#手汗

（優活健康網新聞部／綜合報導）汗水像關不住的水龍頭狂冒，連掌心也濕漉漉，遇到要和人握手的場合好尷尬嗎？多汗症是全身或局部皮膚出汗過多，以手腳最為常見，即使沒有勞動或運動，待在冷氣室也冒汗，程度嚴重者會影響工作、社交，對心理與生理造成負擔，氣溫動輒飆至37℃以上的夏天，對多汗症者更是煎熬。中醫看多汗症為「陰虛陽亢」，從補氣生津、鎮靜安神著手，慢慢調理可改善。脊椎側彎影響交感神經穩定度　可能引起手汗症北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主任蔡文興指出，多汗症是自律神經失調，交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多。通常發生在容易緊張焦慮、要求完美的人身上，較常被忽略的是脊椎側彎問題，也會影響到交感神經幹的穩定度，從而造成交感神經興奮引起手汗症。中醫統稱體內所有水分為「津液」，當陰陽失衡時，就可能產生多汗症。蔡文興表示，所謂「汗為心之液」、「心主神明」，情緒緊張會引起手心冒汗；另外，自汗多屬於氣虛，夜間盜汗則為陰虛陽亢。也因為汗流得多、中氣不足，常常覺得疲累，甚至懶得說話。所謂「氣主收澀」，當氣不足時就難以收澀，容易流汗，中醫處理汗流過多，會建議飲用「生脈飲」。這帖傳統方劑成份單純，只有三味藥：黨參、麥門冬、五味子。黨參可補氣生津，麥門冬滋陰潤燥、五味子味酸收心氣，三者都是平價中藥，方便自行熬煮。針對手汗嚴重的人，與多汗相比，更容易緊張焦慮，可在生脈飲添加黃耆補氣，再加上龍骨、牡蠣，以鎮靜安神。加味生脈飲怎麼煮？藥材：黨參與麥門冬各3錢、五味子1錢、黃耆1兩、龍骨與牡蠣各6錢。作法：取一鍋盛2000cc的水，置入藥材包，大火煮沸，關小火再煮20分鐘即可。放涼後裝進容器，放冰箱保存，每天早晚取一杯約150cc，餐後退冰飲用，益氣生津。少食生冷咖啡濃茶　熬夜會讓身體過熱針對自律神經衍生的各種問題，中醫也可透過針灸治療。蔡文興指出，較常使用的經絡為背部的膀胱經，但民眾較難自行按摩背部，可改按摩手部的神門、內關，以及頭頂的百會，藉由疏通心經、心包經來舒心安神，以收斂汗液。除了茶飲、按摩，平日應維持健康的生活習慣。飲食均衡，少吃冰涼、生冷、重口味的食物；不喝酒、咖啡及濃茶，避免刺激交感神經。作息也要正常，熬夜會讓身體過熱。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）暑氣逼近，氣溫飆升，有多汗困擾的民眾更苦不堪言，多汗造成的濕悶不適外，手部的多汗，往往使民眾在生活、工作上產生諸多不便，有些部位的多汗除了引起外觀儀容觀感不佳外，像腋下、下體及腳部等部位多汗也可能一併發出異味。臺大醫院皮膚過敏及免疫科蔡呈芳醫師表示，不同部位的多汗症狀有不同的治療選擇，適當治療提升生活品質。多汗困擾普遍的原因，除了台灣處於濕熱的環境因素外，東方體質的遺傳也是主因之一。蔡呈芳醫師表示，目前台灣多汗困擾發生機率雖並未發表過正式統計值，但因為先天、地理及人為等因素，其發生機率高於全球平均值。有文獻指出，漢人的遺傳基因導致多汗的發生機率較高；再加上台灣地處亞熱帶，氣候潮濕，多汗的問題又更明顯；此外，當年以領先全球姿態，高調推廣交感神經阻斷手術的後果，術後引發病患的代償性出汗問題，又造就另一批多汗新族群。多汗困擾者分布廣　可依症狀輕重調整治療方式而不同部位所產生多汗症狀，年齡層分布及男女比例不盡相同，像手腳部分的多汗，在年紀很小的時候就會出現；男性在50多歲左右則可能出現會陰處的多汗；而女性在更年期時也可能會出現多汗的情況。在各種部位的多汗困擾中，以腋下多汗者為眾，來求診的病患因耐受程度不同，醫師會根據病患自身情況給予不同治療建議。症狀較輕者，醫師通常會先提供止汗劑，而止汗劑多含有鋁鹽，可阻塞汗腺，亦有殺菌的效果，而注射肉毒桿菌素則是以阻斷神經及汗腺的連繫，達到止汗目的；其它治療方式像離子導入，是用機器將自來水通電產生離子堵住汗腺；而外科手術多為傳統的汗腺刮除或是脂肪抽吸手術。近期則有微波與新射頻技術的非侵入式治療方式出現，將儀器放在腋下，透過電波抑制汗腺來達到止汗的效果，此種治療方式持久度較藥品佳，也減少手術的風險與副作用，是患者的另一項治療選擇。傳統手術偶有復發　也可能造成代償性出汗問題蔡呈芳醫師建議，民眾可以先了解自己是屬於有異味的多汗，還是單純多汗的情形，再進一步與醫師溝通適合己身的治療方式。蔡醫師說，不同部位的多汗症會為生活帶來不同的困擾，舉例來說，手汗往往造成病患不能從事精密工作，之前有位患者為音樂家，經過治療改善手汗狀況後，才順利完成演奏會。蔡醫師也強調，除了透過交感神經切除術來治療手汗症之外，目前多汗症並無永久根治的方法，即使是手術治療也偶有復發的機會，且復發後，先前手術而造成的代償性出汗問題也會持續存在。至於目前非侵入式療法，無論是微波制汗或是射頻科技，則都能帶來某種程度的改善。多汗症雖不像其他疾病有嚴重難以忍受的症狀，但影響多數病患生活品質，有多汗困擾的民眾，依照不同部位發生的情形，可至醫院由醫師進行專業評估，給予適合的治療，才能擁有一個乾爽的夏天。

李女士約40歲，患有手汗症，兒子讀小學三年級，手汗腳汗都嚴重，每當去安親班脫掉球鞋時，大家都抗議他的腳臭，要求他立刻去洗腳，女兒讀小一也有手汗困擾，但沒有哥哥嚴重。（圖：手汗症易造成工作、社交困擾）媽媽接受治療2個多月，妹妹也治療約2～3個月，哥哥治療3～4個月，漸進的改善症狀，現在已經約莫像一般人。可喜的是，手腳汗改善的同時，並沒有在身體其他單一部位大量出汗狀況，生活品質改善許多。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師林君玉表示，若以掌跖來說，中度至重度的手部、腳部多汗症容易造成工作、社交困擾，有的更併發濕疹皮膚炎（富貴手）、扁平疣、皸裂、脫皮、汗皰疹、腳臭等疾病，對心理與生理都造成重大負擔。一般人精神緊張、進食煎炒或辛辣食物、運動、勞動、天氣熱都會大量流汗，乃屬於正常現象。可是，在沒有勞動、運動，處在冷氣室也會流汗，就是不正常，這種情況稱為手汗症或多汗症。林君玉醫師說，中醫將手汗症分為四型：●陽熱亢盛型：宜清熱瀉火，胃火治以白虎湯，心火治以清心蓮子飲，肝火治以當歸龍薈丸。●陽虛氣弱型：宜益氣固表歛汗，治以玉屏風散。●濕熱內盛型：宜清熱化濕，治以龍膽瀉肝湯、二妙散。●氣血瘀滯型：宜補氣活血，治以生眽散、血府逐瘀湯。

很多人都會出手汗，尤其在夏天特別悶熱，手汗狀況更加嚴重，過去大部分的解決之道是用外科手術治療，但開業診所鄭國良醫師表示，很多人抑制了手汗，卻因為手術造成其他部位開始出汗讓患者困擾不已，所以現在可改成施打肉毒桿菌抑制手汗，就可避除掉外科手術的副作用。