#視力減退

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）黃斑部病變主要症狀為視力減退、中心視野出現「不會動」的陰影或扭曲變形，不同於「飛蚊症」。嚴重恐致陰影擴大而喪失視力。黃斑部是在眼球正後方，位於視網膜中心，因為此處含有黃色色素，所以被稱為黃斑部，通常眼睛直視前方，光線透過眼角膜及水晶體，影像最後就是聚焦在黃斑部。是視覺最敏銳的部位，辨別形狀、顏色、光度、閱讀及其他精細工作的視力都需要靠它。一旦黃斑部遭受傷害或破壞，視力會急速減退，影像的中心部會變暗模糊不清、景物變形、線條扭曲、物體大小改變、色覺辨別出現問題，雖暫時不至於全盲，卻會在閱讀或近距離看東西時產生困擾。黃斑部病變測試 在家也能做想確定自己是否有黃斑部病變，可利用方格狀物品來進行黃斑部病變的測試，例如：棋盤、磁磚、窗框等物品，或是「阿姆斯勒方格表」（Amsler Grid），測試時需距離方格物品30公分以上，以睜一隻眼閉一隻眼的方式注視方格表中央，如果方正的格線有扭曲、黑影、變形的現象就要警覺是否為黃斑部病變，需盡快尋求專業眼科醫師的治療與協助。護眼5招 顧好你的視力用眼過度、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視及葉黃素低下等因素，都會促使黃斑部病變提早報到。護眼這樣做：1.）使用3C產品，每30分鐘休息10分鐘。2.）戴抗藍光、變色鏡片或墨鏡，隨時保護眼睛。3.）定期視網膜檢查。4.）控制血糖、血脂肪及血壓。5.）適量補充葉黃素、玉米黃素、魚油等Omega-3不飽和脂肪酸、綜合維他命。

（優活健康網新聞部／綜合報導）眼睛是靈魂之窗，眼睛失去健康，日常生活大小事，都會變得很困難，要預防眼睛提早老化，營養師周千欽建議可從三餐飲食著手，例如綠色蔬菜的菠菜、芥藍、地瓜葉，以及木瓜、鳳梨、芒果的橙黃色水果，都有助對抗自由基、保護眼睛。 不良用眼習慣　加速眼睛老化台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區營養科營養師周千欽表示，眼睛隨著年齡增長自然老化，而不良的用眼習慣更加速傷害，例如紫外線、藍光等光源，都會使眼睛細胞過度氧化產生自由基，導致視力減退、模糊，甚至引發視網膜病變、黃斑部病變而造成失明。 自由基是眼睛老化元兇周千欽營養師強調，自由基是眼睛老化的元兇，外出時應避免紫外線直接曝曬眼睛，也要減少使用電腦、平板電腦、及智慧手機等3C產品，另外，日常飲食多攝取黃綠色蔬果，也有助抗氧化，達到保護眼睛功效。 黃綠色蔬果能抗氧化周千欽營養師舉例，菠菜、綠椰菜、芥藍菜、豌豆等深綠色蔬菜，富含葉黃素，而木瓜、鳳梨、芒果、柑橘類、柿子等橙黃色的水果，富含β-胡蘿蔔素，都能降低視網膜氧化傷害。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）下個月起，視網膜剝離患者有福了！針對複雜性視網膜剝離的病患，中央健保署新增用於視網膜剝離手術時，幫助視網膜貼回原位的暫時填塞用醫材「全氟碳化物液體」(簡稱「重水」)，以縮短手術時間及提高手術的成功率，自105年10月1日起給付。裂孔、發炎　色素上皮細胞之間剝落眼睛的構造非常精細，光線從水晶體穿過，聚焦於視網膜上，視網膜就像照相機的底片，負責將看到的影像忠實呈現，經由視神經傳達到大腦，視網膜是一層近乎透明的神經纖維與感光細胞合成的組織，若視網膜因為裂孔、發炎或其它原因，導致其與外層色素上皮細胞之間，不再緊緊黏貼而剝落下來，就稱為視網膜剝離。黑影、影像扭曲、視力減退、閃爍光芒視網膜剝離發生時可能會看到一片黑影、看東西時影像扭曲變形、視力減退、有閃爍的光芒或色澤改變等情況，這時必須盡速就醫治療，否則嚴重會導致失明，粗略估計，台灣地區每年有大約1000至2000人產生視網膜剝離，一般人產生視網膜剝離率約1／1000，但如果高度近視(600度以上)者，發生率可能就提高至10倍。每人每眼　終身最多限制申報2次健保署表示，為使複雜性視網膜剝離手術容易操作辨識，提高手術的成功率，將醫材「重水」納入健保給付，給付條件必須為巨型裂孔視網膜剝離、視網膜剝離併纖維化、牽引性視網膜剝離、復發性視網膜剝離的病患，每人每眼終身最多限制申報2次，依據臨床專科醫師預估，每年約有1,100人次受惠，費用支出約962萬元。視網膜剝離前　飛蚊變多、看見閃光提醒民眾視網膜剝離前，通常會出現黑影、飛蚊變多及看見閃光等症狀，此時應提高警覺，盡速就醫治療，以免影響視力的恢復，對於有高度近視、曾發生過視網膜剝離或家族有視網膜剝離的民眾，也應定期檢查追蹤，預防視網膜剝離。

（優活健康網新聞部／綜合報導）年過40，你的眼睛是否出現視力減退、看物朦朧等症狀呢？醫學期刊統計，黃斑病變所造成的視力障礙，在全球造成約800多萬人口成為視障或眼盲，由於視網膜血管阻塞所造成的黃斑水腫，在全球約有250多萬人口視障，發生率約1‰，近來由於三高等慢性病罹患率增加，黃斑水腫明顯增加，值得多注意及關心。不同於青光眼或白內障，這是眼睛中風的後遺症，對於病症比較嚴重者，可直接考慮新的藥物注射治療，例如:眼內抗血管內皮細胞生長因子藥物之注射治療，此法為目前有效安全的新趨勢，7 月1 日起，健保增加提供適合條件的病人，若因「中心視網膜靜脈阻塞所引起之黃斑部水腫」之病人，在有限制條件之下可進行藥物申請，並提供多次注射，謹此敬邀，請撥冗參加！名稱：眼科公益演講會時間：105年7 月26 日 星期(二) 上午11:00地點：台南院區二樓會議室(台南市樹林街二段442號)洽詢：吳政隆主任 06-2812811 轉52920 0934-030657　　　李自揚專員 06-2812811 轉52921 0934-029597

視網膜病變導致失明是糖尿病的主要併發症之一。可怕的是，病變的初期沒有任何症狀，故糖尿病患者除了血糖、血壓和血脂的控制外，千萬不要以為視力減退是自然老化的現象，每年至少要檢查眼睛一次，以免延誤治療時機。臺北縣立醫院眼科主治醫師俞函杰表示，盛行率居高不下的糖尿病也會導致早發性白內障和青光眼，造成視力嚴重受損甚至失明。所以，患者對於眼睛的照護絕對不能忽視。糖尿病患者會因懷孕而容易導致視網膜病變惡化，更要提早檢查。俞醫師說明，糖尿病會引發視網膜血管滲水而產生網膜水腫，血管也會阻塞而造成網膜出血和缺氧，導致網膜新生血管，進而造成玻璃體出血，網膜剝離和青光眼，最後造成嚴重的視力損害，甚至永久失明。各種研究報告指出，糖尿病在被診斷出來的時候，同時會有高達21%的人患有視網膜病變，20年後則提高到60%。所以，患者至少每年要散瞳眼底檢查一次，醫師會依照病變的程度縮短追蹤的間隔。尤其視網膜病變初期沒有任何症狀，千萬不要等到有症狀的時候才去檢查，以免延誤治療。檢查以間接眼底鏡為主，必要時會加上螢光眼底攝影或眼底斷層掃描。治療上，若視網膜黃斑部水腫，可以注射類固醇或抑制血管新生的藥物，或用雷射。雷射治療可以有效降低失明的風險達90%，但無法恢復已經喪失的視力，因此早期檢查仍是非常重要的。如果玻璃體出血很厲害或視網膜剝離，則可以考慮玻璃體切除手術。手術有相當不錯的成功率，但以後仍應注意有再出血的風險。