、貧血、噁心、嘔吐、抽筋、浮腫、高血壓、骨折等症狀，但因沒有特定症狀，所以在初期很難被察覺到。當出現以下五項現象時（泡、水、高、貧、倦），可能是腎臟生病了！要盡快就醫：●泡／蛋白尿常會起泡沫、混濁，且有臭味。●水／水腫、眼皮浮腫，尤其是清晨特別明顯。●高／高血壓。●貧／貧血。●倦／食慾不振、疲倦。衛生局沈純琦營養師也提醒：預防罹患慢性腎臟病，需控制好三高，在飲食上要遵循低鹽、低糖、低油、高鈣、高纖的健康飲食型態。建議應定期健康檢查，如果意外發現腎臟構造或功能異常時，應儘早就醫。即便罹患了慢性腎臟病，只要定期治療與追蹤，可防止病程惡化而走上洗腎或換腎一途。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據衛生福利部豐原醫院於6月份進行腎臟病防治篩檢活動，發現其中約有2成民眾篩檢呈現異常，腎臟內科蘇碩凱醫師表示，腎臟病的成因之一與國人愛服成藥及吃止痛藥的習慣有關，但因腎臟是沒有神經的器官，初期並沒有明顯症狀，若有泡泡尿或水腫即是一種警訊，建議儘早就醫才是保健之道。泡、水、高、貧、倦！判斷腎臟病症狀蘇碩凱醫師指出，腎功能出現問題初期並沒有明顯症狀不易發現，但可從以下5個小細節察覺：●泡／蛋白尿，尿液常會起泡沫，10分鐘尚未散去、混濁且有異味 。●水／水腫，眼皮浮腫、下肢水腫 。●高／高血壓 。●貧／貧血 。●倦／食慾不振、疲倦 。而腎臟組織長期受損壞達數月或數年，且無法恢復原有功能的階段，稱為慢性腎臟病，病程進展分五期，初期指第一、二及第三期前期的病人，因健檢或篩檢出潛在疾病群可即早介入照護與保健，此時需健康飲食及規律作息，第三、四期則限制高磷食物，避免喝過多湯汁及鹽分，採低蛋白飲食控制，第一至四期重點在於延緩腎功能惡化，但第五期則為末期腎臟病，需使用藥物改善食慾不振及噁心，宜與醫師討論透析相關事宜。控制三高  保護腎臟腎臟病個案管理師呂玉華表示，患有慢性腎臟病的病人，需注重三高的控制，高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管，平日也要養成良好生活習慣，調整飲食及運動控制體重以預防高血脂。蘇碩凱叮嚀，慢性腎臟病的高危險族群為有蛋白尿、高血壓、糖尿病、長期服用藥物、抽菸、年長者或有腎臟病家族史者，當有解泡泡尿、血尿蛋白尿或下肢水腫、貧血、疲倦、高血壓等症狀者皆建議做更進一步檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）陳太太因為臉部出現浮腫現象，小便時還會起泡泡，到醫院檢查後，才得知罹患「腎絲球腎炎」。因陳太太非常害怕及抗拒洗腎，到處打聽許多中藥偏方，但在服用後，病情非但沒改善，臉部反而腫得比先前還厲害連全身都腫起來，在病情延誤多時之下，最後也只能洗腎保命。阮綜合醫院血液腹膜透析室林正浩主任表示，腎絲球若出現病變可能會造成腎病症候群或腎絲球腎炎。腎絲球腎炎造成的原因很多，可能是感染細菌，病毒，也可能是自體免疫疾病所引起，另外如藥物或是癌症、甲狀腺、糖尿病等。從臨床上來看，多數罹患「腎絲球腎炎」的病人是沒有症狀的，只有少數人會有水腫或尿液起泡的情形，除非是做尿液中的血尿及蛋白尿檢查，否則很難及早發現。腎絲球腎炎」必須在早期發現才有治療的機會，一旦轉為慢性或腎萎縮，就會喪失治癒的黃金時期；病人往往須要做腎臟切片才能正確地診斷及治療。治療腎絲球腎炎要非常耐心及長期與醫師、衛教師配合，隨時注意身體的變化。因為腎絲球腎炎患者，在罹病後，有半數會在二十年內惡化成尿毒症，必須洗腎治療。不過，若不幸患了腎絲球腎炎，也不需要太擔心，因為長期良好控制病情，可以大大減少洗腎的機會。林正浩主任也提醒，民眾平時除了不亂服成藥、不暴飲暴食、不要攝食過多會加重腎臟負擔的蛋白質和鹽分、冬天要做好保暖之外，並應適量喝白開水、不憋尿，最重要是每半年至一年定期做一次尿液檢查，才是保健之道。