#黑影

揮之不去的黑影?恐有飛蚊症

揮之不去的黑影?恐有飛蚊症#黑影

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名58歲男性右眼出現數個黑影和閃光的現象,白天或昏暗環境都看見閃光,尤其眼睛轉動時更明顯。經散瞳檢查發現,右眼飛蚊症且視網膜裂孔併局部視網膜剝離。在較亮背景、白牆 最易發現飛蚊症陰影郭綜合醫院眼科主任洪大展說明,玻璃體佔眼球體積的4/5,填充在水晶體和視網膜間,主成分為膠原蛋白、玻尿酸及房水。當出現懸浮物,光線將懸浮物投影在視網膜上形成陰影,眼睛感覺眼前黑影飄動,稱為飛蚊症。懸浮物會隨著眼球轉動而動,越接近視網膜,陰影越明顯,越遠離視網膜,陰影越模糊。其形狀像小黑點、灰塵、髮絲、蜘蛛網,一個或數個在眼睛裡漂浮。在看背景較亮的天空、白色的牆壁,或身體較累、精神不集中、眼睛疲勞時容易發現。最常見退化性飛蚊症 45歲後、眼傷、眼內手術後較可能發生洪大展主任說明,每10人約8人有飛蚊症,年齡增加人數越多,略分為生理性及病理性。生理性包括先天性(5%),出生前沒完全退化血管或組織、退化性(約90%);病理性(5%)包括混濁血塊及炎症細胞。退化性飛蚊症是因年老或長期光照,約20歲開始玻璃體中央液化、玻尿酸脫水解聚、膠原蛋白變性收縮形成飛蚊症的懸浮物。中央凝膠液化析出空腔,約45歲後,無法支撐周圍凝膠而坍塌,發生與視網膜分離的後玻璃體分離,產生更多懸浮物。在眼傷、眼發炎、出血或眼內手術,也可能發生。大多數是無害,不過偶會有閃光、網膜裂孔、出血、網膜剝離併發症發生。急性有閃光、飛蚊症狀者約9成無視網膜裂孔,1成則有且在6週內約一半機會發生視網膜剝離而失明。無症狀的視網膜裂孔,只有在例行眼科檢查才被發現。大多數情況下急性症狀會逐漸消退,但隨年齡增長仍有機會發生新症狀與併發症。病理性混濁血塊飛蚊症是因視網膜血管出血,造成玻璃體出現血塊的懸浮物,最常見的原因是糖尿病視網膜病變佔5成,視網膜裂孔與後玻璃體分離各佔1成。病理性的炎症細胞飛蚊症是因玻璃體周圍組織發炎(葡萄膜炎或眼內炎),造成玻璃體中滲出大量白血球懸浮物,通常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。飛蚊症病患 避免熬夜、過度使用3C產品就醫檢查飛蚊症時,建議親友陪同或攜帶墨鏡。檢查前會點散瞳眼藥水,等約30分鐘,瞳孔放大後進行檢查眼底。檢查時會覺得有點亮,盡量張開眼睛,放輕鬆不要緊張,約2分鐘內完成檢查。檢查後不宜駕騎汽機車,會有視近模糊、畏光情形,約4至6小時後會逐漸恢復。退化性無併發症的飛蚊症並不會傷害眼睛,病理性飛蚊症則依病因必須要對症治療。若併發視網膜裂孔,可用雷射凝固周圍組織預防視網膜剝離以免造成的失明。視網膜剝離則需手術治療。飛蚊症的注意事項包括突然出現黑影變多或變大、閃光頻繁、視力突然模糊、視野出現缺損,應立即就醫詳細檢查。洪大展主任提醒,飛蚊症的眼睛保養包括:(1)補充葉黃素、維他命C、膠質的食物,延緩老化的速度;(2)避免熬夜及過度使用3C產品;(3)避免劇烈急速轉頭運動,如高空彈跳、雲霄飛車等。

看東西有黑影別輕忽! 當心眼睛黃斑部病變致失明

看東西有黑影別輕忽! 當心眼睛黃斑部病變致失明#黑影

日前有名忙於工作的中老年男子,多年前發覺視力愈來愈模糊,一度以為患有老花眼,經過檢查後才發現是老年性黃斑部病變。台南永康榮民醫院眼科李尹暘醫師提醒民眾,當視力模糊、看某一點有扭曲感,甚至看東西感覺有固定黑影時,就必須趕緊就醫檢查,一旦被確診為「濕式」黃斑部病變,當心有失明的危險。黃斑部病變屬於老年退化病症的狀況,50歲以上的中老年人是罹患的高危險群,而70至80歲以上的老年人超過一半,都會有黃斑部病變的問題,差別在於病情症狀的大小。李尹暘醫師提醒民眾,當視力逐漸模糊、看點有扭曲的現象,且單眼視力急速下降時,就要盡快看診,假如看東西時的視力中心出現固定黑影,情況已相當嚴重。李尹暘醫師表示,一般來說「濕式」黃斑部病變並不常見,發生率大概在1至2成左右,但由於這類病症會讓眼部有異常的新生血管,導致有出血的情況,且惡化的速度較快,一旦拖延到治療的時間,未來很可能有失明的可能,絕對不得輕忽。大多黃斑部病變的患者有9成屬於「乾式」,李尹暘醫師表示,雖然不至於讓眼睛失明,但由於目前沒有直接的治療方式,必須定期追蹤檢查,以免讓視力嚴重退化。李尹暘醫師建議「乾式」病患,平常要多補充葉黃素,蔬果方面可多吃富含葉黃素的深綠色蔬菜,如甘藍、菠菜、深綠色花椰菜等,以及葡萄、奇異果。》影音/誇張!小一生逾兩成近視 20年前7倍http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12748&HN_Yr=0&HN_Mon=0》眼白泛黃小心「肝」 眼皮浮腫要謹「腎」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12759&HN_Yr=0&HN_Mon=0》鼻炎不一定要開刀或吃藥 按摩穴道可改善http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12750&HN_Yr=0&HN_Mon=0

高度近視遭蛙腿襲擊 網膜剝離險失明

高度近視遭蛙腿襲擊 網膜剝離險失明#黑影

陳小姐45歲,右眼出現逐漸擴大的黑影前來求診,檢查發現視力只剩下0.3!陳小姐本身是高度近視,仔細回想起兩週前游泳時不慎被「天外飛來一腳」踢到右眼之後,發現飛蚊越來越多。原本不以為意的她,直到開始出現黑影及視力模糊才驚覺事態嚴重,經過眼科檢查發現右眼視網膜剝離,範圍已經擴及到中央黃斑部,而且視力也已受損。之後陳小姐接受鞏膜扣壓手術,將剝離的視網膜成功復位,避免視力進一步受損。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科醫師賴信興指出,通常視網膜剝離是由視網膜破洞演變而來,破洞常因外傷或高度近視所造成。高度近視的視網膜比較薄,遭撞擊時,周邊視網膜受到玻璃體拉扯而拉出破洞。陳小姐剛受傷時飛蚊增加,就是出現破洞警訊。想像視網膜有如貼在牆上壁紙,當液化玻璃體逐漸灌入破洞之中,視網膜就像有破洞的壁紙吸附了濕氣,隨著重力作用逐漸剝落下來,所以陳小姐會看到逐漸擴大的黑影。當範圍擴及中央黃斑部,視力將受到影響。賴信興指出,若還只是網膜破洞的階段,一般可在門診雷射治療,利用熱能產生燒灼而結疤,封住洞口避免視網膜進一步剝離。但若如陳小姐已演變成視網膜剝離,就需考慮手術治療了。他說,目前常用的手術包括鞏膜扣壓術、玻璃體切除術、氣體視網膜固定術,手術的選用依病情而異。陳小姐接受的鞏膜扣壓術,其原理是利用固定在眼外的矽膠材質,如同捆住眼球一般的往內壓迫,封住破洞並分散拉扯力量,讓殘留在網膜下面的液體吸收,網膜復位成功率可達85%至90%。賴信興提醒民眾,如有眼部外傷、高度近視(大於600度)、增殖性視網膜病變的患者,自我檢查時,面對一面較亮的背景,遮住另一眼,若有飛蚊數目增加、看見亮光、視野周邊出現簾幕一般黑影、或是中央影像扭曲變形,都是視網膜破洞或剝離的徵兆,切莫輕忽這些警訊,儘快至眼科就醫才能防微杜漸。

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